张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 5个月的宝宝睡觉老是摇头什么原因

    5个月宝宝睡觉摇头可能与生理发育特点、环境刺激、皮肤不适、营养缺乏或健康问题相关,需结合具体表现判断原因并调整干预。 生理发育与睡眠周期 5个月宝宝神经系统尚未成熟,浅睡眠阶段易出现摇头、肢体微动等动作,多为正常生理现象。若室温过高(>25℃)或穿盖过多导致出汗,汗液刺激头皮也会引发摇头,调整环境温度(22-24℃)、减少盖被后可缓解。 头皮皮肤问题 头部湿疹或脂溢性皮炎会因瘙痒导致宝宝摇头蹭头,表现为头皮红斑、脱屑。家长需每日用温水轻柔清洁头皮,避免过度擦拭,必要时遵医嘱使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)。 耳部不适 外耳道湿疹或中耳炎会引发瘙痒或疼痛,宝宝常摇头抓耳。若伴随哭闹、抓耳、耳部分泌物增多或发热,需及时就医,避免延误中耳炎治疗(婴幼儿中耳炎需规范使用抗生素)。 营养缺乏 维生素D不足导致神经兴奋性增高,可能出现摇头、多汗、夜惊。5个月宝宝每日需补充400IU维生素D,母乳喂养者建议母亲补充钙剂,配方奶喂养需遵医嘱调整奶量,避免盲目补钙。 睡眠环境干扰 枕头过硬/过软、光线过亮或声音嘈杂会影响睡眠质量,宝宝通过摇头调整姿势。建议使用荞麦枕或定型枕,保持卧室光线昏暗、声音<40分贝,睡前避免剧烈活动。 特殊提示:若摇头伴随频繁哭闹、呕吐、精神萎靡或生长发育迟缓,需警惕颅内问题或过敏等疾病,及时就医检查(如血常规、微量元素、耳镜等)。多数情况下,通过环境调整和科学护理可改善症状。

    2026-01-05 11:46:40
  • 婴儿黄疸指数16μmol/L严重吗

    婴儿黄疸指数16μmol/L通常不严重,属于生理性或正常偏低范围,无病理风险。 明确数值单位与生理意义 16μmol/L(约0.93mg/dL)为血清胆红素值,经单位换算(1mg/dL=17.1μmol/L)后,该数值远低于新生儿生理性黄疸的参考范围(足月儿生后1-2天<102μmol/L,早产儿<150μmol/L),属于正常生理波动。 排除病理指标 病理性黄疸需满足总胆红素>221μmol/L(12.9mg/dL,足月儿)或间接胆红素>257μmol/L(15mg/dL),且伴随嗜睡、拒乳、抽搐等症状。16μmol/L远低于上述阈值,无溶血、感染、胆道梗阻等病理指征。 特殊人群安全性 早产儿、低体重儿因代谢能力较弱,生理性黄疸持续时间较长但峰值较低(通常<150μmol/L),16μmol/L仍在安全范围内;合并G6PD缺乏症等基础疾病者,需警惕溶血风险,但当前数值未提示异常。 无需药物干预 16μmol/L未达光疗标准(通常>257μmol/L),无需使用茵栀黄、益生菌等药物。母乳喂养可促进胆红素通过粪便排出,正常喂养即可。 随访监测建议 建议每日监测经皮黄疸值,或每周1次血清胆红素。若1周内数值稳定或下降,提示生理性消退;若升高至干预阈值(如>221μmol/L),需及时就医排查原因。 总结:16μmol/L黄疸指数属正常范围,无严重风险,日常观察即可,无需过度干预。

    2026-01-05 11:45:19
  • 一岁宝宝能吃桑葚吗

    一岁宝宝可适量吃富含营养成分的桑葚,但食用时要洗净弄碎成适合吞咽的状态,首次少量添加观察过敏反应,且要控制食用量,避免因桑葚的鞣酸等成分影响营养吸收或导致胃肠道不适。 一、可以适量食用的情况及原因 一岁宝宝可以适量吃桑葚,桑葚富含多种营养成分。例如,桑葚中含有丰富的维生素,如维生素C等,维生素C有助于增强宝宝的免疫力;还含有一些矿物质,像铁等,铁对于宝宝造血等生理功能有一定益处。但要注意适量,因为宝宝的消化系统还未完全发育成熟。 二、食用时的注意事项 1.形态处理:给一岁宝宝吃桑葚时,要将桑葚充分清洗干净,去除表面可能残留的农药等物质。并且要将桑葚弄碎成适合宝宝吞咽的小块或泥状,避免宝宝被完整的桑葚噎住。这是因为一岁宝宝的吞咽功能还不够完善,完整的桑葚有导致窒息的风险。 2.过敏风险:虽然桑葚过敏相对较少见,但仍存在宝宝对桑葚过敏的可能。在首次给宝宝添加桑葚时,应少量尝试,观察宝宝是否有过敏反应,如皮肤出疹、呕吐、腹泻等症状。如果出现过敏症状,应立即停止给宝宝食用桑葚,并及时就医。这是因为宝宝的免疫系统尚在发育中,对新食物的适应能力和反应可能与成人不同。 3.食用量控制:不能大量给一岁宝宝吃桑葚,因为桑葚含有一定量的鞣酸等成分,过量食用可能会影响宝宝对其他营养物质的吸收,还可能引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。一般建议初次尝试时给宝宝吃1-2颗,观察无异常后再逐渐增加食用量,但也不宜过多。

    2026-01-05 11:44:13
  • 宝宝早上起床咳嗽厉害

    宝宝晨起剧烈咳嗽多与呼吸道黏膜敏感、环境刺激或潜在感染相关,需结合症状特点科学干预并及时排查原因。 一、常见诱因分析 呼吸道敏感(冷空气刺激)、环境因素(干燥/粉尘/螨虫)、感染(病毒/支原体)及过敏(气道高反应)是主要诱因。临床研究显示,6月龄-3岁儿童晨起咳嗽中,约35%与病毒感染相关,20%为过敏性咳嗽,环境因素占比约45%。 二、家庭护理核心措施 ①调节室温50%-60%,使用冷雾加湿器(每日换水防霉菌);②生理盐水雾化清洁鼻腔(每次1-2滴/侧);③多饮温水(少量多次)稀释痰液;④拍背排痰(空心掌从下往上轻拍);⑤避免晨起接触油烟/香水等刺激物。 三、需紧急就医的信号 ①咳嗽持续超2周或加重;②伴随发热>38.5℃、呼吸急促(>40次/分)、喘息;③精神萎靡、拒食、尿量减少;④咳出黄绿色脓痰或带血;⑤出现皮疹/呕吐/抽搐。 四、合理用药原则 ①不盲目用镇咳药(如右美沙芬对婴幼儿不安全);②祛痰优先(氨溴索、乙酰半胱氨酸);③过敏相关可选氯雷他定、西替利嗪;④细菌感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估开具;⑤避免复方感冒药(成分复杂易过量)。 五、特殊人群护理要点 ①<周岁婴儿需排查喉软骨软化症可能,注意是否呛奶;②过敏体质宝宝需定期高温清洁床品(杀螨),避免毛绒玩具;③早产儿/哮喘患儿建议记录咳嗽日记并备应急药物(如沙丁胺醇气雾剂需遵医嘱)。

    2026-01-05 11:43:25
  • 1岁的宝宝拉肚子吃什么食物好

    1岁宝宝拉肚子时,饮食应以清淡易消化、富含水分与电解质的食物为主,优先选择低乳糖、低纤维的营养来源,同时配合口服补液预防脱水。 优先保证液体摄入 母乳或低乳糖配方奶是核心能量来源,可继续喂养;严重腹泻时需添加口服补液盐(ORS),按说明书冲调预防脱水,避免仅补水导致电解质紊乱。 调整辅食结构 以婴儿米粉、小米粥、软烂面条为主食,暂停肉类、豆类、高纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)及油腻食物;可少量添加蒸苹果泥(含果胶),或煮胡萝卜水(补充β-胡萝卜素),避免新辅食引入加重肠道负担。 补充锌与电解质 在医生指导下补充锌剂(如葡萄糖酸锌),WHO推荐急性腹泻期每日补充10-20mg锌(分2次),促进肠道黏膜修复;同时通过米汤、煮苹果水补充钾、钠,避免单纯清水喂养导致电解质失衡。 特殊体质适配 对牛奶蛋白过敏的宝宝,可改用深度水解蛋白配方奶;乳糖不耐受者需在医生评估后使用无乳糖配方或添加乳糖酶;过敏体质需暂停易致敏食材(如鸡蛋、海鲜)。 严格避免禁忌食物 禁食高糖(蜂蜜、果汁)、生冷(冰饮、冰淇淋)、辛辣及油炸食品;水果中仅推荐蒸苹果、煮梨(常温),暂停西瓜、橙子等高渗水果,以免刺激肠道分泌增加腹泻次数。 注意:若腹泻持续超24小时、伴高热、血便或脱水(如尿量减少、口唇干燥),需立即就医,不建议自行用药。以上饮食方案需结合宝宝具体情况调整,建议遵循儿科医生或营养师指导。

    2026-01-05 11:42:25
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