刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 精子少怎么治疗方法

    精子数量减少(少精子症,WHO定义为精子浓度<1500万/ml)可通过综合干预改善,核心治疗包括生活方式调整、病因治疗、药物辅助、辅助生殖及特殊人群管理,需结合检查明确病因后制定方案。 生活方式调整 严格戒烟限酒,避免酒精及尼古丁对睾丸生精功能的损害;规律作息,避免熬夜(睡眠不足会干扰内分泌);减少久坐、高温环境(如桑拿、热水浴),维持睾丸温度<35℃;适度运动(如慢跑、游泳)控制BMI在18.5-24,避免肥胖或消瘦;饮食补充锌(坚果、海鲜)、维生素C/E(新鲜蔬果)、蛋白质(鸡蛋、豆类),促进精子生成。 病因治疗 先通过精液分析、性激素六项、超声等明确病因:精索静脉曲张者(常见病因)若精液质量差,可考虑精索静脉高位结扎术;生殖道感染者(如前列腺炎)需用敏感抗生素治疗;内分泌异常(如睾酮低、泌乳素高)者,需针对性补充激素(如促性腺激素、溴隐亭)。 药物辅助治疗 在医生指导下使用:抗氧化剂(维生素E、辅酶Q10)改善精子活力;生精调节药(左卡尼汀、锌制剂)提升精子浓度;内分泌调节药(克罗米芬、他莫昔芬)适用于促性腺激素不足者;中药(五子衍宗丸等)需辨证使用。 辅助生殖技术 若保守治疗无效,可选择辅助生殖:轻度少精子症可行人工授精(IUI);中重度少精子症或合并女方因素者,建议体外受精-胚胎移植(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI),后者可直接注入单个精子提高成功率。 特殊人群注意事项 青少年(<18岁)需排查青春期发育异常(如性腺功能减退);老年患者(>50岁)需评估雄激素水平,必要时补充睾酮;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖对睾丸的慢性损伤;长期服药者(如抗癌药、激素类药物)应咨询医生调整用药方案。 提示:少精子症治疗周期较长(3-6个月),需坚持规范干预,避免自行用药。建议先到正规医院男科或生殖中心明确病因,再制定个体化方案。

    2026-01-15 13:47:22
  • 龟头起白色皮一搓就掉

    龟头出现白色皮屑且易搓掉,可能与念珠菌感染、脂溢性皮炎、包皮垢堆积、皮肤干燥或物理刺激等有关,需结合症状排查病因并规范处理。 一、念珠菌性龟头炎(真菌感染) 多因念珠菌(如白色念珠菌)感染引发,常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或性伴侣有念珠菌阴道炎者。表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒或灼热感,易反复发作。需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏),性伴侣需同时治疗。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药前需咨询医生,避免影响胎儿。 二、脂溢性皮炎 因皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植或皮肤屏障受损导致,表现为红斑基础上的油腻性白色鳞屑,伴轻微瘙痒。好发于包皮、冠状沟等皮脂腺丰富区域。需保持局部清洁干燥,外用酮康唑洗剂或短期弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期使用激素。特殊人群(如婴儿脂溢性皮炎)多与母体激素残留有关,一般无需特殊干预,数周内可自愈。 三、包皮垢堆积(生理因素) 包皮过长或包茎者易因尿液残留、皮脂分泌物及上皮脱屑混合形成包皮垢,长期堆积刺激皮肤,表现为白色鳞屑伴异味。建议每日翻开清洗,清除污垢;反复感染者需行包皮环切术。儿童包茎若伴反复感染,需尽早评估是否影响阴茎发育,必要时手术干预。 四、皮肤干燥或物理刺激 过度清洁(如频繁使用肥皂、沐浴露)、摩擦或气候干燥导致皮肤角质层剥脱,表现为白色薄屑,无明显红肿。处理需用温水清洁,避免刺激性产品,外用保湿霜(如凡士林)修复皮肤屏障。特殊人群(老年人、干燥综合征患者)需加强保湿,避免长期使用刺激性药物(如强效抗生素软膏)。 五、其他需警惕的疾病 若白色皮屑伴明显红肿、疼痛、排尿异常或长期不愈(超过2周),需排除银屑病、扁平苔藓等皮肤病。此类疾病罕见但易延误诊断,需皮肤科医生结合病史、体征及皮肤镜/活检确诊。强调:自行用药无效时,及时就医明确病因,避免因“止痒而掩盖症状”延误治疗。

    2026-01-15 13:47:09
  • 你好,我睾丸右侧隐痛是怎么回事啊,小腹也

    睾丸右侧隐痛伴随小腹不适可能涉及生殖系统、泌尿系统或肠道等多系统问题,常见病因包括: 1. 附睾炎或睾丸炎:多因细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒经尿道逆行感染引发。急性发作时睾丸或附睾出现肿胀、触痛,疼痛可放射至腹股沟区,部分伴随发热;慢性炎症则表现为持续性隐痛,超声检查可见睾丸血流信号异常或附睾肿大。青壮年男性因尿道结构特点,右侧发病概率相对较高。 2. 精索静脉曲张:静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱导致血液淤积,多见于15-30岁男性,右侧因精索静脉直角汇入下腔静脉,血流阻力较大更易发生。典型症状为站立时阴囊坠胀感加重,平卧后缓解,超声检查可明确静脉直径(>2mm提示异常),长期不干预可能影响精子质量。 3. 前列腺炎:成年男性患病率约9-16%,病原体感染(如大肠杆菌)或久坐、饮酒等生活习惯诱发。除小腹坠胀外,可伴随尿频、尿急、尿道灼热感,晨起尿道口可能有分泌物。需通过前列腺液检查、尿常规排除感染,非细菌性前列腺炎常与盆底肌紧张相关。 4. 泌尿系统结石:输尿管下段结石(<1cm)时,疼痛可沿精索放射至睾丸,部分患者出现肉眼或镜下血尿,CT检查可明确结石位置。结石活动期需多饮水(每日1500-2000ml)促进排出,合并梗阻时需及时干预。 5. 肠道或盆腔疾病:肠易激综合征(IBS)患者因肠道动力异常,可出现小腹隐痛伴随排便习惯改变,症状与情绪压力相关。需通过肠镜排除结肠炎、肿瘤等器质性病变,建议减少辛辣、生冷食物摄入,规律作息。 特殊人群注意事项:中老年男性需排查前列腺增生合并结石,建议定期检测PSA;青少年需警惕运动损伤或性传播疾病;长期久坐办公者应每30分钟起身活动,避免精索静脉受压;有不洁性生活史者需排查淋球菌、衣原体感染导致的附睾炎,及时就医。不同病因需针对性治疗,如感染性疾病可能需抗生素,精索静脉曲张严重时需手术干预,切勿自行用药。

    2026-01-15 13:46:19
  • 阳痿的自我治疗方法有什么

    阳痿(勃起功能障碍,ED)的自我治疗需结合生活方式调整、心理干预及必要的医学辅助,核心方法包括科学运动、心理疏导、营养改善、适度减压及规范就医。 科学运动与饮食管理 每周坚持150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善血管功能,凯格尔运动(盆底肌训练)能增强勃起控制能力。饮食推荐低脂肪、高纤维的均衡饮食,增加深海鱼、坚果、全谷物等富含锌和Omega-3的食物,避免高脂高糖饮食。规律作息,保证7-8小时睡眠,减少久坐,维持健康体重。 心理干预与伴侣支持 性焦虑是ED常见诱因,需通过认知行为疗法(CBT)纠正“表现恐惧”等负面认知,降低心理压力。伴侣应避免指责,通过坦诚沟通减少性互动中的压力,尝试“非性亲密行为”(如拥抱、牵手)重建情感联结。必要时寻求心理咨询或性治疗师帮助,避免因“性失败”形成恶性循环。 基础疾病控制 高血压、糖尿病、高血脂是ED主要危险因素,需严格控制指标:高血压患者目标血压<130/80mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)<7%,定期监测并遵医嘱用药。戒烟限酒,减少酒精、尼古丁对血管内皮的损伤,降低ED进展风险。 药物辅助与规范使用 PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)是一线治疗选择,但需注意:① 禁止与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)合用,以防严重低血压;② 需性刺激才能起效,不可滥用;③ 用药前咨询医生,排除禁忌症(如严重肝肾功能不全)。 特殊人群注意事项 老年患者优先改善生活方式,避免自行用药,需评估药物安全性;合并抑郁、焦虑的ED患者,应优先心理干预,避免单纯依赖药物;正在服用抗抑郁药、降压药者,需咨询医生调整方案;青少年ED多因心理压力,需避免过早用药,优先心理支持。 注:自我治疗仅适用于轻度、可逆性ED,若症状持续或加重,需及时就医明确病因(如内分泌、血管或心理因素),避免延误治疗。

    2026-01-15 13:45:55
  • 吃了伟哥后有什么症状

    伟哥可改善男性勃起功能,常见积极症状是助于性刺激下正常勃起提升性生活质量;常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、鼻塞等;特殊人群中老年人肝肾功能减退用药风险高需谨慎,心血管疾病患者用前要咨询医生评估风险,肝肾疾病患者用药需严格评估指导。 常见的不良反应症状 头痛:是比较常见的不良反应之一,发生率约在一定比例范围内。可能是因为药物导致血管扩张,包括头部血管,从而引起头痛症状。一般程度多为轻度至中度,随着用药时间的推移,部分人可能会逐渐耐受。 面部潮红:服用后可能出现面部血管扩张,导致面部发红。这是由于药物作用于血管平滑肌,使血管扩张,血液更多地流到面部所致。 消化不良:少数人会出现消化不良的情况,表现为胃部不适、腹胀、腹痛等症状。可能与药物对胃肠道的轻微刺激有关。 视觉异常:个别患者可能出现视觉模糊、色觉异常(如看见物体有淡蓝色色调)等视觉方面的症状。这是因为西地那非可能对视网膜中的某些酶产生影响,从而干扰视觉信号的传递,但这种情况相对较少见。 鼻塞:部分人服用后可能出现鼻腔黏膜血管扩张,导致鼻塞症状。 特殊人群需注意的情况 老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄速度变慢,因此发生不良反应的风险可能相对较高。需要在医生的指导下谨慎使用,并且用药后要密切关注自身症状变化。 心血管疾病患者:本身有心血管疾病的患者,如冠心病、高血压等,服用伟哥可能会对心血管系统产生影响。因为伟哥会引起血管扩张,可能导致血压短暂性下降,对于心血管功能已经存在问题的人,可能会加重心脏负担等不良影响。所以这类患者在使用前必须咨询医生,评估用药风险。 肝肾疾病患者:肝肾功能不全的患者,药物的代谢和清除受到影响,药物在体内的浓度可能会升高,从而增加不良反应的发生几率以及严重程度。这类患者使用伟哥需要格外谨慎,需在医生的严格评估和指导下决定是否用药。

    2026-01-15 13:45:43
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