冯尚勇

苏北人民医院

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,硕士研究生导师。江苏省中西医结合学会内分泌分会甲状腺学组委员,苏北医院甲状腺结节多学科诊疗中心秘书,曾在上海瑞金医院、江苏省中西医结合医院学习甲状腺结节细针穿刺及分子诊断,对内分泌科各种疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病、垂体疾病等有丰富的临床经验,熟练开展甲状腺结节的细针穿刺及介入治疗、分子诊断。作为主持或主要完成人参与省、市及院级课题各一项,先后在中华内分泌代谢杂志及SCI期刊等杂志发表发表论文10余篇。展开
个人擅长
甲状腺结节、甲亢、甲减的诊治及糖尿病的一体化诊疗展开
  • 总感觉困身体比较累

    总感觉困、身体比较累可能是由多种原因引起的,如睡眠不足、缺乏运动、营养不良、压力和焦虑、慢性疾病、药物副作用、环境因素、疾病感染等。如果长期感到困倦和疲劳,建议咨询医生进行全面的身体检查和评估。 总感觉困、身体比较累可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.睡眠不足:如果您没有得到足够的睡眠,可能会感到困倦和疲劳。建议您保持规律的睡眠时间,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。 2.缺乏运动:缺乏身体活动可能导致身体疲劳。建议您每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 3.营养不良:不良的饮食习惯可能影响身体的能量水平。建议您摄入均衡的饮食,包括蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。 4.压力和焦虑:长期的高压力和焦虑状态可能导致身体疲劳。建议您采取有效的应对策略,如放松技巧、冥想、心理咨询等。 5.慢性疾病:某些慢性疾病,如甲状腺功能减退、贫血、糖尿病等,可能导致疲劳感。如果您有其他健康问题或疑虑,建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。 6.药物副作用:某些药物可能会导致疲劳感。如果您正在服用药物,请咨询医生是否可能是药物的副作用。 7.环境因素:嘈杂、闷热或不舒适的环境可能影响睡眠和精力。保持安静、凉爽和舒适的生活环境有助于提高睡眠质量和精力水平。 8.疾病感染:某些感染,如感冒、流感等,可能导致身体疲劳和困倦。如果您有其他症状,如发热、咳嗽、喉咙疼痛等,可能是感染的迹象,建议咨询医生。 如果您长期感到困倦和疲劳,建议咨询医生进行全面的身体检查和评估。医生可以根据您的具体情况进行进一步的诊断和治疗建议。同时,关注自己的生活方式和健康习惯,保持良好的睡眠、饮食和运动习惯,有助于提高身体的能量水平和整体健康。

    2026-02-09 12:20:36
  • 特别爱出汗

    特别爱出汗(医学称“多汗症”)可能与生理应激、疾病(如甲亢、糖尿病)或药物副作用相关,需结合诱因区分,建议先排查生理性因素,持续异常时就医明确病因。 一、生理性与病理性出汗的区别 生理性出汗多为暂时现象,如高温、运动、情绪紧张等导致,伴随活动后恢复正常;病理性则无明显诱因,安静状态下持续大量出汗,影响日常生活(如腋下、手掌、面部频繁潮湿),需警惕。 二、常见病理性原因 内分泌疾病:甲亢(甲状腺激素过量,伴心慌、体重下降)、糖尿病(自主神经病变,血糖波动时多汗); 神经系统疾病:帕金森病、脊髓损伤等导致的自主神经功能紊乱; 感染:结核病(夜间盗汗,伴低热、咳嗽)、布鲁氏菌病等; 药物影响:抗抑郁药(如舍曲林)、解热镇痛药(如布洛芬)等可能引发多汗。 三、自我鉴别与初步应对 若伴随体重骤降、心慌手抖(甲亢)、口渴多尿(糖尿病)、夜间盗汗伴低热(结核),需及时就医;生理性出汗可通过减少诱因(如降温、放松情绪)缓解,日常保持通风、补充水分(含钠、钾电解质)。 四、日常管理建议 皮肤护理:每日温水清洁,腋下、掌心等易出汗部位可使用温和止汗剂(含氯化铝配方需遵说明书); 饮食调整:减少辛辣、咖啡因摄入,多食用富含维生素B族的食物(如全谷物、瘦肉); 生活习惯:规律作息,避免熬夜,适度运动增强体质; 局部处理:严重多汗者可就医评估,必要时采用肉毒素注射或手术治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童需避免过度捂汗,排查是否因缺钙或低血糖引发;老人要警惕糖尿病、心脑血管病等基础病加重;孕妇多汗多为激素变化所致,若伴随水肿、血压升高需及时监测;慢性病患者(如肾病、心衰)若突发多汗,可能提示病情进展,需联系医生。

    2026-02-09 12:19:45
  • 血糖高吃什么能降下去

    血糖高需通过低升糖指数(GI)饮食、高纤维摄入、优质蛋白搭配、健康脂肪选择及科学饮食方式综合管理,其中低GI食物、膳食纤维、优质蛋白为核心饮食策略。 优先选择低GI主食 以全谷物(燕麦、糙米)、杂豆(鹰嘴豆)、薯类(红薯)替代精制米面,避免白面包、蛋糕等高GI食物。临床研究证实,低GI主食可降低餐后血糖峰值,改善胰岛素敏感性。肾功能不全者需在医生指导下控制主食总量及种类,避免高钾杂豆过量。 增加高纤维蔬果摄入 每日蔬菜500g以上,以绿叶菜(菠菜、西兰花)、菌菇类为主;低糖水果(苹果、蓝莓)每日200g以内,优选含果胶的柑橘类;适量食用杂豆(红豆、黑豆)及豆制品(豆腐),膳食纤维可延缓糖分吸收并增加饱腹感。胃轻瘫患者需减少粗粮比例,避免过量高纤维食物引起腹胀。 搭配优质蛋白食物 鱼类(三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉)、低脂奶、鸡蛋等优质蛋白可延缓碳水吸收,改善胰岛素抵抗。每周2-3次深海鱼摄入可补充Omega-3,辅助调节血脂。肾功能不全者需严格限制蛋白质总量,优先选择乳清蛋白等优质蛋白,具体方案需营养师制定。 选择健康脂肪来源 以不饱和脂肪为主,如橄榄油、牛油果、坚果(每日一小把)、深海鱼。避免油炸食品、肥肉等高饱和/反式脂肪。适量脂肪可延长饱腹感,改善胰岛素敏感性。高血脂患者需控制每日脂肪摄入<总热量30%,优先选择单不饱和脂肪。 科学饮食方式管理 采用少食多餐(每日5-6餐),每餐七八分饱;烹饪以蒸/煮/凉拌为主,避免红烧/油炸;减少隐形糖(蜂蜜、沙拉酱)摄入。每日饮水1500-2000ml,心衰/肾病患者需遵医嘱调整。特殊人群(孕妇、老年人)应在专科医生/营养师指导下个体化调整饮食方案。

    2026-02-09 12:17:20
  • 血糖总低是怎么回事

    血糖总低通常指多次空腹或餐后血糖测量值持续低于正常范围,成人空腹血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者血糖<3.9mmol/L时需警惕。可能由饮食、疾病、药物或特殊生理状态引发,需结合病史和症状排查原因,及时干预以避免并发症。 饮食与生活方式相关因素:长期节食、碳水化合物摄入不足(如过度控制主食)或运动后未及时补充能量,会导致血糖来源不足。节食减肥者、运动量过大人群(如马拉松训练者)、糖尿病患者盲目增加运动量却未调整药物或饮食,均易发生低血糖。儿童青少年因生长发育快,若饮食中碳水化合物占比低或进食间隔过长,也可能出现低血糖症状。 疾病相关因素:胰腺胰岛素瘤(功能性胰岛素分泌过多)、严重肝病(肝糖原储备及糖异生能力下降)、肾上腺皮质功能减退(皮质醇分泌不足)、甲状腺功能减退(糖代谢减慢)等疾病,会直接影响血糖调节机制。胰岛素瘤多见于20-50岁人群,常表现为空腹低血糖伴头晕、手抖;肝病患者多有慢性肝病史,低血糖常出现在空腹或感染应激状态下。 药物相关因素:糖尿病患者使用胰岛素、磺脲类药物(如格列本脲)过量,或与阿司匹林、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)等联用,可能增强降糖效果导致低血糖。老年糖尿病患者因肝肾功能减退,药物代谢减慢,低血糖风险更高。用药期间需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。 特殊生理状态相关因素:妊娠早期因孕吐严重导致进食不足,妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕激素会拮抗胰岛素,使血糖调节难度增加;儿童青少年若存在先天性代谢异常(如糖原贮积症),或因生长发育需要大量能量却饮食不均衡,易反复低血糖。老年人群代谢率降低,低血糖症状可能不典型(如无症状低血糖),且低血糖持续时间过长会增加脑损伤风险,需格外注意监测。

    2026-02-09 12:16:30
  • 糖尿病患者出现腹泻应该怎么治疗

    糖尿病患者出现腹泻时,需优先明确病因,通过控制血糖、调整饮食等非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下使用止泻药物或调整相关药物。 一、糖尿病自主神经病变相关腹泻。这是糖尿病胃肠功能紊乱的常见表现,与长期高血糖损伤自主神经有关。治疗以营养神经药物(如甲钴胺)改善神经传导,胃肠动力调节药物(如多潘立酮)缓解胃肠蠕动异常,同时需严格控制血糖在目标范围,定期监测血糖避免低血糖。老年患者需加强血糖波动监测,儿童患者应优先非药物干预,避免自行使用止泻药物。 二、药物相关腹泻。二甲双胍是常见诱因,可建议随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应,或在医生评估后更换其他降糖药物;SGLT-2抑制剂可能增加泌尿生殖系统感染风险,需结合肾功能调整用药,避免空腹或高剂量使用。孕妇及哺乳期女性需提前与医生沟通,优先选择对胃肠刺激小的药物。 三、感染性腹泻。需通过粪便常规、病原体检测明确感染类型,细菌感染可短期使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症止泻(如蒙脱石散)、补液为主。老年患者及肾功能不全者需警惕脱水和电解质紊乱,定期监测肝肾功能,避免自行使用广谱抗生素。 四、饮食或其他因素导致的腹泻。减少高纤维、高乳糖、生冷刺激性食物摄入,逐步增加膳食纤维并监测反应;儿童患者需避免刺激性食物,调整饮食结构保证营养,婴幼儿以母乳或低乳糖配方为主。长期腹泻者需评估营养状态,必要时补充电解质和维生素,避免营养不良。 五、特殊人群管理。老年患者因消化功能减弱,需注意饮食规律,避免暴饮暴食;孕妇需避免使用可能致畸的止泻药物,优先通过饮食调整和益生菌改善肠道菌群;儿童患者腹泻期间需加强臀部护理,防止红臀。所有特殊人群均需在医生指导下用药,避免自行调整剂量或停药。

    2026-02-09 12:15:41
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