刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 珍珠状丘疹使龟头敏感

    珍珠状丘疹是好发于青春期后男性阴茎冠状沟的良性病变与局部刺激等因素有关无不适不传染目前无科学依据证实其直接导致龟头敏感青春期男性应正确认识此为生理现象有疑虑可咨询专业医生成年男性有类似表现且担心与龟头敏感有关需及时前往正规医疗机构就诊由专业医生通过检查排除其他影响龟头敏感度疾病因素获取准确健康评估和建议。 一、珍珠状丘疹的基本特性 珍珠状丘疹是好发于青春期后男性阴茎冠状沟处的良性病变,表现为环绕冠状沟排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,大小均匀,互不融合,一般无瘙痒、疼痛等不适症状,也不具有传染性。从临床观察及相关研究来看,其发生与局部刺激、生理发育等因素有关,属于正常的生理变异情况。 二、珍珠状丘疹与龟头敏感的关系辨析 目前并无科学研究证实珍珠状丘疹会直接导致龟头敏感。龟头敏感度主要受神经分布、局部神经传导功能等因素影响。珍珠状丘疹位于冠状沟部位,其本身的病理改变未涉及影响龟头神经敏感度的相关机制。临床中大量案例显示,患有珍珠状丘疹的人群,其龟头敏感度通常处于正常生理范围内,不存在因珍珠状丘疹而使龟头敏感程度发生异常改变的普遍规律。 三、相关人群的注意事项 青春期男性:此阶段是珍珠状丘疹的好发年龄段,应正确认识这是生理发育过程中的正常现象,无需过度恐慌。若对自身生殖器状况有疑虑,可在家长陪同下咨询专业皮肤科或泌尿外科医生,获取科学的健康指导。 成年男性:若发现阴茎冠状沟处有类似珍珠状丘疹的表现,且担心与龟头敏感有关,应及时前往正规医疗机构就诊,由专业医生通过详细检查(如体格检查等)排除其他可能影响龟头敏感度的疾病因素,如局部神经病变等情况,以便获得准确的健康评估和相应建议。

    2026-01-15 13:27:13
  • 阳痿早泄是病了吗

    阳痿(勃起功能障碍,ED)和早泄(PE)是成年男性常见的性功能障碍,属于疾病范畴,需通过科学评估明确病因并规范干预。 定义与诊断标准 医学上,ED指持续3个月以上无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活;PE定义为阴道内射精潜伏时间<1分钟且存在主观困扰,双方满意度低。诊断需结合病史(如症状持续时长、诱因)、国际通用量表(如IIEF-5评估ED严重程度)及激素水平(睾酮、泌乳素),排除因急性疾病、疲劳等导致的暂时性障碍。 病因呈多因素叠加 ED/PE常为生理-心理-社会因素共同作用。生理层面包括血管狭窄(高血压、高血脂)、内分泌异常(睾酮低下)、神经损伤(盆腔手术史);心理层面如性焦虑、婚姻矛盾;生活方式(久坐、肥胖、酗酒)通过影响血管内皮功能加重症状,需综合排查。 健康危害不容忽视 未经干预,ED/PE会降低生活质量,引发焦虑、自卑心理,破坏夫妻情感;长期PE可能导致性兴趣减退,ED常作为心血管疾病(如冠心病)或代谢疾病(糖尿病)的早期信号,需同步排查基础病。 特殊人群管理重点 老年患者(>65岁)需警惕药物相互作用(如硝酸酯类与西地那非禁忌联用);糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),改善微循环;青少年PE多因性知识缺乏,需结合心理疏导与行为训练(如“停-动法”)。 科学干预路径 建议先到泌尿外科或男科就诊,排查器质性病变(如夜间勃起监测、阴茎超声);基础治疗包括规律运动(每周150分钟有氧运动)、减重(BMI<25)、戒烟限酒;心理障碍者结合性心理咨询;药物可选PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非)、SSRIs(达泊西汀),需遵医嘱;严重ED可考虑阴茎假体植入术。

    2026-01-15 13:26:36
  • 龟头炎能同房吗

    龟头炎期间不建议同房,主要因可能加重症状、传播病原体或影响治疗效果。 1. 同房的核心风险:急性炎症期同房会直接加重局部充血、水肿及疼痛,导致炎症持续或反复发作。临床研究表明,细菌性龟头炎(如大肠杆菌感染)在同房后病原体传播率可升高40%~60%,真菌性龟头炎(如念珠菌感染)通过性接触传播的概率达30%~50%,过敏性龟头炎可能因伴侣皮肤接触过敏原引发交叉反应。 2. 不同类型龟头炎的影响差异:①细菌性龟头炎(多伴分泌物增多、红肿):同房易导致病原体扩散至尿道或伴侣生殖系统;②真菌性龟头炎(常伴白色乳酪状分泌物):病原体可通过性接触在伴侣间交叉感染,尤其在未治疗阶段;③化学性/过敏性龟头炎(如避孕套润滑剂过敏):若伴侣接触过敏原,可能诱发双方局部皮疹或瘙痒。 3. 治疗期间的同房禁忌:急性期(红肿、疼痛、分泌物明显)需严格禁欲;药物治疗期间(如外用抗真菌药膏、抗生素软膏),同房会降低局部药物浓度,延长疗程。建议完成1~2周规范治疗后,经医生评估炎症指标(如分泌物涂片阴性、红肿消退)再恢复。 4. 特殊人群的注意事项:①儿童患者:因生殖器官发育未成熟,需家长每日用温水轻柔清洁外生殖器,避免使用刺激性肥皂,严禁同房;②孕妇/哺乳期女性:需暂停同房直至治愈,避免感染上行至宫腔或通过母乳传播;③合并糖尿病、免疫缺陷者:感染控制难度大,需严格避免同房,防止继发严重感染。 5. 恢复同房的判断标准:症状完全消退(红肿、瘙痒、分泌物消失)、完成规范治疗疗程、复查病原体阴性(如真菌镜检或细菌培养)。恢复后建议全程使用安全套,避免因局部黏膜未完全修复引发再次刺激,同时伴侣需检查是否存在潜在感染并同步治疗。

    2026-01-15 13:25:59
  • 治疗早泄要做哪些检查

    治疗早泄需通过病史采集、体格检查、实验室检测、心理评估及特殊检查明确病因,为个体化治疗提供依据。 一、病史与初步评估 需详细记录性生活持续时间(<1分钟为诊断标准)、勃起硬度、频率及性满意度,排查外伤史(如盆腔手术)、慢性疾病(糖尿病、高血压)及药物史(SSRIs类抗抑郁药可能延长射精潜伏期),同时评估性心理状态(如焦虑、性经验不足)及伴侣关系质量。 二、体格检查 重点检查外生殖器发育(如阴茎弯曲、包皮过长)、睾丸/附睾触诊(排除炎症或萎缩)、前列腺指检(判断质地及压痛),老年患者需同步评估心血管功能;神经系统检查包括球海绵体反射(S2-S4节段)及阴茎生物感觉阈值测定(正常参考值6.5-8.0V)。 三、实验室检查 检测血清睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、泌乳素(PRL),排查性腺功能减退或高泌乳素血症;尿常规+前列腺液镜检(WBC>10/HP提示前列腺炎);精液分析(排除少弱精症)。合并糖尿病者需加测糖化血红蛋白(HbA1c)。 四、心理与性心理评估 采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)、早泄诊断量表(PEDT)筛查心理因素,结合SCL-90量表评估焦虑抑郁倾向;性经验不足或新婚夫妇需重点评估性知识及伴侣沟通能力,必要时转诊性心理咨询。 五、特殊检查 前列腺/泌尿系超声(排除结石、囊肿)、盆腔MRI(可疑神经病变时);神经电生理检查包括阴茎背神经体感诱发电位(PSEP)及阴茎头感觉阈值测定(SDT),对药物/行为治疗无效者明确神经敏感性异常。 (注:检查结果需结合临床综合判断,特殊人群如老年患者需重点排查心血管及代谢指标,慢性病患者需同步管理基础病。)

    2026-01-15 13:25:17
  • 早泄吃什么药怎样解决

    早泄的治疗需结合药物干预与非药物手段,以科学方法改善症状。一线治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如达泊西汀,其通过调节神经递质延长射精潜伏期,临床研究显示单次给药后有效率达60%~70%,且副作用以恶心、头痛为主,多数可耐受。局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低龟头敏感度,起效快但需注意涂抹剂量,避免影响性体验。 行为与心理干预是重要基础。停-动法通过反复训练控制射精反射,研究表明8周训练后患者平均射精潜伏期延长2~3倍;挤压法在即将射精时挤压阴茎冠状沟处,可中断射精冲动,需伴侣配合练习。认知行为疗法(CBT)通过改善焦虑情绪与性表现认知,适用于心理性早泄,尤其青少年因性知识缺乏导致的早泄,优先建议CBT联合凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩盆底肌),增强控精能力。 生活方式调整可辅助改善。规律作息(避免熬夜)、戒烟限酒(酒精抑制性功能)、控制体重(肥胖者激素失衡可能加重早泄)、适度有氧运动(每周150分钟中等强度运动)均有积极作用。饮食中补充锌(牡蛎、坚果)与维生素B族(全谷物、瘦肉),有助于维持神经功能与睾酮水平。 特殊人群需个性化处理。青少年(<18岁)早泄多与心理压力相关,优先非药物干预,避免过早使用SSRIs;老年患者(≥65岁)若合并糖尿病、高血压,需评估肝肾功能,用药需减量;合并抑郁症、焦虑症者,优先治疗原发病,避免SSRIs加重症状。用药禁忌包括严重肝肾功能不全者禁用达泊西汀,对局部麻醉剂过敏者禁用。 治疗中需注意,药物需在医生指导下按需使用,避免自行增减剂量;非药物干预需坚持8周以上才能见效,心理治疗需伴侣共同参与,以减少患者孤独感与压力。

    2026-01-15 13:24:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询