刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

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个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 为什么注射胰岛素会变胖

    为什么注射胰岛素会变胖 注射胰岛素后体重增加主要与胰岛素促进脂肪合成、抑制脂肪分解、水钠潴留及血糖控制后食欲恢复等因素有关,部分患者因基础代谢率降低或特殊人群差异也会加重体重变化。 胰岛素促进脂肪合成与抑制脂肪分解 胰岛素作为合成代谢激素,可促进葡萄糖进入脂肪细胞转化为甘油三酯,并抑制脂肪酶活性减少脂肪分解,导致脂肪在体内蓄积,这是体重增加的核心机制之一。 血糖控制后的食欲代偿 胰岛素能快速降低血糖,当血糖从高血糖状态(如“渗透性利尿”引发的脱水感或“细胞缺糖”导致的饥饿感)恢复正常时,患者食欲可能代偿性增加,额外热量摄入易转化为脂肪储存。 短期水钠潴留效应 胰岛素可促进肾小管对钠和水的重吸收,导致水钠潴留、细胞外液增加,表现为短期体重上升(通常用药后1-2周明显),多数患者随治疗适应后可部分缓解。 基础代谢率波动 长期大剂量胰岛素可能抑制甲状腺激素分泌或影响线粒体功能,导致基础代谢率降低,能量消耗减少,若热量摄入未调整,多余热量易转化为脂肪。 特殊人群的体重变化差异 1型糖尿病患者(依赖外源性胰岛素)体重增加更显著;2型糖尿病患者若合并胰岛素抵抗且剂量过大,风险升高;老年、儿童患者代谢调节能力较弱,需更谨慎调整治疗方案,避免体重异常增长。 (注:体重变化个体差异较大,患者应在医生指导下结合饮食、运动控制体重,必要时调整治疗方案。)

    2026-01-23 11:51:58
  • 早期糖尿病能吃鸡蛋吗

    早期糖尿病患者可以适量食用鸡蛋,关键在于控制摄入量和选择健康烹饪方式。 摄入量控制:每日1个全蛋为宜 早期糖尿病患者每日可摄入1个全蛋(约50克),每周不超过6个,避免过量增加消化负担。鸡蛋富含优质蛋白和必需氨基酸,对维持肌肉量和饱腹感有益,且研究显示其升糖指数(GI)仅为39,对血糖影响较小。 优先选择全蛋,无需过度限制蛋黄 蛋黄含卵磷脂、维生素D等营养素,适量摄入(每日≤1个)对血脂和代谢无负面影响,无需因担心胆固醇而仅吃蛋白。除非合并严重血脂异常,否则无需刻意避免蛋黄。 推荐健康烹饪方式,减少油脂摄入 避免油炸(如炸蛋)、多油煎炒,优先选择水煮蛋、蒸蛋或炖蛋,减少额外油脂和热量。例如,水煮蛋保留90%以上营养成分,且热量仅70千卡左右,适合控糖需求。 特殊人群需个体化调整 合并高胆固醇血症、血脂异常者,建议咨询医生后将蛋黄摄入量减至每周3-4个,或选择蛋白为主(如每天2个蛋白);肾功能不全者需根据肾功能指标控制总蛋白摄入,避免加重肾脏负担。 搭配原则:平衡营养,稳定血糖 将鸡蛋作为优质蛋白来源,搭配全谷物(如燕麦)、绿叶蔬菜和低糖水果,控制总热量。避免与高糖食物(如甜粥、糕点)同餐,可与杂粮饭、凉拌菜组合,维持餐后血糖平稳。早期糖尿病患者无需因鸡蛋“忌口”,关键是控制每日1个全蛋的量,以健康烹饪方式食用,结合整体饮食结构调整,可安全享受其营养价值。

    2026-01-23 11:50:20
  • 甲状腺结节如果不治疗会自愈吗

    甲状腺结节不治疗会自愈吗? 大多数甲状腺结节不会自愈,仅极少数特殊类型结节可能因炎症消退等原因缩小或消失,多数良性结节长期稳定,恶性结节需及时干预。 结节类型与自愈可能性 甲状腺结节分良性(如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)和恶性(甲状腺癌)。炎症性结节(如亚急性甲状腺炎)可能随炎症控制缩小或消失,但多数良性结节(如腺瘤、结节性甲状腺肿)无自愈倾向,仅少数炎性结节因感染消退后可能缩小。 临床观察数据 多数良性结节(如结节性甲状腺肿)大小长期稳定,无明显缩小趋势。临床研究显示,约95%的良性结节(尤其是无甲亢/甲减者)在无干预下大小稳定,仅0.5%-1%因炎症等特殊因素可能缩小或消失。 特殊人群注意事项 孕妇甲状腺结节多因激素波动生理性增大,无需特殊治疗,产后多数稳定;青少年需警惕Graves病合并结节,建议动态监测;老年患者若合并心脑血管疾病,需权衡手术风险,优先保守观察。 不治疗的潜在风险 良性结节增大可能压迫气管、食管,引发呼吸困难、吞咽困难;恶性结节未干预会发生淋巴结/远处转移;合并甲亢/甲减时,影响代谢和器官功能(如心慌、乏力、体重异常波动)。 科学应对原则 发现结节后先明确性质(超声+穿刺活检):良性无症状者每6-12个月复查;合并甲亢用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶),恶性结节需手术或放射性碘;药物需遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-23 11:49:03
  • 甲状腺瘤;手术已一个多月;手术..

    甲状腺瘤术后一个月,需重点关注伤口愈合、甲状腺功能监测、药物管理、饮食与运动调整及定期复查,以促进恢复并降低并发症风险。 一、伤口愈合与日常护理:术后1个月伤口基本愈合,但需避免过度牵拉或摩擦颈部,保持清洁干燥,若出现红肿、渗液或疼痛加剧,需及时就医。儿童患者需家长协助观察伤口情况,避免抓挠;老年患者因皮肤愈合能力较弱,建议穿宽松衣物减少摩擦,同时注意保暖避免受凉。 二、甲状腺功能监测与药物管理:术后需定期复查甲状腺功能(TSH、游离T3、游离T4),根据结果调整药物(如左甲状腺素)剂量。用药需遵医嘱,不可自行增减。长期熬夜、精神压力大可能影响激素水平,建议规律作息,避免过度劳累。 三、饮食与营养支持:饮食以清淡、高蛋白、高维生素为主,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果,避免过量摄入高碘食物(如海带、紫菜)。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,高血压患者需低盐饮食,保证营养均衡促进组织修复。 四、运动与活动强度:可逐步恢复轻度活动,如散步,避免跑步、低头负重等剧烈运动。儿童患者建议在家长陪同下进行温和活动,避免长时间保持同一姿势;老年患者需注意关节保护,活动强度以不引起疲劳为宜。 五、并发症观察与复查安排:若出现声音持续嘶哑、吞咽困难或颈部明显肿胀,需警惕喉返神经损伤或感染,及时就诊。术后1个月建议首次复查,包括甲状腺功能、颈部超声,后续根据结果每3-6个月复查一次,具体遵医嘱。

    2026-01-23 11:47:02
  • 甲状腺功能减退有什么后果

    甲状腺功能减退(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身多系统功能异常的慢性疾病,长期忽视可引发多器官损伤及生活质量下降。 甲状腺激素是调节代谢的核心激素,甲减患者因激素不足,基础代谢率降低,表现为体重异常增加、血脂代谢紊乱(总胆固醇及低密度脂蛋白升高),常伴随怕冷、皮肤干燥、便秘等症状,长期可增加肥胖及代谢综合征风险。 儿童及青少年甲减会严重影响生长发育,甲状腺激素缺乏直接阻碍骨骼成熟与脑发育,表现为身材矮小、骨龄延迟,同时伴随智力发育迟缓、注意力不集中,若未及时干预,可能导致永久性智力障碍及生长潜能受损。 心血管系统是甲减影响的关键靶器官,长期甲减可致心肌能量代谢异常,表现为心率减慢、心肌收缩力减弱,易引发心脏扩大、心包积液,显著增加冠心病、心力衰竭及心律失常(如心动过缓)的发病风险,临床研究证实甲减患者心血管疾病发生率是非患者的2-3倍。 甲减对神经系统影响广泛,患者常出现神经兴奋性降低,表现为记忆力减退、反应迟钝、情绪低落,甚至诱发抑郁状态,部分患者伴随焦虑、认知功能下降,严重时可影响日常生活及社会功能。 特殊人群需重点关注甲减后果:孕妇甲减(尤其是临床甲减)会增加妊娠高血压、早产、流产风险,且可能导致胎儿神经发育障碍;老年甲减患者因症状隐匿,易被误认为衰老表现,实则伴随肌肉无力、贫血、血脂异常,可能加重心脑血管疾病及跌倒风险,影响生活自理能力。

    2026-01-23 11:45:31
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