陈淑君

复旦大学附属华山医院

擅长:湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。

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湿疹、白癜风、银屑病、皮肤良恶性肿瘤的诊治。展开
  • 孩子手臂上有小疙瘩是什么病引起的

    孩子手臂上出现小疙瘩可能由多种原因引起,包括湿疹(与内外因素、遗传过敏体质、皮肤屏障功能及过敏原接触有关,表现为多形性皮疹伴瘙痒)、接触性皮炎(皮肤接触外界物质引发,接触部位有红斑丘疹、边界清,去除诱因可好转)、传染性软疣(传染性软疣病毒感染,有半球形丘疹、蜡样光泽、中央脐凹,可挤出奶酪样物质)、毛周角化症(常染色体显性遗传,皮肤角质化异常,有毛囊性丘疹、顶端角质栓)、荨麻疹(皮肤黏膜小血管扩张渗透引起,突然出现风团、大小形态各异、瘙痒、易反复发作),家长需观察皮疹情况,持续不缓解或伴不适要及时就医,注意皮肤清洁、避免搔抓、穿宽松衣物。 一、湿疹 1.成因:多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症,婴儿期湿疹与遗传过敏体质相关,皮肤屏障功能不完善也是重要因素,接触过敏原(如某些食物、化纤衣物等)可诱发。 2.表现:手臂上可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有瘙痒,孩子常因瘙痒搔抓。婴儿湿疹好发于头面部,也可累及手臂等部位,急性期有渗出倾向,慢性期皮肤粗糙、肥厚。 二、接触性皮炎 1.成因:皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触某些刺激性物质(如劣质洗涤剂、某些植物)或过敏性物质(如金属手环等)。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,与接触物接触的部位分布,去除诱因后经治疗可逐渐好转,若持续接触过敏原则症状反复。 三、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,也可在公共浴池、游泳池等场所间接传染。 2.表现:手臂上可见半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出奶酪样物质。多见于儿童,好发于躯干、四肢等部位。 四、毛周角化症 1.成因:常染色体显性遗传病,与遗传因素有关,皮肤角质化异常。 2.表现:手臂上出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,呈肤色或淡红色,丘疹顶端有角质栓,内含卷曲的毛发,冬季症状可能加重,一般无自觉症状或有轻度瘙痒。 五、荨麻疹 1.成因:皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,可能由食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染等多种因素引起。 2.表现:手臂上突然出现风团,大小不一、形态各异,颜色可为红色或白色,皮疹常瘙痒,可在数小时内消退,但易反复发作。 对于孩子手臂上出现小疙瘩的情况,家长应注意观察皮疹的形态、分布、有无伴随症状等。若孩子皮疹持续不缓解或伴有发热、瘙痒剧烈影响睡眠等情况,应及时就医,由医生进行详细检查以明确诊断,并采取相应的处理措施。同时,要注意保持孩子皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松舒适的衣物,减少对皮肤的刺激。

    2025-12-29 12:05:36
  • 皮肤溃烂怎么治疗

    皮肤溃烂治疗包括清创处理,污染轻的要冲洗、清除坏死组织,不同年龄患者需注意操作;控制感染,局部用抗感染药,严重或有全身症状用抗生素且遵原则;促进愈合,用生长因子类药物和合适敷料,不同年龄选合适敷料;基础疾病治疗,糖尿病患者控血糖,血管性疾病患者治基础血管病;特殊人群护理,儿童要保清洁防搔抓,用儿童适用物并观察,老年人加强护理、关注营养。 一、清创处理 适用情况:对于污染较轻的皮肤溃烂,首先要进行清创。使用生理盐水等清洁溶液冲洗创面,去除表面的污垢、异物等。若有坏死组织,需小心清除,这有助于减少感染风险,促进愈合。例如,对于因外伤导致的皮肤溃烂,及时清创可避免进一步感染。 考虑因素:不同年龄的患者清创时需注意操作轻柔度,儿童皮肤娇嫩,操作更要小心。对于有糖尿病等基础病史的患者,清创时要密切关注血糖控制情况,因为高血糖不利于创面愈合。 二、控制感染 局部用药:根据创面情况可使用抗感染的外用药物,如莫匹罗星软膏等,适用于轻度感染的皮肤溃烂。局部用药能直接作用于创面,抑制细菌生长。 全身用药:如果溃烂较严重或伴有全身感染症状,可能需要全身使用抗生素。但要严格遵循抗生素使用原则,根据病原菌药敏试验选择合适的抗生素。对于儿童患者,要避免使用可能影响骨骼发育等有禁忌的抗生素。 三、促进愈合 生长因子类药物:外用表皮生长因子等药物可以促进皮肤细胞的增殖和迁移,加快创面愈合。例如,重组人表皮生长因子凝胶,能有效促进皮肤溃烂创面的愈合。 敷料使用:选择合适的敷料也很重要,如水胶体敷料,可保持创面湿润环境,有利于创面愈合;对于渗出较多的创面,可使用藻酸盐敷料等。不同年龄患者对敷料的选择有差异,儿童皮肤薄,需选择更温和的敷料。 四、基础疾病治疗 糖尿病患者:如果皮肤溃烂是由糖尿病引起,要严格控制血糖。通过饮食、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围,因为高血糖会影响创面愈合。例如,通过饮食控制减少高糖食物摄入,根据病情使用降糖药物或胰岛素。 血管性疾病患者:对于因血管病变导致的皮肤溃烂,如动脉硬化性闭塞症等,需要治疗基础血管疾病。可通过改善循环等治疗措施,增加创面的血液供应,促进愈合。 五、特殊人群护理 儿童:儿童皮肤溃烂要特别注意保持创面清洁,避免患儿搔抓创面。选择儿童适用的温和药物和敷料,密切观察创面变化,如出现红肿加重、渗液增多等情况及时就医。 老年人:老年人皮肤溃烂愈合能力较差,要加强护理。定期为老年人翻身,避免局部长期受压加重溃烂。同时,关注老年人的营养状况,保证充足的蛋白质等营养摄入,以促进创面愈合。

    2025-12-29 12:04:45
  • 药膏止痒和抑菌

    部分止痒抑菌药膏含抗组胺或抗菌成分发挥作用,儿童选低刺激无毒性产品,成年人注意正确使用及结合生活方式调整,有基础病史人群用药需谨慎,乳膏适合干燥皮肤部位,凝胶适合油性皮肤部位,使用要清洁皮肤、轻柔涂抹,不明病因勿自行用药且注意药膏保存条件 一、止痒机制及相关成分 部分止痒药膏含抗组胺类成分,如苯海拉明等,它们能竞争性阻断组胺与皮肤神经末梢的H1受体结合,从而减轻瘙痒感。研究显示,当机体因过敏等产生组胺引发瘙痒时,此类抗组胺成分可有效缓解相关症状。而抑菌药膏多含特定抗菌物质,像抗生素类的莫匹罗星,能抑制金黄色葡萄球菌等细菌的蛋白质合成,起到抑菌作用;还有些药膏含植物源抗菌成分,如茶树油提取物,经研究发现其对常见的马拉色菌等有一定抑菌效果。 二、不同人群应用特点 儿童:儿童皮肤薄嫩,屏障功能不完善。选用止痒抑菌药膏时需选择低刺激、无毒性的产品。例如,若儿童因蚊虫叮咬等出现瘙痒,可选用含炉甘石成分的温和药膏,其止痒且相对安全,但使用前应清洁患处皮肤,涂抹时轻柔操作,避免损伤儿童皮肤。因为儿童好动,皮肤易受摩擦,要确保药膏正确涂抹且不被过度抓挠破坏。 成年人:成年人若因生活方式因素导致皮肤问题,比如长期在户外工作致皮肤晒伤后瘙痒,或因工作环境潮湿引发皮肤感染需抑菌,要注意药膏的正确使用方法。涂抹时要均匀覆盖患处,根据皮肤状况控制用量,同时要结合生活方式调整,如改善潮湿环境等配合药膏使用。 有基础病史人群:以糖尿病患者为例,其皮肤血液循环及代谢可能异常,皮肤易感染且愈合慢。当糖尿病患者皮肤出现瘙痒或疑似感染时,选用药膏需谨慎。若皮肤瘙痒,应先排除高血糖等因素影响,再选择合适药膏,且用药过程中要密切关注皮肤变化,如出现红肿加重等情况及时就医,因为糖尿病患者皮肤问题处理不当易引发严重后果。 三、剂型对效果的影响 药膏的剂型会影响其止痒抑菌效果。乳膏剂质地滋润,能较好地附着在皮肤表面,利于有效成分停留发挥作用,适合干燥皮肤部位的止痒抑菌;凝胶剂质地清爽,适合油性皮肤部位,如面部油脂分泌多的区域出现瘙痒或感染时,使用凝胶剂型药膏可避免过于油腻加重皮肤负担,同时凝胶剂中的有效成分能快速渗透皮肤发挥作用。 四、应用注意事项 使用药膏止痒抑菌时,首先要清洁患处皮肤,保证皮肤干燥清洁后再涂抹药膏。涂抹时动作要轻柔,避免用力摩擦加重皮肤损伤。对于不确定病因的皮肤瘙痒或感染,不要自行随意用药,应先明确原因。同时,要注意药膏的保存条件,多数药膏需避光、密封保存于阴凉处,以保证有效成分稳定性,从而维持止痒抑菌功效。

    2025-12-29 12:04:11
  • 男生脸上毛孔粗大怎么解决

    毛孔粗大护理可从多方面着手,日常选温和适合油或混合性皮肤洁面产品早晚清洁,用含保湿成分护肤品维持水油平衡,外出严格防晒,减少高糖高油食物摄入增加蔬菜水果,保证充足睡眠,还可通过果酸换肤、微针治疗等医疗干预,青春期男生重清洁控油,敏感肌选温和无刺激产品。 一、日常清洁护理 选择温和且适合油性或混合性皮肤的洁面产品,如含氨基酸成分的洁面乳,早晚清洁面部,可有效去除皮肤表面的油脂、污垢及老化角质,防止毛孔被堵塞而进一步粗大。需注意清洁力度不宜过强,避免过度清洁损伤皮肤屏障,反而影响皮肤正常代谢。 二、保湿与水油平衡维持 使用含保湿成分(如透明质酸、甘油等)的护肤品,保持皮肤水分充足。皮肤在水分充足状态下,可相对维持较好的生理状态,有助于收缩毛孔。同时,选择控油保湿的护肤产品,调节皮肤油脂分泌,使皮肤达到水油平衡,从一定程度上改善毛孔粗大状况。 三、严格防晒防护 紫外线会损伤皮肤真皮层,导致胶原蛋白流失,进而使毛孔显得粗大。日常外出时应涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)适中且质地轻薄的产品,避免油性防晒产品加重皮肤油腻感。此外,可搭配使用遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式,全方位防护皮肤免受紫外线伤害。 四、健康饮食调节 减少高糖、高油食物摄入,这类食物易促使皮脂腺分泌过多油脂,加重毛孔堵塞及粗大问题。增加蔬菜水果的摄取量,保证维生素、膳食纤维等营养物质的充足供应,维持皮肤健康的代谢功能。 五、规律作息保障 保证充足的睡眠时间,一般建议成年人每天睡眠7~8小时。熬夜会扰乱皮肤的正常代谢节律,影响皮肤自我修复,导致油脂分泌紊乱,加重毛孔粗大现象。保持规律作息有助于皮肤维持良好的生理状态,促进皮肤健康。 六、医疗干预措施(需专业机构操作) 1.果酸换肤:果酸能促进表皮角质层脱落,刺激真皮层胶原蛋白增生,改善毛孔粗大及皮肤粗糙等问题。但需由专业医生根据皮肤状况选择合适浓度的果酸,并规范操作,治疗后要注意皮肤护理,避免感染等问题。 2.微针治疗:通过微针刺激皮肤,引发皮肤的修复反应,促使胶原蛋白再生,从而改善毛孔粗大情况。同样需在正规医疗环境下由专业人员进行操作,治疗后皮肤可能会有短暂的恢复期,要遵循医生的术后护理建议。 七、特殊人群注意事项 青春期男生由于雄激素分泌旺盛,油脂分泌通常较多,更应注重清洁和控油护理,选择适合青春期皮肤特点的护肤品;敏感肌男生在选择护肤产品时要格外谨慎,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品,以防加重皮肤敏感进而影响毛孔状态,应优先选用温和无刺激的医学护肤类产品。

    2025-12-29 12:03:25
  • 医生,这是鸡眼吗应该怎么治

    鸡眼是足部长期受压或摩擦引起的角质层过度增生,通常表现为边界清楚的圆锥状角质硬结,表面光滑,中央有角质栓(硬芯),站立或行走时压迫疼痛明显,去除压力后疼痛缓解。判断是否为鸡眼需结合典型位置(足底、脚趾间等受压部位)、形态(中央硬芯,边缘稍隆起)及症状(压迫性疼痛)。 一、诊断要点 1. 典型表现:多为单个,形态为圆锥状角质增生,表面光滑,边界清晰,中央可见嵌入真皮的角质栓(硬芯),站立或行走时压迫疼痛明显,去除压力后疼痛缓解。常见于足底前外侧、脚趾背侧、小趾外侧等受压部位。 2. 鉴别诊断:与跖疣(表面粗糙,有小黑点,多发,无明显疼痛点)、胼胝(片状角质增厚,无硬芯,范围较广)相区分,必要时需皮肤科医生通过皮肤镜或组织病理检查确诊。 二、治疗方法 1. 非药物干预:优先减少摩擦与压力,穿宽松透气的软底鞋,避免高跟鞋或过紧鞋袜;使用硅胶鞋垫、足弓支撑垫分散压力;温水泡脚软化角质后,用浮石轻轻摩擦去除表层角质(避免过度摩擦损伤正常皮肤)。 2. 药物治疗:含水杨酸的外用制剂(如水杨酸苯酚贴膏),按说明书贴敷,注意避免接触正常皮肤,可能出现局部红肿、脱屑,若症状持续需停药。 3. 物理与手术治疗:液氮冷冻治疗通过低温破坏增生组织,需多次治疗;手术切除需局部麻醉,由医生操作,适用于药物治疗无效或反复发作的情况。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用含水杨酸类药物,优先非药物干预(如调整鞋型、避免长时间行走),若疼痛影响活动,需由皮肤科医生评估后处理。 2. 老年人:常合并足部血液循环障碍,用药需谨慎,建议先检查足部感觉与血运,避免自行使用刺激性药物,预防感染。 3. 糖尿病患者:足部感觉减退,易忽略损伤,需严格控制血糖,避免自行处理鸡眼,防止溃疡或感染,建议由专科医生处理。 4. 孕妇:优先物理方法,减少药物使用,必要时在医生评估后选择安全药物(如含水杨酸制剂需医生指导)。 四、预防措施 1. 日常选鞋:优先选择宽松、柔软、鞋头宽敞的鞋子,避免尖头鞋或过紧鞋;鞋内可放置防磨贴或鞋垫减少局部压力。 2. 足部护理:定期检查足部(尤其长期站立/行走者),保持干燥清洁;运动后及时更换湿袜,避免潮湿环境滋生细菌。 3. 运动习惯:避免长时间穿着同一双鞋,适当休息放松足部,减少局部摩擦。 五、就医指征 出现以下情况需及时就医:自行处理后疼痛加剧或出现红肿、流脓;鸡眼反复发作或无法明确鉴别(如与跖疣混淆);糖尿病患者、老年人等特殊人群出现鸡眼相关症状;疼痛严重影响行走或日常生活。

    2025-12-29 12:02:52
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