Q请问性病什么症状，该怎样检查

A性病症状因感染病原体不同存在差异，常见症状包括泌尿生殖系统异常、皮肤黏膜损害及全身症状，检查需结合临床表现与病原体、血清学等实验室检测综合判断。 1.常见性病典型症状 2.1 梅毒：一期硬下疳表现为外生殖器无痛性溃疡，伴局部淋巴结无痛性肿大；二期皮疹多累及手掌足底，可见红斑、斑丘疹，肛周及生殖器部位可出现扁平湿疣；三期可累及心血管、神经系统，出现主动脉瘤、脊髓痨等。孕妇感染梅毒可导致胎儿先天梅毒，表现为流产、死胎或新生儿梅毒。 2.2 淋病：男性主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道流出黄色脓性分泌物；女性多无明显症状或仅表现为阴道分泌物增多、下腹坠胀，宫颈口可见黏液脓性分泌物，易合并盆腔炎。新生儿经产道感染可引发淋菌性眼炎，表现为眼结膜充血、脓性分泌物。 2.3 衣原体感染：男性可出现非淋菌性尿道炎，表现为尿道刺痒、烧灼感，尿道少量白色稀薄分泌物；女性主要为宫颈炎，出现黏液脓性分泌物、性交后出血，上行感染可引发盆腔炎，增加不孕风险。 2.4 生殖器疱疹：表现为外生殖器或肛周簇集性小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒，病程常持续1-2周，易反复发作。免疫功能低下者症状较重，病程延长，可合并播散性感染。 2.5 尖锐湿疣：典型表现为生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，多无自觉症状，少数伴瘙痒或出血。HIV感染者因免疫功能低下，疣体可快速增殖、增多。 2.性病检查方法与流程 2.1 体格检查：医生通过视诊观察皮肤黏膜损害形态、分布，触诊判断淋巴结大小、质地，结合病史询问（如性接触史、症状出现时间）初步判断。 2.2 实验室检查 2.2.1 病原体检测：核酸检测（适用于淋病、衣原体，敏感性＞95%，可检测病原体核酸），分泌物涂片（淋病可见革兰阴性双球菌，衣原体需特殊染色），病原体培养（适用于耐药性检测，需24-48小时出结果）。 2.2.2 血清学检测：梅毒螺旋体抗体检测（初筛试验如RPR，确诊试验如TPPA，适用于梅毒诊断），HIV抗体检测（窗口期4-12周，核酸检测可缩短至1周，适用于HIV感染筛查）。 2.2.3 其他检查：脑脊液检查（梅毒三期神经梅毒），HPV核酸检测（尖锐湿疣），影像学检查（如梅毒心脏超声评估主动脉病变）。 3.特殊人群注意事项 3.1 女性：因宫颈、尿道黏膜皱褶多，感染后常无症状，建议有高危性行为后4周内做衣原体、淋球菌筛查，孕期需常规筛查梅毒、HIV，避免母婴传播。 3.2 儿童：儿童性病多因性虐待或间接接触（如共用毛巾），婴幼儿眼结膜出现脓性分泌物提示淋菌感染需紧急就医，生殖器出现异常分泌物或皮疹时需家长警惕并及时就诊。 3.3 高危人群：性工作者、多性伴者建议每3-6个月筛查梅毒、HIV、衣原体，避免高危行为（如不使用安全套），共用毛巾、剃须刀等个人用品需严格消毒。 3.4 孕妇：感染梅毒需尽早青霉素治疗（首选苄星青霉素），避免胎儿先天梅毒；HIV感染孕妇需在孕期、分娩时及产后规范使用抗病毒药物，降低母婴传播风险。