黄程辉

中南大学湘雅三医院

擅长:结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
临床医学博士,肿瘤科副主任医师,副教授,硕士研究生导师。教育部公派赴美国弗吉尼亚联邦大学(VCU)梅西癌症中心,密西西比大学(UMC)癌症中心访问学者,加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。湖南省医学会肿瘤化疗专业委员会委员,湖南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员,湖南省抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员。从事恶性肿瘤综合治疗临床工作17年,被评为中南大学湘雅三医院2010~2011年度“十佳青年岗位能手”。2012.9~2013.2在中山大学肿瘤医院进修肿瘤放射治疗学。近13年来一直从事恶性肿瘤多药耐药的形成机理及其逆转研究。主持省、部级科研课题5项,国家高校基本科研青年助推课题1项,入选中南大学“531”人才工程及湘雅三医院“125”人才工程项目。参与国家自然科学基金3项,省部级课题3项。以第一作者发表学术论文15篇,其中被SCI收录5篇,Medline收录8篇。获湖南省科技进步奖三等奖及湖南省医药科技奖二等奖各2项。参编著作2部。展开
个人擅长
结肠癌、直肠癌,淋巴瘤,乳腺癌的诊断与治疗。 展开
  • 肝癌晚期肚子胀如何解决

    肝癌晚期肚子胀如何解决 肝癌晚期肚子胀多因腹水、肠道积气、胃肠功能紊乱及低蛋白血症等综合因素所致,需结合病因采取针对性干预措施。 腹水管理与利尿剂应用 腹水是腹胀主因之一,临床首选呋塞米联合螺内酯利尿,需监测尿量及电解质(如血钾),避免低钾血症;严重腹水可腹腔穿刺放液(单次≤3000ml),配合白蛋白输注提升血浆胶体渗透压。肾功能不全、电解质紊乱者需调整利尿剂剂量,Child-Pugh C级患者慎用强利尿剂。 肠道积气与动力调节 胃肠动力不足或菌群失调易致腹胀,可短期使用莫沙必利、伊托必利等促动力药;减少产气食物(豆类、碳酸饮料),增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)促进排气。老年或衰弱患者建议从小剂量益生菌(如双歧杆菌)开始,避免长期使用广谱抗生素。 营养支持与低蛋白血症纠正 低蛋白血症加重腹水,需补充白蛋白(20%白蛋白溶液静脉输注);饮食推荐高蛋白(鱼肉、低脂奶制品)、易消化食物,少食多餐,每日钠摄入≤2g(避免高盐饮食)。肝性脑病患者需遵医嘱限制蛋白质总量,优先选择植物蛋白。 体位与活动干预 卧床时抬高床头15°-30°,避免平躺加重腹胀;轻度活动(如床边散步)促进胃肠蠕动,但需避免剧烈运动。合并骨转移或严重衰弱者,活动强度需经医生评估,防止跌倒或加重肝损伤。 病因治疗与综合控制 根本措施为抗肿瘤治疗(如TACE、靶向药物或免疫治疗),同时处理疼痛、感染等并发症(如腹腔感染需抗生素干预)。治疗方案需个体化,Child-Pugh C级患者优先选择肝功能损伤小的治疗方式,避免过度治疗。 注:以上干预需在肿瘤专科医生指导下进行,特殊人群(如肾功能衰竭、肝性脑病)需结合病情调整方案。

    2025-04-01 01:42:27
  • 淋巴瘤能治好吗

    淋巴瘤的治疗效果因人而异,早期治愈率较高,治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗方案需根据患者情况制定,治疗期间可能会出现副作用,患者需注意个人防护并按时复查。 1.淋巴瘤能治好吗? 淋巴瘤的治疗效果因人而异。一般来说,早期淋巴瘤(I期和II期)的治愈率较高,晚期淋巴瘤(III期和IV期)的治愈率较低。 治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。综合治疗可以提高治愈率。 患者的年龄、健康状况、治疗方案等因素也会影响治疗效果。 2.淋巴瘤的治疗方法有哪些? 化疗:使用药物杀死癌细胞。 放疗:使用放射线杀死癌细胞。 靶向治疗:使用特定的药物针对癌细胞的靶点进行治疗。 免疫治疗:增强患者的免疫系统来攻击癌细胞。 3.淋巴瘤的治疗方案如何制定? 医生会根据淋巴瘤的类型、分期、患者的年龄、健康状况等因素制定个性化的治疗方案。 治疗方案可能包括单一治疗方法或多种治疗方法的联合使用。 治疗过程中,医生会密切监测患者的病情,根据病情的变化调整治疗方案。 4.淋巴瘤的治疗有哪些副作用? 化疗和放疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、疲劳等副作用。 靶向治疗和免疫治疗可能会引起过敏、发热、皮疹等副作用。 医生会根据患者的情况给予相应的支持治疗和预防措施,减轻副作用的发生。 5.淋巴瘤的治疗需要注意什么? 患者需要按时接受治疗,遵守医生的建议。 治疗期间,患者需要注意饮食、休息和个人卫生,保持良好的身体状态。 患者需要定期进行复查,监测病情的变化。 患者需要注意个人防护,避免感染。 总之,淋巴瘤的治疗需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,保持良好的心态,提高治疗效果。

    2025-04-01 01:41:35
  • 肝癌吃什么水果比较好

    肝癌患者选择水果应兼顾营养补充与肝脏代谢能力,优先推荐富含抗氧化成分、维生素及膳食纤维的低刺激品种,如猕猴桃、蓝莓、苹果等,同时需结合个体病情调整食用方式。 富含维生素C的水果 猕猴桃、鲜枣、橙子等水果富含维生素C,可促进肝细胞修复,增强免疫功能。临床研究表明,维生素C的抗氧化作用能减少自由基对肝组织的损伤。需注意:酸性较强的柑橘类水果建议饭后食用,避免空腹刺激胃黏膜;合并食道静脉曲张者,建议将水果捣成泥状食用,防止物理损伤。 高β-胡萝卜素水果 木瓜、哈密瓜等含β-胡萝卜素的水果,在体内转化为维生素A后可促进肝组织修复,增强黏膜屏障功能。研究显示,每日摄入100-200g木瓜(含β-胡萝卜素约5000IU)可满足肝脏基础营养需求。糖尿病患者需选择低糖品种(如木瓜),并控制每日总量≤200g。 高纤维低GI水果 苹果(带皮)、蓝莓等低升糖指数(GI)水果富含膳食纤维,可减少肠道氨吸收(预防肝性脑病),同时适合合并糖尿病的肝癌患者。但严重腹水或腹泻者需减量,建议将苹果煮软后食用,避免生冷刺激。 浆果类抗氧化水果 蓝莓、葡萄(带皮)等浆果含花青素及白藜芦醇,研究证实可抑制肿瘤细胞增殖。葡萄皮中的白藜芦醇经临床验证,对肝癌细胞生长有显著抑制作用。但此类水果糖分较高,肝功能严重受损者需谨慎食用,每日不超过150g。 特殊人群调整建议 肝硬化腹水者:优先选择苹果、梨等低钠水果,避免高钾水果(如香蕉、橙子)过量摄入。 肝性脑病患者:控制高蛋白水果(如香蕉)摄入,以苹果、梨等低蛋白水果为主。 肾功能不全者:需严格控制钾含量高的水果(如猕猴桃、橙子),每日钾摄入量≤1500mg。

    2025-04-01 01:41:05
  • 肺癌有遗传性吗

    肺癌有遗传性吗? 肺癌本身不直接遗传,但存在遗传易感性,即家族遗传倾向可能增加患病风险。 遗传机制:多因素共同作用 肺癌无单基因直接遗传特性,但遗传易感性由多个基因变异与环境因素叠加导致。例如,BRCA1/2基因突变携带者肺癌风险较普通人群升高2-8倍,家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者肺癌发病率是非家族性的3-5倍。环境因素(吸烟、空气污染)可进一步放大遗传风险。 家族聚集特征显著 家族史是独立危险因素。一级亲属(父母、兄弟姐妹)患肺癌者,本人发病风险升高2-3倍,且患病年龄可能提前1-2年。若家族存在多代肺癌患者或合并卵巢癌、乳腺癌等,提示遗传倾向更明确,需重点关注。 高危人群筛查建议 有肺癌家族史(尤其是多代发病)、非吸烟者女性、<50岁发病者为高危人群。建议每年进行低剂量胸部CT筛查(NCCN指南推荐),而非传统胸片。必要时结合肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)或PET-CT,早期发现病变。 可干预的环境防控措施 尽管遗传易感性无法改变,环境因素可降低风险。核心措施包括:戒烟(含电子烟)、远离二手烟及雾霾暴露;饮食增加十字花科蔬菜(西兰花)、富含硒的食物及深海鱼油;规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)提升免疫力。 临床管理与遗传咨询 高危人群需定期随访,建议遗传咨询评估风险(尤其BRCA突变筛查)。突变携带者可考虑预防性干预(如阿司匹林、手术)。确诊后优先行基因检测,匹配靶向药物(如奥希替尼)或免疫治疗,延长生存期。 遗传易感性是肺癌风险的一部分,但非唯一决定因素。通过早期筛查、控制环境风险,可有效降低患病概率,需结合个体情况制定预防方案。

    2025-04-01 01:40:39
  • 前列腺癌病人饮食上吃什么好

    前列腺癌患者饮食应以均衡营养为核心,增加抗氧化、抗炎食物摄入,控制饱和脂肪与红肉,保证优质蛋白与膳食纤维,特殊人群需个体化调整。 均衡营养与优质蛋白 优先选择鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、豆制品、低脂奶制品补充优质蛋白,每日蛋白质摄入约1.0-1.2g/kg体重,维持肌肉量。避免加工食品(如腌制品),晚期患者可少食多餐,搭配营养补充剂(如乳清蛋白)预防营养不良。 控制脂肪与红肉摄入 减少饱和脂肪(动物油脂、黄油),以橄榄油、鱼油(含Omega-3)替代;每周红肉(猪牛羊)不超过3次,每次≤100g,避免加工肉(香肠、培根),其含防腐剂与促炎物质。坚果(核桃、杏仁)适量食用(每日20g),提供不饱和脂肪与维生素E。 增加抗氧化与抗炎食物 十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝)每周3-4次,其含萝卜硫素,研究表明可抑制癌细胞增殖;番茄(熟吃)每日100g,番茄红素经临床验证与前列腺癌风险降低相关;浆果类(蓝莓、草莓)每日100g,富含花青素与多酚,增强免疫。 膳食纤维调节肠道健康 每日摄入全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬果(≥500g),膳食纤维促进肠道蠕动,预防便秘;豆类(黄豆、鹰嘴豆)含异黄酮与纤维,植物雌激素可能调节激素代谢,建议每周2-3次,每次50g。 水分与特殊人群注意 每日饮水1500-2000ml,避免脱水;合并糖尿病者控糖(≤50g/日),选择低GI食物;肾功能不全者低盐(<5g/日)、低蛋白(遵医嘱);避免霉变食物(黄曲霉毒素致癌),饮食器具消毒防感染。 (注:以上内容为饮食建议,具体方案需结合临床分期、合并症及个体耐受度,由营养师或主治医生制定。)

    2025-04-01 01:40:11
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