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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 七岁女孩胸一边有硬块一边没是怎么回事

    7岁女孩胸一边有硬块一边没可能是正常生理发育起始阶段,也可能与乳腺疾病(如乳腺纤维瘤、乳腺炎症)、内分泌因素影响有关,家长需密切观察硬块变化等情况,若有异常及时带女孩就医检查并采取相应措施。 一、正常生理发育情况 7岁女孩胸一边有硬块一边没可能是正常的乳房发育起始阶段。女孩在8-13岁之间开始进入青春期,乳房发育是青春期的重要标志之一。在发育初期,可能会出现一侧乳房先开始发育,表现为乳房下的硬块,而另一侧尚未明显启动,这是常见的生理现象,与个体发育的差异性有关,就像身体其他部位的生长发育速度也可能存在一定差异一样,这种情况一般不需要特殊处理,密切观察后续发育情况即可。 二、乳腺疾病相关情况 1.乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,在儿童期也有可能发生。它是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的肿物。如果7岁女孩一侧乳房出现纤维瘤,就会表现为硬块,而另一侧可能未受影响。不过,儿童期乳腺纤维瘤相对少见,但也不能完全排除。需要通过进一步的乳腺超声等检查来明确诊断。乳腺超声可以清晰地显示乳腺组织的结构,判断硬块的性质是纤维瘤还是其他情况。 2.乳腺炎症 虽然相对少见,但7岁女孩也可能因局部卫生等因素导致一侧乳腺出现炎症反应,引起乳房硬块。例如,乳头局部的轻微损伤可能导致细菌感染,引发乳腺炎,开始时表现为一侧乳房的硬块、红肿、疼痛等症状,而另一侧乳腺正常。这种情况需要结合临床症状,如是否有发热、局部红肿热痛等表现来综合判断,必要时可能需要进行血常规等检查辅助诊断。 三、内分泌因素影响 体内内分泌激素的波动可能影响乳房发育。例如,下丘脑-垂体-性腺轴的启动时间和速度存在个体差异,导致雌激素等相关激素在一侧乳房的作用先于另一侧,从而引起一侧乳房出现硬块。如果女孩存在内分泌系统的轻微紊乱,也可能出现这种一侧乳房发育相关硬块的情况。需要注意观察女孩是否有其他第二性征过早出现等情况,如阴毛过早生长、身高突增等,如果有这些情况,可能需要进一步检查内分泌激素水平,如雌激素、促性腺激素等,来评估内分泌状况。 四、日常观察与建议 家长应密切观察女孩乳房硬块的变化情况,包括硬块的大小、质地、是否有红肿疼痛等症状,以及另一侧乳房的发育情况。同时,要注意女孩的生活方式,保持健康的饮食习惯,避免摄入含有过多激素的食物,如一些反季节的蔬菜水果等。穿着合适的内衣,避免过度挤压乳房。如果发现硬块在短时间内迅速增大、出现红肿疼痛加重、伴有发热等异常情况,或者另一侧乳房也开始出现明显异常,应及时带女孩到儿科或乳腺专科就诊,进行详细的检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2026-01-09 13:15:30
  • 小孩抽搐怎么回事

    小孩抽搐是儿科常见急症,主要分为热性惊厥与无热惊厥两大类,需结合年龄、发作表现及伴随症状判断病因,多数可通过规范处理恢复,少数提示严重疾病需紧急干预。 一、抽搐的核心类型与临床特征: 热性惊厥:多见于6个月~5岁儿童,常伴随急性感染(如感冒、肺炎),体温≥38.5℃时突发全身性强直-阵挛性发作,表现为意识丧失、肢体抽动、双眼上翻、口吐白沫,持续数秒~数分钟,发作后意识快速恢复,无神经系统异常体征。 无热惊厥:发作时体温正常,可见于癫痫(表现为局部性或全身性抽搐,脑电图可见异常放电)、低钙血症(婴儿多见,伴手足搐搦、喉痉挛)、低血糖(婴幼儿空腹或进食不足后发生,伴面色苍白、精神萎靡)、颅内病变(如脑出血、脑肿瘤,多伴头痛、呕吐、意识障碍)。 二、引发抽搐的常见病因: 感染性因素:高热惊厥(占儿童惊厥的70%~80%)、中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎,多伴发热、头痛、颈项强直)。 非感染性因素:癫痫(首次发作多在婴幼儿期,有家族史者风险高)、电解质紊乱(如低钠血症、低镁血症)、代谢性疾病(如糖尿病酮症酸中毒、尿素循环障碍)、脑损伤(早产、窒息、产伤后遗症)、中毒(误服药物、有机磷中毒等)。 三、家庭紧急应对原则: 保持安全环境:立即将孩子移至平坦、无障碍物处,解开衣领,头偏向一侧,避免呕吐物误吸;不要强行按压肢体或塞任何物品入口腔,防止牙齿损伤或窒息。 持续观察记录:观察抽搐开始时间、持续时长、发作形式(全身性/局部性)、有无意识障碍,发作后注意孩子精神状态,若持续5分钟未缓解需立即就医。 避免错误干预:抽搐期间禁止喂水、喂药,不刺激孩子(如摇晃、拍打),不使用冰袋降温(易引发寒战加重抽搐)。 四、需紧急就医的情况: 抽搐持续超过5分钟或短时间内反复发作(24小时内≥2次); 抽搐后意识未恢复(呼之不应、肢体无反应); 伴随呼吸困难、口唇发绀、高热不退(>40℃)或伴随剧烈头痛、喷射性呕吐; 新生儿及婴幼儿首次发作、有脑损伤病史或家族癫痫史者。 五、长期管理与预防建议: 热性惊厥预防:控制感染期体温,体温骤升时(>38℃)及时物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用退热剂(如对乙酰氨基酚、布洛芬),避免过度捂热;有反复高热惊厥史的儿童,发作时及时就医调整治疗方案。 慢性病管理:癫痫患儿需长期规范服药(如丙戊酸钠、左乙拉西坦等),定期复查脑电图、肝肾功能;代谢性疾病患儿需严格遵循饮食治疗,避免诱因。 特殊场景防护:学校、家庭应备急救卡,注明孩子病史与过敏史,避免参加危险活动(如游泳、攀爬),发作时由成人全程陪同并记录发作细节。

    2026-01-09 13:12:49
  • 孩子反复的发烧怎么办

    孩子反复发烧需结合病因与个体情况科学处理,核心原则为明确病因、优先非药物干预、严格年龄禁忌用药,避免盲目降温或延误治疗。以下是关键应对措施: 一、明确反复发烧的定义与常见病因 医学上通常将发烧持续3天以上、24小时内体温反复波动或间隔24小时内再次升高定义为反复发烧。常见原因包括感染性因素(病毒感染如流感病毒、EB病毒,细菌感染如肺炎链球菌,支原体感染)、非感染性因素(川崎病、风湿热等自身免疫性疾病,疫苗接种后短期反应,脱水)。不同年龄段病因分布有差异,如婴幼儿以病毒感染、支原体感染为主,学龄儿童需警惕链球菌感染、结核等。 二、优先非药物干预措施 体温<38.5℃时以物理降温及基础护理为主。物理降温:用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能引发低体温或酒精中毒),减少衣物覆盖(穿宽松棉质衣物),保持室内通风(温度22~26℃,湿度50%~60%)。补水:少量多次饮用温水或口服补液盐(避免含糖饮料),预防脱水导致的体温调节异常。休息:保证每日睡眠时长(婴幼儿≥12小时,学龄前≥10小时),减少剧烈活动,避免过度劳累降低免疫力。 三、规范药物干预原则 体温≥38.5℃或因发烧出现明显不适(如持续哭闹、精神萎靡)时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)。用药时需严格遵循年龄禁忌:阿司匹林禁用于儿童(可能诱发Reye综合征),复方感冒药禁用于6岁以下儿童。优先选择单一成分药物,避免联合用药,以孩子舒适度为标准调整用药,而非机械按体温数值用药。 四、特殊人群护理要点 新生儿(<28天)反复发烧需立即就医,因免疫功能未成熟,感染易快速扩散至败血症;早产儿(孕周<37周)应在医生指导下使用药物,优先选择物理降温。6岁以上儿童若伴随皮疹扩散、关节疼痛、呕吐咖啡样物等,需警惕风湿免疫性疾病。有基础疾病(先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷)的孩子,发烧时需缩短观察间隔,记录体温波动曲线,及时联系主治医生调整治疗方案。 五、及时就医的明确指征 出现以下情况需24小时内就医:持续发烧超3天且体温≥39℃,物理降温后仍无改善;精神状态差(嗜睡、烦躁、眼神呆滞);呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、嘴唇发绀;呕吐腹泻导致尿量减少(<6小时无尿)、眼窝凹陷等脱水症状;皮疹伴随发烧且扩散至全身;基础疾病儿童发烧超过24小时。就医后需配合检查(血常规、CRP、病原学检测等)明确病因,针对性治疗(如抗病毒、抗生素或免疫调节药物)。

    2026-01-09 13:10:09
  • 婴儿腹泻的治疗方法

    婴儿腹泻需合理调整饮食,预防和纠正脱水可通过口服补液盐或静脉补液,药物治疗可用益生菌、肠黏膜保护剂,针对病因治疗感染性腹泻(病毒感染对症支持、细菌感染选合适抗菌药)和非感染性腹泻(调整饮食结构、注意腹部保暖),特殊人群如早产儿、有基础疾病婴儿要密切观察病情、注意皮肤护理。 一、调整饮食 婴儿腹泻时,需合理调整饮食。对于母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养,但需适当增加喂养次数,缩短每次喂养时间;人工喂养的婴儿,可将牛奶稀释后喂养,如先喂2:1或3:1的牛奶,待婴儿腹泻情况改善后,再逐渐恢复正常浓度的牛奶。较大婴儿添加辅食时,应暂停新辅食的添加,待腹泻好转后再逐步添加。 二、预防和纠正脱水 1.口服补液盐:世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)能有效预防和纠正轻、中度脱水。对于6个月以内的婴儿,每腹泻一次可补充50-100ml;6个月至2岁的婴儿,每腹泻一次补充100-200ml,可少量多次给予。 2.静脉补液:若婴儿出现重度脱水或口服补液无效等情况,需及时进行静脉补液。静脉补液要根据婴儿的脱水程度、体重等计算补液量和补液种类,遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾等原则。 三、药物治疗 1.益生菌:肠道益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。研究表明,益生菌可缩短婴儿腹泻的病程,改善腹泻症状。 2.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它能吸附病原体和毒素,覆盖、保护肠道黏膜,对婴儿腹泻有一定的治疗作用。 四、针对病因治疗 1.感染性腹泻 病毒感染:如轮状病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。 细菌感染:如大肠杆菌感染,可根据病情选用合适的抗菌药物,但需严格掌握用药指征,避免滥用。 2.非感染性腹泻 饮食因素:调整饮食结构,避免食用不易消化或过敏的食物。 气候因素:注意婴儿腹部保暖,避免腹部受凉导致腹泻加重。 特殊人群提示 婴儿身体各器官功能尚未发育完善,在治疗婴儿腹泻时需特别注意。对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、营养不良等)的婴儿,在腹泻治疗过程中要更加密切观察病情变化。例如,早产儿胃肠功能更弱,对补液的耐受性和反应可能与足月儿不同,补液时要严格控制补液速度和补液量;有基础疾病的婴儿在使用药物时,要考虑药物对基础疾病的影响,避免使用可能加重基础疾病的药物。同时,护理过程中要注意婴儿的皮肤护理,因腹泻时大便次数多,容易引起臀部皮肤发红、糜烂,要及时更换尿布,保持臀部清洁干燥。

    2026-01-09 13:08:12
  • 小孩子好几天不拉屎怎么办啊

    儿童便秘指排便间隔超过3天以上,婴儿期(0~1岁)排便间隔>48小时,幼儿期(1~3岁)>24小时可视为异常。常见原因包括饮食结构不合理(如辅食中膳食纤维不足)、活动量少、排便习惯未建立或排便疼痛引发抗拒。处理需优先非药物干预,结合年龄特点调整饮食与习惯,必要时及时就医排查器质性问题。 一、明确便秘定义与常见原因 婴儿便秘多因肠道功能未成熟,如纯母乳喂养时大便性状较稀,奶粉喂养可能因配方奶中酪蛋白比例高导致大便偏干;添加辅食后,精细谷物、肉类摄入过多而蔬菜、水果不足,膳食纤维摄入<5g/日(如2岁以下儿童)易引发便秘。幼儿期因排便时肛门疼痛形成条件反射,出现主动憋便,进一步加重便秘。 二、非药物干预核心措施 饮食调整要点:婴儿每日额外补充50~100ml温开水(母乳喂养可减少,奶粉喂养需补充),6个月以上辅食添加西梅泥、梨泥、菠菜泥等富含山梨醇、膳食纤维的食物(研究显示西梅泥可使1~3岁儿童排便频率增加40%);避免过量摄入饼干、糖果等精细食物。幼儿每日膳食纤维摄入目标5~10g,以燕麦、芹菜、火龙果等为主。 运动与排便习惯培养:婴儿可每日进行腹部顺时针按摩(每次5~10分钟,力度适中),幼儿多鼓励爬行、攀爬楼梯,促进肠道蠕动;固定排便时间(如晨起或餐后15分钟),使用儿童坐便器培养自主排便习惯,避免强迫排便。 三、特殊年龄段处理原则 婴儿期(0~1岁):纯母乳喂养婴儿若排便间隔>3天但大便性状软(糊状),无腹胀、拒乳等表现,无需干预;奶粉喂养婴儿可适当增加奶液冲调量(每次增加20ml),观察2~3天。2. 幼儿期(1~3岁):排便时出现哭闹应暂停排便,用玩具分散注意力,避免因疼痛产生排便恐惧;可尝试让幼儿坐在温水中排便(水温38~40℃),利用温水刺激肛门周围肌肉放松。 四、需立即就医的危险信号 若出现以下情况需24小时内就诊:便秘持续超过7天且伴随大便干结如羊粪球状;排便时伴随血便、黏液便或果酱样便;持续腹胀、频繁呕吐(尤其呕吐物含粪臭味);婴幼儿拒绝进食且体重下降。这些表现可能提示肠梗阻、肠套叠、先天性巨结肠或甲状腺功能减退等器质性问题。 五、药物使用的科学原则 非药物干预无效时,可在医生指导下短期使用渗透性泻药(如乳果糖口服溶液),避免使用开塞露等刺激性泻药(易导致肛门括约肌损伤)。2岁以下儿童禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药;不建议自行使用益生菌调节肠道菌群,需根据大便性状和医生建议选择。

    2026-01-09 13:05:57
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