赵月强

武汉大学人民医院

擅长:面部年轻化,眼鼻整形,脂肪填充。

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面部年轻化,眼鼻整形,脂肪填充。展开
  • 如何去除眼角皱纹

    非手术美容方法包含光电治疗(射频紧肤、激光治疗)、注射填充(玻尿酸、肉毒素注射),手术美容方法有眼睑整形术(提眉术、切眉术)、面部提升术,特殊人群中敏感肌肤人群光电治疗需谨慎,孕妇及哺乳期女性应避免注射类治疗,眼部疾病史患者选择治疗需特别评估确保安全。 一、非手术美容方法 (一)光电治疗 1.射频紧肤:利用射频技术产生的热能刺激皮肤真皮层胶原蛋白增生与重组,研究表明,定期进行射频治疗可使皮肤紧致度提升,有效改善眼角皱纹。例如,采用特定波长射频设备,通过热能作用于皮肤深层,促进胶原纤维收缩与新生。 2.激光治疗:二氧化碳点阵激光可通过微小热损伤刺激皮肤修复机制,诱导新的胶原蛋白合成与表皮更新,从而改善眼角皱纹。临床研究显示,一定疗程的二氧化碳点阵激光治疗能显著减少皱纹深度与长度。 (二)注射填充 1.玻尿酸注射:将玻尿酸注入眼角皱纹处的真皮层,起到填充作用,使皱纹平复。选择合适分子量的玻尿酸产品至关重要,小分子玻尿酸适用于动态皱纹填充,能维持较好的自然度,有临床数据证实其短期填充效果显著且安全性较高。 (三)肉毒素注射 肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,放松眼部过度收缩的肌肉,从而减少动态皱纹(如笑纹等)。正规临床应用中,肉毒素注射需精准定位,有研究表明其对轻中度动态眼角皱纹改善效果明确,安全性在规范操作下可得到保障。 二、手术美容方法 (一)眼睑整形术 1.提眉术:通过切除部分上睑及眉部皮肤,提升上睑皮肤紧致度,同时改善眼角皱纹。该手术适用于因上睑皮肤松弛导致眼角皱纹明显的人群,临床观察显示术后能有效改善眼部外观与皱纹状况。 2.切眉术:直接切除部分眉部皮肤,调整眉形的同时改善眼角皱纹。对于眉形不佳且伴有眼角皱纹的患者,切眉术可一举两得,手术效果经临床验证较为稳定。 (二)面部提升术 小切口面部提升术通过微小切口分离面部组织并进行提升,可改善眼角周围皮肤松弛引起的皱纹。该术式创伤较小,恢复相对较快,能在一定程度上提升面部整体紧致度,减少眼角皱纹,有临床数据支持其安全性与有效性。 三、特殊人群注意事项 (一)敏感肌肤人群 进行光电治疗时需谨慎,治疗前应先进行皮肤耐受性测试,选择能量适中的参数,避免因光电治疗导致皮肤过敏或炎症加重。建议先从低能量开始尝试,观察皮肤反应后再逐步调整治疗方案。 (二)孕妇及哺乳期女性 注射类治疗(如玻尿酸、肉毒素注射)应避免,目前此类人群相关治疗的安全性数据有限,为保障母婴健康,需暂缓进行有创的注射美容操作。 (三)眼部疾病史患者 有眼部感染、炎症或其他眼部疾病史的患者,选择治疗方法时需特别评估。例如眼部感染未控制时不宜进行有创操作,应先将眼部疾病控制稳定后,再根据具体情况考虑合适的除皱方案,确保治疗安全。

    2026-01-05 13:24:13
  • 什么是疤痕性皮肤

    疤痕性皮肤是指皮肤在创伤(如手术、外伤、痤疮、感染等)后,修复过程中因胶原纤维过度增生或排列紊乱,形成超出正常范围的异常疤痕组织的皮肤类型。其核心特征是伤口愈合机制异常激活,导致成纤维细胞过度增殖、细胞外基质(尤其是胶原蛋白)过量沉积,形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩,可能影响外观、功能甚至引起挛缩畸形。 疤痕性皮肤的病理机制涉及多因素协同作用。遗传因素方面,家族史阳性者(如父母有瘢痕疙瘩史)患病风险显著升高,相关研究显示瘢痕疙瘩患者中约15%存在家族聚集倾向,与HLA-DR相关基因多态性有关。细胞因子失衡是关键机制,转化生长因子-β1(TGF-β1)过表达可促进成纤维细胞活化及胶原合成,而基质金属蛋白酶(MMPs)活性降低会导致胶原降解不足,形成代谢失衡。局部微环境改变(如创伤后炎症持续时间长、皮肤张力增加)也会加重胶原沉积。此外,皮肤类型差异(深色皮肤人群瘢痕疙瘩发生率约为浅色皮肤的2-3倍)、年龄因素(儿童及青少年因皮肤代谢活跃,创伤后增生性疤痕风险更高;老年皮肤修复能力下降,可能出现瘢痕萎缩)均影响疤痕形成类型。 疤痕性皮肤的异常疤痕主要分为两类。增生性疤痕:创伤后3-6个月内出现,高出皮面、质地硬且有弹性,呈红色或紫色,随时间(1-2年)可逐渐软化,宽度通常不超过原伤口范围,常见于手术切口、擦伤后;瘢痕疙瘩:超出原创伤范围,持续生长、质地坚韧,无明显边界,可伴卫星状结节,常见于耳垂、下颌等部位,无自发消退倾向,女性发生率高于男性(约3:1),亚洲人群发生率较高,可能伴随明显瘙痒和疼痛。 高危人群需重点关注:青少年因皮肤张力变化大、成纤维细胞活性强,增生性疤痕风险显著;女性对创伤修复反应更敏感,瘢痕疙瘩易发生;长期吸烟(尼古丁抑制MMPs活性,减少胶原降解)、高糖饮食(促进糖基化终产物积累)、紫外线暴露(刺激成纤维细胞增殖)会加重疤痕;有痤疮史、手术史(尤其是甲状腺手术等张力大的术式)或慢性皮肤感染(如毛囊炎)者需警惕疤痕形成。 疤痕性皮肤的干预以非药物干预为优先。早期伤口护理需保持清洁、避免感染,可使用弹性绷带(压力治疗)减少胶原沉积;硅酮凝胶(通过抑制成纤维细胞增殖和促进胶原重塑发挥作用)是临床常用的非药物干预手段,适用于各类增生性疤痕。药物治疗需遵医嘱,如糖皮质激素局部注射(抑制成纤维细胞活化,减少胶原合成)、积雪苷霜(传统中药成分,研究显示可降低增生性疤痕发生率)。手术干预适用于影响功能或外观的瘢痕疙瘩,术后需联合放疗或药物注射预防复发。特殊人群需注意:婴幼儿及儿童应优先采用物理干预(如压力治疗、激光治疗),避免糖皮质激素局部注射;孕妇需谨慎使用药物,优先选择硅酮类产品;老年患者应加强皮肤保湿与防晒,减少紫外线对疤痕的刺激。

    2026-01-05 13:23:41
  • 面部提升做什么好

    面部提升方法分手术类与非手术类,手术类中传统大拉皮可改善中重度面部松弛但创伤大恢复长,小切口面部提升对中轻度松弛改善且创伤轻恢复短;非手术类注射填充有玻尿酸靠填充改善局部凹陷、胶原蛋白可刺激自身胶原再生,光电类热玛吉用射频刺激胶原、超声刀用超声促进胶原重组,年轻人群轻中度松弛优先非手术,年长人群中重度松弛手术更有效但要评估健康,特殊体质疤痕体质不适手术,皮肤敏感人群光电类需谨慎测试。 一、手术类面部提升方法 1.传统大拉皮手术:通过在头皮做较大切口,切除多余皮肤并提升筋膜层,能显著改善中重度面部松弛问题,效果持久,但创伤较大,术后恢复周期长,一般需数周甚至数月,且会留下隐蔽切口痕迹。适用于年龄较大、面部松弛严重的人群,需充分评估自身身体状况及恢复能力。 2.小切口面部提升术:采用较小切口进行操作,对组织损伤相对较轻,可改善中轻度面部松弛,恢复时间较传统拉皮手术短,切口隐蔽性较好。适合面部有一定松弛但程度未达重度的人群,能在一定程度上提升面部紧致度,但提升效果相对有限。 二、非手术类面部提升方法 1.注射填充类: 玻尿酸注射:利用玻尿酸的填充特性,改善面部因衰老导致的凹陷,如泪沟、苹果肌凹陷等,从而辅助提升面部轮廓,效果立竿见影,维持时间一般数月到一年左右。适合有局部凹陷且不愿接受较大创伤的人群,但需注意选择正规产品及合适剂量,避免出现填充过度等问题。 胶原蛋白注射:同样通过填充作用改善面部凹陷,胶原蛋白是人体自身成分,生物相容性较好,可刺激自身胶原蛋白再生,维持时间相对玻尿酸稍长,适用于对填充材料生物相容性要求较高的人群,但需先进行过敏测试。 2.光电类治疗: 热玛吉:利用射频技术刺激皮肤深层胶原蛋白收缩与再生,逐步改善皮肤紧致度,提升面部松弛情况,可用于全脸治疗,适合轻至中度皮肤松弛人群,需多次治疗以达到理想效果,治疗过程中可能有轻微灼热感,术后需注意皮肤保湿护理。 超声刀:通过聚焦超声能量作用于筋膜层,促进胶原蛋白增生和重组,提升面部组织,适用于中轻度面部松弛,治疗后可能出现局部红肿等反应,一般数天可消退,需注意治疗能量的精准把控以避免不必要的组织损伤。 三、不同人群的选择考量 年轻人群(30-40岁左右):若面部仅有轻度松弛或局部凹陷,可优先考虑非手术类方法,如玻尿酸注射或光电类治疗,创伤小且恢复快,能维持相对自然的效果; 年长人群(50岁以上):对于中重度面部松弛,手术类面部提升可能更为有效,但需充分评估自身健康状况,如是否存在心脑血管疾病等影响手术风险的因素; 特殊体质人群:疤痕体质者不适合手术类面部提升,以防术后疤痕增生;皮肤敏感人群在选择光电类治疗时需谨慎,提前进行皮肤测试,避免出现过敏或过度刺激反应。

    2026-01-05 13:22:47
  • 朝天鼻要怎么改善

    朝天鼻改善方法分非手术和手术两类,非手术有注射填充(轻度可考虑但维持短有风险儿童不建议)、佩戴鼻夹(效果不确切长期戴影响循环儿童不建议);手术有软骨移植法(取自身软骨移植延长鼻中隔鼻小柱成人可行儿童不适合)、鼻翼基底楔形切除法(适伴有鼻翼基底过宽者儿童不建议)、鼻背软组织切除术(针对鼻背软组织过多者儿童不建议),需据具体情况选合适方式且手术要选正规机构和有资质医生。 一、非手术改善方法 注射填充:对于轻度朝天鼻,可考虑注射填充的方式。例如使用透明质酸等填充材料,通过填充鼻背等部位,在视觉上改善朝天鼻的外观。但需要注意的是,注射填充维持时间有限,一般数月到一年左右,且存在一定的并发症风险,如感染、填充不均匀等。不同年龄人群对注射填充的耐受和效果可能不同,儿童由于面部还在发育阶段,不建议采用注射填充的方式改善朝天鼻。 佩戴鼻夹:部分人尝试佩戴鼻夹来改善鼻部形态,但这种方法效果往往不确切。长期佩戴鼻夹可能会影响鼻部的血液循环等,对于儿童来说,面部骨骼尚未定型,佩戴鼻夹可能会干扰正常的面部发育,所以不建议儿童使用。 二、手术改善方法 软骨移植法: 原理:取自身的软骨组织,如耳软骨、鼻中隔软骨等,移植到鼻部,以延长鼻中隔和鼻小柱,从而改善朝天鼻。耳软骨相对较软,鼻中隔软骨有一定的支撑性。对于成年人,耳软骨和鼻中隔软骨的获取相对可行,但儿童由于鼻中隔等尚未发育完全,一般不适合采用软骨移植法来改善朝天鼻,因为可能会影响鼻部正常发育。 手术过程:医生会根据患者的鼻部情况切取合适的软骨,经过处理后移植到相应部位,调整鼻部的结构和形态。手术需要在正规的医疗机构由专业的整形医生操作,术后需要一定的恢复期,包括伤口的愈合、肿胀的消退等。 鼻翼基底楔形切除法:通过切除鼻翼基底的楔形组织,收缩鼻翼,从而改善朝天鼻的外观。这种方法主要适用于伴有鼻翼基底过宽等情况的朝天鼻患者。对于不同年龄的患者,手术的风险和恢复情况有所不同,儿童由于身体处于发育阶段,手术可能会对其面部发育产生影响,一般不建议儿童采用该手术方法改善朝天鼻。 鼻背软组织切除术:对于鼻背软组织过多导致的朝天鼻,可考虑切除部分鼻背软组织来改善。但手术操作需要精准,避免损伤鼻部的重要结构。不同年龄人群实施该手术的风险和预后不同,儿童面部结构尚未定型,手术可能会干扰正常发育,不建议儿童进行此手术改善朝天鼻。 总之,朝天鼻的改善方法各有优劣,手术改善方法效果相对确切,但存在一定风险,需要根据患者的具体情况,如年龄、鼻部状况等综合考虑选择合适的改善方式。在考虑手术等有创方法时,一定要选择正规的医疗美容机构和有资质的医生进行操作。

    2026-01-05 13:18:40
  • 自体脂肪丰太阳穴怎么做

    自体脂肪丰太阳穴主要通过自体脂肪移植技术实现,具体步骤包括术前评估与设计、脂肪采集、脂肪处理、注射填充及术后护理五个核心环节。 一、术前评估与设计:需评估受术者年龄是否为18岁以上(未成年人因身体发育未稳定,脂肪质量及术后恢复效果难以预测,一般不建议手术);排查基础疾病,如糖尿病(需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下)、高血压(血压稳定在140/90mmHg以下)、凝血功能障碍(需提前调整抗凝药物)等,皮肤存在感染(如痤疮炎症期)者需待炎症消退后进行;采用CT或3D面部扫描技术精准测量太阳穴凹陷程度,结合面部黄金比例美学标准设计填充方案,确定脂肪注射量及注射层次(真皮深层至颞肌浅层)。 二、脂肪采集:选择腹部、大腿内侧等脂肪丰富且血运充足部位,采用肿胀麻醉技术(局部麻醉),通过2-3mm切口置入抽脂针,利用负压吸引原理(压力控制在-0.08~-0.12MPa)采集脂肪,单次采集量建议不超过200ml(过度采集可能影响供区恢复及脂肪存活率);采集脂肪需立即置于无菌容器中,避免长时间暴露于空气(室温下超过2小时需进行低温保存)。 三、脂肪处理:采集的脂肪经三级过滤(100μm、200μm、300μm滤网)去除杂质,通过低速离心(1500r/min,10分钟)分离上层脂肪颗粒(活性较高),去除破碎细胞及多余油脂;处理后脂肪需进行活性检测(如ATP含量测定),确保脂肪细胞存活率>60%(临床研究显示优化处理后存活率可达此范围)。 四、注射填充:采用微量注射技术(单次注射量≤0.1ml/点),在颞部做2-3个隐蔽穿刺点(如发际线内或耳垂前),逐层注射处理后的脂肪颗粒至真皮深层及颞肌浅层,注射后通过手指轻柔按摩塑形,避免局部压力过大导致脂肪移位;关键血管分布区(如颞浅动脉分支附近)需采用超声定位技术辅助,避免血管栓塞风险。 五、术后护理:术后即刻采用医用弹力绷带加压包扎(压力控制在20-30mmHg),持续24-48小时以减少肿胀;术后1-3天冷敷(2-8℃冰袋间隔6小时冷敷15分钟/次),避免热敷(加速脂肪代谢);恢复期(2-4周)避免触碰太阳穴、剧烈运动及辛辣饮食(辣椒素可能增加炎症反应);术后1周遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,4周后可进行轻柔按摩促进血液循环。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性因激素水平波动可能影响脂肪存活,建议产后6个月以上再评估手术;吸烟者需术前2周戒烟(尼古丁收缩血管降低脂肪存活率);瘢痕体质者需提前告知医生,评估是否存在增生风险;有颞部血管畸形史者(如动静脉瘘)禁用此术式,避免注射后血管栓塞。

    2026-01-05 13:16:42
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