张丽萍

淮安市妇幼保健院

擅长:围产期保健,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲减,疤痕子宫,子痫前期,前置胎盘

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  • 孕妇尿路感染的症状有哪些

    孕妇尿路感染的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,可伴随尿液异常及发热,部分患者无明显症状,需结合检查明确诊断。 下尿路感染(膀胱炎) 最常见症状为尿频(排尿次数明显增多,白天>8次、夜间≥2次)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼痛或刺痛),伴尿液浑浊、轻微血尿(尿液呈粉红色或淡红色)或下腹部隐痛。因孕期子宫压迫膀胱,尿液引流不畅,易诱发细菌滋生。 上尿路感染(急性肾盂肾炎) 除尿路刺激征外,全身症状显著:发热(体温常≥38℃,持续或反复)、寒战、腰部两侧或单侧疼痛(叩击痛阳性)、恶心呕吐、乏力。孕妇免疫力下降,感染易上行至肾脏,可能发展为败血症或感染性休克,需紧急干预。 尿液异常表现 尿液可呈浑浊状(含脓细胞或细菌团)、氨味明显,严重时出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)或镜下血尿(尿常规可见红细胞/隐血阳性)。尿培养提示大量细菌(≥10CFU/ml),是诊断核心依据,需结合超声排查尿路梗阻因素(如输尿管扩张)。 无症状菌尿 约5%-10%孕妇存在无症状菌尿(尿培养阳性但无明显症状),多因孕期激素变化及子宫压迫导致尿液淤积。长期不治疗可能增加肾盂肾炎、早产风险,建议孕期常规筛查中段尿培养(首次产检及孕24-28周必查)。 特殊注意事项 症状易被误判:尿频、尿急可能被误认为孕期正常生理反应,需警惕持续加重(如夜间排尿>2次)。 用药安全:首选青霉素类、头孢类抗生素(如阿莫西林、头孢曲松),禁用喹诺酮类、磺胺类药物,需经医生评估后用药。 及时就医指征:发热、腰痛、持续尿痛或症状超过24小时未缓解,需立即就诊,防止感染上行引发宫内感染或流产。

    2026-01-13 18:02:57
  • 怀孕了喝什么汤好

    怀孕后喝汤应以营养均衡、易消化吸收为原则,推荐瘦肉汤、鱼汤、杂粮汤等富含优质蛋白、叶酸、DHA及膳食纤维的汤品,同时需注意适量饮用及特殊体质禁忌。 优质蛋白补充汤(瘦肉汤、鸡汤) 推荐猪牛羊瘦肉汤(100-150g瘦肉)及去浮油鸡汤。瘦肉含血红素铁(吸收率>20%),可预防孕期缺铁性贫血;鸡汤含18种氨基酸、B族维生素,临床研究证实孕期每日摄入120g优质蛋白(约300ml瘦肉汤)可满足胎儿发育需求。 DHA促脑发育汤(深海鱼汤) 鲈鱼、鲫鱼、鳕鱼等深海鱼(每周2-3次,每次100-150g鱼肉)富含DHA,研究表明孕期DHA充足可使新生儿神经反射发育提前7-10天。需避免鲨鱼、旗鱼等高汞鱼类(汞含量>0.5ppm),建议现煮现喝以保留营养。 健脾养胃杂粮汤(山药、南瓜汤) 山药小米汤(山药50g+小米100g)、南瓜杂粮汤(南瓜200g+燕麦50g)。山药含淀粉酶,可促进消化酶分泌;小米、燕麦富含膳食纤维,能缓解孕期便秘及胃肠胀气,适合孕吐期及消化功能较弱的孕妇。 叶酸与钙补充汤(菠菜豆腐汤、黄豆排骨汤) 菠菜豆腐汤(菠菜焯水去草酸)补充叶酸(350μg/100g)及钙(138mg/100g豆腐);黄豆排骨汤(黄豆50g+排骨150g)含大豆异黄酮及钙,二者均为孕期关键营养素来源,建议每周2次。 特殊体质禁忌汤品 妊娠糖尿病:选无糖杂粮汤(玉米须、南瓜汤),避免红枣、银耳甜汤; 高血压:低盐冬瓜海带汤(每日盐<5g),禁高钠汤品; 过敏体质:避免虾蟹汤、芒果汤等易致敏食材; 肾病孕妇:控制蛋白总量(≤0.8g/kg体重),禁高钾汤(如海带排骨汤)。

    2026-01-13 18:02:42
  • 剖腹产的伤口多久能好

    剖腹产伤口愈合时间受切口类型、个人体质等因素影响,表皮切口5-7天初步愈合,深层组织2-4周基本恢复,疤痕成熟软化需3-6个月,完全恢复(含功能)约6-12个月。 表皮愈合阶段:剖腹产皮肤切口(多为横/纵切口)术后5-7天可拆除缝线(美容缝合线可免拆),此时表皮基本闭合。需保持伤口干燥清洁,避免摩擦、沾水,以防裂开或感染。若切口出现渗液、红肿,提示可能感染或脂肪液化,需及时就医处理。 深层组织愈合:皮下脂肪、筋膜、肌肉层愈合需2-4周。此阶段应避免剧烈活动(如抱举重物、弯腰),以防组织牵拉影响修复。若合并糖尿病、贫血等基础疾病,愈合时间可能延长至3-4周,需优先控制原发病并加强营养支持。 疤痕形成与成熟:术后1个月内为疤痕增生期,表现为局部红肿、瘙痒、质地硬;3-6个月疤痕逐渐软化、颜色变浅,接近正常皮肤;1年后疤痕趋于稳定,功能恢复完全。疤痕体质者增生期可能延长至1年以上,需提前做好预防措施。 影响愈合的关键因素:①营养:充足蛋白质(蛋、奶、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)、锌(坚果、海鲜)可加速胶原合成;②感染:保持伤口干燥,避免接触污染物,感染时需及时清创;③生活习惯:戒烟(尼古丁抑制血液循环)、控糖(糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下);④年龄:≥35岁产妇愈合能力随年龄下降,需提前评估风险。 特殊人群注意事项:①高龄产妇(≥35岁)需加强营养,提前补充蛋白质与维生素;②肥胖者(BMI≥28)需减少切口张力,预防脂肪液化,避免长时间受压;③免疫低下者(长期用激素、放化疗患者)需严格无菌护理,必要时预防性使用抗生素;④疤痕体质者可遵医嘱外用硅酮凝胶(如疤克)抑制增生。

    2026-01-13 18:02:14
  • 请问唐筛都是检查什么项目呢

    唐筛是产前筛查胎儿常见染色体异常(如唐氏综合征)的核心项目,通过血清学筛查、无创DNA检测及诊断性检查综合评估,具体方案需结合孕周与孕妇风险因素选择。 血清学筛查(分早、中孕期) 孕早期(11-13周):联合超声NT(胎儿颈后透明层厚度),抽血检测PAPP-A、β-hCG,计算21-三体等染色体异常风险; 孕中期(15-20周):抽取孕妇血清,检测AFP、β-hCG、uE3,结合孕周、年龄评估21-三体、18-三体、13-三体风险,准确率约60%-70%。 无创DNA产前检测 孕12周后抽取孕妇外周血,通过高通量测序分析胎儿游离DNA,主要筛查21-三体(检出率>99%)、18-三体、13-三体,部分机构可扩展至其他染色体异常筛查。适用于唐筛临界风险、高龄(35岁以下)、无异常妊娠史孕妇,准确率>99%,无创伤、早期筛查优势显著。 诊断性检查(确诊手段) 筛查高风险者需进一步检查:孕16-22周羊水穿刺(最常用),抽取20-30ml羊水培养后做染色体核型分析(金标准);孕10-13周可选择绒毛膜取样,检测胎盘绒毛组织染色体,虽速度快但流产风险略高,需严格无菌操作。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、既往染色体异常妊娠史、唐筛/无创高风险、超声发现胎儿结构异常者,建议直接行羊水穿刺。双胞胎/多胎妊娠因游离DNA复杂,需结合超声与血清学或无创结果综合判断。 检测注意事项 唐筛仅为风险评估(非确诊),低风险≠完全正常,高风险需进一步诊断。检测前无需空腹,抽血前保持情绪稳定;孕周>24周或存在凝血障碍、严重内外科疾病者,需提前与医生沟通调整方案。

    2026-01-13 18:01:53
  • 怎样缓解假性宫缩疼痛

    如何科学缓解假性宫缩疼痛 假性宫缩是孕中晚期常见的生理性子宫收缩,通过调整体位、放松技巧、物理干预及必要时的医疗辅助,可有效减轻不适。 一、调整体位与休息 变换舒适体位(如左侧卧位)可减轻子宫对盆底组织的压迫,促进血液循环;避免长时间站立或久坐,每1-2小时起身活动5分钟。特殊人群:前置胎盘、妊娠期高血压孕妇需避免仰卧位,以防血压波动或胎盘受压。 二、呼吸放松与心理调节 采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或腹式呼吸,配合渐进式肌肉放松(从脚趾到头部依次绷紧再放松),可降低交感神经兴奋;听舒缓音乐、冥想或与家人交流,分散注意力,缓解焦虑。 三、物理缓解方法 冷敷/热敷:疼痛明显时,可用温毛巾轻敷腹部(避免烫伤);若腹部紧张发硬,冷敷后腰或大腿内侧(隔着毛巾)可暂时放松肌肉。 温水浴:37-38℃温水浸泡15分钟,促进全身血液循环,缓解子宫肌肉痉挛。注意:皮肤过敏、妊娠湿疹者慎用热敷,水温过高需警惕头晕。 四、轻度活动与环境调整 散步、慢爬楼梯等轻度运动可刺激胎儿位置变化,减轻子宫压力;保持环境安静、光线柔和,减少噪音、强光等刺激,避免情绪紧张诱发宫缩。禁忌:剧烈运动(如跑步、跳跃)或过度劳累可能加重不适。 五、药物与医疗干预 若疼痛严重影响休息,需在医生指导下短期使用药物(如间苯三酚、硫酸镁)抑制宫缩,但禁止自行服用。出现以下情况需立即就医:宫缩频率>10分钟/次、伴随阴道出血、破水、胎动异常或持续腹痛。 总结:假性宫缩以非药物干预为主,多数可通过体位、呼吸调节缓解;若症状持续或异常,需及时联系产科医生评估,确保母婴安全。

    2026-01-13 18:01:07
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