李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 肚子怎么疼才是快生了?

    快生时宫缩逐渐规律且频率增加、强度增强,宫颈管消失时孕妇感腰部坠胀、腹部牵拉痛,宫口扩张时下腹胀痛且随宫口开大加剧,还常伴随见红、破水,高龄产妇对腹痛耐受不同,妊娠合并症孕妇需谨慎评估,要及时就医由医生判断处理。 宫缩强度:宫缩强度会逐渐增强,孕妇能明显感觉到下腹部有越来越强烈的紧缩感。开始时可能只是下腹部轻微发紧,之后这种紧缩感会越来越强烈,子宫变硬的程度也会增加。 宫颈变化相关腹痛 宫颈管消失:临近分娩时宫颈管会逐渐缩短直至消失,这个过程中孕妇可能会感觉到腰部坠胀、腹部有牵拉样疼痛。随着宫颈管不断缩短,疼痛可能会有一定变化,一般是逐渐加重的趋势。 宫口扩张:当宫口开始扩张时,孕妇会感觉到下腹部有胀痛感,而且宫口扩张速度加快时,腹痛可能会更明显。初产妇宫口扩张速度相对较慢,经产妇可能相对快一些,但总体都是随着宫口逐渐开大,腹痛逐渐加剧。 其他伴随症状 见红:快生时通常会伴有见红现象,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血。见红一般是少量的血性分泌物,是即将分娩的比较可靠的征兆之一,在出现腹痛的同时可能会有见红情况。 破水:胎膜破裂羊水流出也是快生的重要表现,破水时孕妇会感觉到有大量液体不受控制地从阴道流出,同时可能会伴有腹部坠胀感加重等情况,这时候腹痛可能也会因为分娩进程的推进而更加明显。 对于特殊人群,比如高龄产妇,由于身体机能相对较弱,对分娩过程中腹痛的耐受可能会有所不同,需要更加密切地监测宫缩、宫颈等情况;而有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,在出现类似快生腹痛情况时,需要更谨慎评估,因为妊娠合并症可能会影响分娩过程和母婴安全,要及时就医,由医生根据具体情况进行判断和处理。

    2026-02-09 12:15:52
  • 怀孕五个月能同房嘛

    怀孕五个月(孕中期)可适度同房,但需结合孕妇身体状况及医生建议,以安全为首要原则。 一、孕中期同房的可行性基础 孕五个月处于孕中期(13-27周),此时胎盘已形成,激素水平相对稳定,子宫增大但未过度压迫盆腔,流产风险显著降低,多数孕妇身体状态良好,具备适度同房的生理条件。 二、同房注意事项 姿势选择:优先采用侧卧位(如左侧卧),避免仰卧位压迫腹部或右侧卧压迫下腔静脉; 力度控制:动作轻柔,避免剧烈或深度撞击,以双方舒适为度; 频率调整:根据孕妇体力和感受调整,一般每周1-2次为宜,避免过度疲劳; 时间安排:避开孕妇晨起疲劳、情绪不佳或身体不适时段。 三、明确禁忌人群 以下情况严禁同房: 有先兆流产/早产史、宫颈机能不全者; 前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)或胎盘位置异常; 阴道炎症(如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)未治愈; 孕期高血压、妊娠期糖尿病等并发症未控制; 胎儿发育异常或多胎妊娠风险较高者。 四、异常情况应急处理 同房中若出现以下症状,需立即停止并就医: 持续性腹痛、腹部发紧发硬; 阴道出血、分泌物异常(如褐色分泌物、异味); 胎动明显减少或剧烈异常; 头晕、心慌、呼吸困难等不适。 五、整体安全建议 卫生防护:事前双方清洁外阴,避免感染;同房后及时排尿,减少尿路感染风险; 沟通优先:夫妻双方需充分沟通,尊重孕妇感受,以情感交流为主,避免过度关注生理行为; 个性化评估:若存在基础疾病或高危因素,建议提前咨询产科医生,结合超声检查结果制定同房计划。 提示:孕期同房需以“安全第一”为核心,个体差异较大,如有疑虑请务必遵循专业医生指导。

    2026-02-09 12:15:30
  • 为什么孕妇平躺胎动多

    一、核心原因:孕妇平躺时胎动增多,主要与子宫空间变化、胎儿自身活动规律、胎盘血流调整及感知差异相关。胎儿在子宫内的活动量本身存在波动,平躺时子宫对胎儿的压迫减轻或集中空间,可能放大胎动感受,同时胎儿在清醒活跃期的活动恰好与该体位叠加,导致感知到的胎动增加。 二、具体原因分类 子宫空间与胎儿活动范围变化:平躺时,孕妇子宫底上移,胎儿活动空间相对集中,肢体伸展或翻身动作的幅度虽可能受限,但在有限空间内活动频率增加,且孕妇腹部肌肉放松,胎动更易传递至体表,使胎动感受更明显。 胎儿睡眠-觉醒周期影响:胎儿存在20-40分钟的睡眠-觉醒周期,妊娠中晚期(28周后)胎儿清醒期活动频率较高,若平躺时恰好处于胎儿觉醒活跃阶段,胎动自然增多。临床观察显示,约60%的胎动高峰发生在上午10点至下午3点,此时段孕妇平躺时易捕捉到活跃胎动。 孕妇体位导致胎盘血流调整:平躺时增大的子宫可能压迫下腔静脉,使回心血量减少,胎盘血流灌注短暂下降,胎儿通过增加胎动以代偿性适应血氧变化,此机制在胎盘功能稍弱的孕妇(如妊娠高血压、高龄孕妇)中更显著。 孕妇感知差异与环境安静:平躺时孕妇身体处于放松状态,注意力集中于腹部,对胎动的敏感度提高;同时,环境噪音降低时,孕妇听觉干扰减少,更易察觉胎动。部分孕妇因长期侧卧位习惯,突然平躺时对胎动的感知阈值降低,也可能放大感受。 特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)、有妊娠并发症(如妊娠糖尿病、胎盘功能减退)的孕妇,因胎盘血流储备能力下降,平躺时若胎动持续剧烈(>20次/小时)或伴随腹痛、阴道出血,需警惕胎儿缺氧风险,建议及时就医监测胎心及胎动情况。正常孕妇若胎动规律且无其他不适,可继续观察,无需过度焦虑。

    2026-02-09 12:14:22
  • 孕期中性粒细胞百分比偏高是为什么

    孕期中性粒细胞百分比偏高多为妊娠生理适应反应,系血容量增加、激素变化及免疫机制调整所致;但感染、妊娠并发症等病理因素也可能引发,需结合临床症状与检查综合判断。 生理性妊娠适应 妊娠血容量增加30%~50%,血液稀释使中性粒细胞绝对值升高;雌激素、糖皮质激素刺激骨髓生成与释放,百分比随之升高。正常孕期波动于40%~75%,孕中期达50%~70%,分娩前后因应激进一步升高,产后逐渐恢复。高龄孕妇(≥35岁)及合并基础疾病(糖尿病、甲状腺疾病)者,需动态监测中性粒细胞变化,避免与病理升高混淆。 感染性因素 细菌感染时,病原体激活免疫应答,中性粒细胞作为主要炎症细胞被募集至感染部位,血液中百分比显著升高,常伴白细胞总数>15×10/L、发热(体温>37.3℃)、局部感染症状(如咳嗽、咽痛、尿频尿急)。需结合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及症状判断,持续发热超3天、CRP>10mg/L或有脓性分泌物,应排查感染源。 妊娠并发症影响 子痫前期因全身炎症反应、血管内皮损伤,中性粒细胞活化聚集,百分比升高伴血压>140/90mmHg、尿蛋白阳性。绒毛膜羊膜炎时,病原体刺激子宫蜕膜,中性粒细胞浸润子宫肌层,血液中百分比同步上升,需警惕胎动异常、阴道分泌物异味。孕妇出现头痛、视物模糊、下肢水肿加重,应立即监测血压与尿蛋白。 应激状态诱发 手术、创伤或情绪应激激活神经内分泌系统,中性粒细胞短期升高(术后24~72小时达峰值),解除应激后1~2周恢复正常。长期精神压力大、作息紊乱者,中性粒细胞可能维持轻度偏高,需通过规律作息、心理疏导改善。合并高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,应激后恢复较慢,建议增加休息与营养支持。

    2026-02-09 12:13:58
  • 四维彩超多少周做最好最佳

    四维彩超(4D超声)最佳检查孕周为孕20-24周。此时胎儿主要器官发育基本完善,皮肤、内脏等结构显示清晰,羊水适中且胎儿活动度良好,便于全面观察胎儿形态及解剖结构,为后续孕期管理提供可靠依据。 一、常规妊娠(无高危因素) 孕20-24周为最佳检查期。此阶段胎儿各器官系统(如心脏、消化系统、泌尿系统等)发育趋于成熟,超声图像分辨率高,胎儿在宫内活动空间较大,能清晰捕捉面部、肢体等细节结构,是筛查胎儿结构畸形的黄金时期。 二、高危妊娠(含特殊风险因素) 1. 高龄孕妇(年龄≥35岁):建议在孕18-20周进行检查。年龄增加导致胎儿染色体异常及结构畸形风险上升,早期检查可更早发现问题并制定干预方案。 2. 合并妊娠并发症者:如妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等,建议在孕24-26周检查。此时需重点评估胎盘功能、胎儿生长发育是否受并发症影响,及时调整治疗策略。 三、双胎或多胎妊娠 孕18-22周为适宜检查期。双胎胎儿因数量多、空间相对狭窄,羊水量随孕周增加可能减少,较早检查可避免因胎儿体位受限导致成像困难,确保双胎结构细节清晰显示。 四、异常情况复查或针对性检查 1. 筛查异常需进一步明确者:若孕早期筛查提示染色体异常风险(如NT增厚、无创DNA高风险),建议在孕18-20周进行四维超声,重点排查胎儿解剖结构是否存在畸形。 2. 既往胎儿畸形史或家族遗传病史者:根据医生评估,可在孕26-28周进行专项复查(如心脏、神经系统),此时胎儿结构更清晰,便于精准诊断。 注:四维超声检查需由专业医师操作,检查过程中若胎儿体位不佳,可能需孕妇适当活动或改天复查,以确保检查质量。检查前无需空腹或憋尿,保持自然状态即可。

    2026-02-09 12:13:32
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