刘彦

苏北人民医院

擅长:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌

向 Ta 提问
个人简介
刘彦,女,41岁,党员,扬州市苏北人民医院内分泌科副主任医师,科副主任。江苏省医学会糖尿病分会第四届委员会青年委员。2008年被评为苏北医院优秀青年职工,2011年获江苏省对口支援先进个人,2014年被评为江苏省卫计委青年岗位能手。出版论著一部,发表第一作者核心期刊论文10余篇,主持苏北医院新技术项目和院内课题各一项,获国家实用新型专利二项。 专业方向:内分泌代谢性疾病。 专业特色:糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌。展开
个人擅长
糖尿病急慢性并发症,妇产内分泌展开
  • 什么是生长抑素试验

    生长抑素试验是辅助诊断胰岛素瘤的方法,通过外源性给予生长抑素类似物抑制胰岛素分泌观察血糖变化,儿童人群需关注其生长发育阶段生理特点及安全,有基础病史人群要评估基础疾病对试验的影响及风险并加强相关指标监测。 一、生长抑素试验的定义 生长抑素试验是一种用于辅助诊断胰岛素瘤的医学检查方法。胰岛素瘤患者体内存在异常分泌胰岛素的肿瘤细胞,会导致血糖异常降低等表现,而生长抑素试验通过外源性给予生长抑素或其类似物来发挥作用。 二、生长抑素试验的操作原理 生长抑素及其类似物能够抑制胰岛素的分泌。当给疑似胰岛素瘤的患者静脉注射生长抑素类似物(如奥曲肽)后,观察血糖等指标的变化情况。对于胰岛素瘤患者,由于肿瘤细胞不受正常调控持续分泌胰岛素,注射生长抑素后血糖通常不会出现明显下降;而非胰岛素瘤患者,其胰岛素分泌受正常调节机制影响,注射生长抑素后胰岛素分泌被抑制,血糖可能会有相应变化。 三、不同人群的相关考虑 (一)儿童人群 儿童处于生长发育阶段,肝肾功能等尚未完全成熟。在进行生长抑素试验时,需格外关注药物在儿童体内的代谢过程及可能出现的不良反应。因为儿童的生理特点与成人不同,药物的分布、代谢和排泄可能存在差异,所以要密切监测试验过程中的血糖、肝肾功能等指标变化,确保试验安全且结果准确,遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为考量标准,优先考虑非药物干预相关的监测和评估。 (二)有基础病史人群 对于有严重肝肾功能不全等基础病史的患者,进行生长抑素试验前需充分评估基础疾病对试验的影响。例如,肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,进而干扰生长抑素试验的结果判断。同时,要评估试验可能给这类患者带来的风险,如药物对肝肾功能的进一步影响等,谨慎决定是否进行该试验,并在试验过程中加强对基础疾病相关指标的监测。

    2026-02-06 22:53:02
  • 淋巴结肿大跟甲状腺结节有关系吗

    淋巴结肿大与甲状腺结节可能存在关联,具体取决于结节性质及淋巴结特征:多数良性结节可引发反应性淋巴结肿大,而恶性结节可能导致淋巴结转移,需结合超声、病理检查等明确。 一、甲状腺结节良性病变引发的淋巴结肿大:良性结节(如结节性甲状腺肿)若伴随局部炎症刺激,可引起颈部淋巴结反应性增生。这类淋巴结质地较软、活动度好,超声显示皮髓质分界清晰,无异常血流信号。好发于中青年女性,与碘摄入异常、长期情绪压力相关,需每3-6个月复查超声,观察结节及淋巴结变化趋势。 二、甲状腺结节恶性病变导致的淋巴结肿大:甲状腺乳头状癌等恶性结节易发生颈部淋巴结转移,表现为淋巴结形态异常(边界不清、结构紊乱),多位于中央区或侧方,可伴随钙化或囊性变。中老年患者、有甲状腺癌家族史者风险较高,需结合细针穿刺活检明确诊断,必要时手术治疗。 三、甲状腺结节合并淋巴结炎的情况:甲状腺结节区域或颈部淋巴结因细菌/病毒感染出现炎症,如亚急性甲状腺炎常伴随颈部淋巴结肿大,可伴疼痛、红肿、发热。常见于上呼吸道感染后,血常规可见白细胞或淋巴细胞升高,优先非药物干预(休息、局部冷敷),必要时使用非甾体抗炎药缓解症状,避免低龄儿童自行用药。 四、与甲状腺结节无关的淋巴结肿大原因:淋巴结肿大可由头颈部感染(如牙龈炎、扁桃体炎)、全身性疾病(如传染性单核细胞增多症)或自身免疫病(如类风湿关节炎)引起。此类情况淋巴结无明显甲状腺相关症状,需结合病史、血常规及全身检查判断,儿童及青少年更易因感染诱发,需及时处理原发病灶。 特殊人群提示:儿童甲状腺结节恶性风险低,淋巴结肿大多为感染所致,需避免挤压刺激;孕妇甲状腺激素波动可能影响结节稳定性,建议减少辐射暴露,优先保守观察;老年患者需警惕甲状腺癌转移可能,应尽早完成超声造影及病理检查。

    2026-02-06 22:52:09
  • 6项激素什么时候检查

    性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素)的检查时间需结合性别、生理周期及检查目的,基础功能评估多在月经第2-4天(卵泡期),黄体功能监测在月经第21-23天(黄体期),特殊情况需根据临床需求调整。 月经周期规律女性(基础功能评估) 建议月经第2-4天(卵泡期)空腹检查,此时激素水平稳定,能客观反映卵巢基础储备。检查前需安静休息,避免熬夜、剧烈运动及情绪紧张,防止干扰FSH、LH等关键指标。 月经不规律/闭经女性 无严格周期限制,排除妊娠后可随时检查(如闭经超3个月,可视为无排卵周期,直接查基础水平)。重点观察FSH、LH及睾酮(T)水平,若LH/FSH>2,提示可能存在多囊卵巢综合征(PCOS)。 备孕女性(黄体功能监测) 需在月经第21-23天(黄体期)查孕酮,评估子宫内膜容受性及胚胎着床支持能力。反复流产者建议增加检查频率,结合HCG动态监测,明确是否因黄体功能不足导致流产。 男性常规检查 无严格周期限制,建议早上8-10点(激素分泌高峰)空腹检查,避免熬夜、久坐及过度运动。重点关注睾酮(T)、FSH、LH水平,若T<9.6nmol/L或LH/FSH>3,需排查性腺功能减退。 特殊情况(异常出血/内分泌疾病) 异常子宫出血者可在出血期间检查,明确激素紊乱类型(如雌激素突破性出血);PCOS患者需结合超声,在月经任意时间查睾酮(T)及LH/FSH比值,判断是否存在高雄激素血症(T>2.8nmol/L)。 特殊人群注意:妊娠女性需先排除妊娠;服用激素类药物者停药1-2个月再查;泌乳素(PRL)易受应激影响,检查前需静坐30分钟,避免咖啡、浓茶等刺激。检查前保持情绪稳定,泌乳素(PRL)建议上午9-11点空腹采血,结果更准确。

    2026-02-06 22:51:14
  • 身体缺钙有什么症状

    身体缺钙主要表现为骨骼肌肉疼痛、神经兴奋性增高、牙齿发育异常等症状,长期缺钙可引发骨质疏松、佝偻病等疾病,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)症状更具特异性。 骨骼肌肉系统症状 缺钙最突出的表现集中在骨骼肌肉。儿童常出现生长痛、肌肉酸痛,夜间小腿腓肠肌(“腿肚子”)频繁抽筋;成人易有腰背部、关节持续性隐痛,尤其弯腰、久坐后加重;长期缺钙会导致骨密度下降,老年人更易发生骨质疏松,表现为身高变矮、驼背,轻微外力即可引发骨折(如椎体压缩性骨折)。 神经肌肉兴奋性异常 钙参与神经递质释放与肌肉收缩调节,缺钙时神经兴奋性增高。患者常出现失眠、多梦、易惊醒,手脚麻木、肢体刺痛感明显;部分人群肌肉不自主抽搐,夜间加重,严重时影响睡眠质量与日常活动(如行走时突发抽筋)。 牙齿与口腔健康受损 钙是牙齿结构的核心成分。儿童缺钙表现为出牙延迟、牙釉质发育不全,牙齿排列稀疏、易龋坏;成人牙齿敏感(遇冷热刺激疼痛)、牙龈萎缩出血风险增加,长期缺钙还可能导致颌骨发育异常,影响咀嚼功能。 特殊人群典型表现 儿童:佝偻病是典型缺钙后果,出现方颅、鸡胸、肋骨外翻,下肢骨骼畸形(O型腿/X型腿); 孕妇/哺乳期女性:因钙需求激增,易腰酸背痛、小腿抽筋,严重时影响胎儿骨骼发育; 老年人:除骨质疏松外,骨脆性增加致跌倒风险升高,椎体、髋部骨折概率显著上升。 其他潜在影响 长期缺钙可能影响多系统功能:代谢方面,甲状旁腺激素代偿性分泌增加,短期维持血钙但长期引发高钙尿症,增加肾结石风险;皮肤毛发因钙参与细胞代谢,易干燥、枯黄;凝血功能可能受影响,增加出血倾向(需结合临床评估)。 日常可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜补钙,必要时在医生指导下服用钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)。

    2026-02-06 22:50:18
  • 13岁中学生胡子很长怎么办

    13岁中学生胡须明显生长多因青春期提前启动、雄激素水平升高或遗传因素所致,建议先就医排查病理因素,再选择安全处理方式。 一、明确生长原因,优先排除病理因素 青少年胡须生长存在个体差异,13岁出现明显胡须多为青春期提前(性发育启动年龄提前至8-9岁),但需排除病理性性早熟(如中枢性性早熟、肾上腺皮质增生)或高雄激素血症。建议先到儿科内分泌科检查性激素六项、骨龄、甲状腺功能,必要时做肾上腺超声,明确是否需医学干预。 二、日常外观管理:温和安全处理 若排除病理因素,可采用安全方式处理胡须:使用儿童专用电动剃须刀(避免手动划伤),或家长陪同使用家用低能量激光脱毛仪(如808nm波长设备),每周1-2次;严禁使用含糖皮质激素的脱毛膏或“永久性脱毛”产品,未成年皮肤敏感,易引发红肿、色素沉着。 三、饮食与生活方式辅助调节 健康管理可能改善内分泌平衡:减少高糖、高脂饮食(避免肥胖加重激素紊乱),增加新鲜蔬果、优质蛋白(如鸡蛋、鱼类)摄入;保证每日8-10小时睡眠(夜间10点前入睡,促进生长激素分泌);适度运动如慢跑、篮球,维持健康体重(BMI<24)。 四、关注心理状态,避免社交压力 面部外观变化易引发青少年焦虑,家长需主动沟通,解释“青春期发育差异”的正常性,避免用“不正常”等词汇;鼓励参与兴趣活动转移注意力,必要时寻求学校心理老师或儿科心理mansion88 app 帮助,建立积极自我认知,减少自卑情绪。 五、病理性多毛的医学干预原则 若确诊中枢性性早熟(LH/FSH升高),需在儿科内分泌医生指导下使用GnRHa类药物(如曲普瑞林、亮丙瑞林)抑制性发育,需定期复查骨龄与性激素水平;肾上腺增生者可能需补充糖皮质激素(如氢化可的松),均需严格遵医嘱,不可自行用药。

    2026-02-06 22:49:24
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