刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 前列腺炎会导致早泄吗

    前列腺炎与早泄存在关联,其可能通过炎症刺激致盆腔区域神经敏感性增加等机制影响早泄,不同类型前列腺炎与早泄相关性有差异,年龄、性别、生活方式、病史等因素也会对关联产生影响,了解此关联对前列腺炎患者综合治疗和健康管理重要,患者应规范诊治前列腺炎以降低早泄风险。 一、前列腺炎可能影响早泄的机制 前列腺炎是指前列腺发生炎症反应,其可能通过多种机制影响性功能,包括早泄。炎症刺激可能导致盆腔区域神经敏感性增加,前列腺周围的神经与控制射精的神经有一定关联,当前列腺发炎时,神经的敏感性改变可能干扰正常的射精反射,从而增加早泄发生的风险。例如,有研究通过对前列腺炎患者和健康人群的神经电生理检测发现,前列腺炎患者相关神经传导及敏感性存在异常改变,提示炎症可能作用于神经通路影响射精控制。 二、不同类型前列腺炎与早泄的相关性差异 1.急性细菌性前列腺炎:急性发病时,炎症的剧烈刺激可能更迅速地影响神经功能,相对而言更易引发性功能方面的异常,包括早泄的可能性较高。但急性细菌性前列腺炎经及时有效的抗感染等治疗后,随着炎症控制,性功能异常可能逐渐改善。 2.慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征:慢性炎症状态持续存在,对盆腔神经及生殖系统功能的影响更为长期。长期的炎症环境会持续干扰神经调节机制,使得早泄发生的概率增加。慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者中,有相当一部分存在不同程度的性功能障碍,其中早泄较为常见。 三、年龄、性别等因素对关联的影响 1.年龄:青年及中年男性是前列腺炎的高发人群,这个年龄段男性性功能相对活跃,前列腺炎对早泄的影响可能更易被察觉。而老年男性前列腺炎相对较少见,且其性功能本身逐渐衰退,前列腺炎对早泄的影响在老年群体中表现可能不典型。 2.性别:前列腺炎主要发生在男性群体,对于男性而言,前列腺炎可能通过上述神经等机制影响射精功能导致早泄。女性不存在前列腺,所以与女性无关。 3.生活方式:长期久坐、酗酒、频繁性生活或手淫等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险,进而间接提高早泄发生的可能性。例如,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,易引发炎症,而频繁性生活等会使前列腺反复充血,也不利于前列腺健康,从而影响性功能出现早泄问题。 4.病史:有前列腺炎病史且未规范治疗、炎症持续存在的患者,相比病史短且已有效控制炎症的患者,更易出现早泄并发症。有严重前列腺炎病史并伴有其他生殖系统基础疾病的患者,早泄发生的概率可能进一步升高。 总之,前列腺炎与早泄存在一定关联,了解这种关联对于前列腺炎患者的综合治疗和健康管理具有重要意义,患者应及时针对前列腺炎进行规范诊治,以降低早泄等性功能障碍发生的风险。

    2026-01-13 19:07:00
  • 吃什么能提高性欲

    富含锌、维生素E、精氨酸、Omega-3脂肪酸的食物对性欲维持有重要作用,锌参与精子生成等过程,维生素E促进性激素分泌,精氨酸是精子形成必要成分,Omega-3脂肪酸有助于维持生殖器官血液供应,不同人群可通过合理摄入相应食物满足需求来影响性欲状态。 一、富含锌的食物 锌对于维持性欲和生殖功能至关重要。男性精液中锌含量丰富,锌参与了精子的生成、成熟和获能等过程。富含锌的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量约为71.2毫克,是含锌量很高的食物;还有瘦肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。例如,成年男性每天摄入15-20毫克锌较为适宜,通过食用这类富含锌的食物可以满足身体需求,有助于提高性欲。对于女性来说,锌也参与体内多种酶的合成和代谢,对维持正常的生殖内分泌功能有重要作用,同样可以从上述食物中获取锌来维持良好的性欲状态。 二、富含维生素E的食物 维生素E能够促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加,使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。富含维生素E的食物有植物油(如麦胚油、玉米油、芝麻油等)、坚果(如杏仁、核桃等)、绿叶蔬菜等。一般成年人每天维生素E的适宜摄入量为14毫克。以核桃为例,每100克核桃中约含14.62毫克维生素E,适量食用坚果等富含维生素E的食物可以帮助调节性激素水平,进而对提高性欲起到积极作用。不同年龄、性别人群都可通过合理摄入这类食物来获取维生素E,但孕妇等特殊人群在摄入时需注意适量,遵循均衡饮食原则。 三、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物有助于补肾益精、增强性欲。富含精氨酸的食物有海参、墨鱼、章鱼、山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、黑鱼、鸡肉等。例如,海参每100克含精氨酸1.22克,男性经常食用海参等富含精氨酸的食物,可改善精子质量,提升性欲。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,可在饮食中增加这类食物的摄入来补充精氨酸;对于有生殖系统病史的人群,在医生指导下合理搭配富含精氨酸的食物,有助于改善生殖功能相关状况,进而影响性欲水平。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸对心血管健康有益,同时也与性激素的合成有关。鱼类是Omega-3脂肪酸的良好来源,如三文鱼、金枪鱼等。三文鱼每100克约含2.7克Omega-3脂肪酸,这类脂肪酸可以帮助维持血管弹性,保证生殖器官的血液供应,从而对性欲的维持有一定帮助。不同年龄阶段的人群,如年轻人可每周食用2-3次鱼类来获取Omega-3脂肪酸;老年人如果没有特殊的饮食禁忌,也可适当食用鱼类来维持身体对Omega-3脂肪酸的需求,进而影响性欲状态,但患有某些代谢性疾病的老年人需在医生建议下调整摄入量。

    2026-01-13 19:06:40
  • 我想做男性绝育手术,请问能做吗

    男性绝育手术一般指输精管结扎术适用于特定人群及条件包括年龄上一般适用于有两个或两个以上孩子的30-40岁左右男性单身因医学原因或年轻暂无生育计划但有长期避孕需求且健康的男性也可考虑健康状况需身体一般状况良好无严重心肝肾疾病及出血性疾病等有生殖系统炎症需先治愈炎症有精神疾病或对手术有严重心理障碍者暂不宜手术手术过程是在局部麻醉下通过手术切断结扎输精管阻止精子排出术后需休息1-2天保持伤口清洁干燥注意短期恢复情况术后仍需采取其他避孕措施直到精液检查确认无精子特殊人群提示有基础疾病者需病情控制平稳时评估心理敏感对手术过度担忧恐惧者术前需充分心理疏导决定是否手术需综合自身多方面因素与医生沟通权衡利弊。 一、适用人群及条件 1.年龄方面:一般适用于30-40岁左右有两个或两个以上孩子的男性,当然年龄不是绝对限制,若单身男性因医学原因也可考虑,但需充分沟通其生育意愿等情况。对于年轻且暂时无生育计划但有长期避孕需求的健康男性也可考虑,但要确保其对手术充分知情并自愿选择。 2.健康状况:身体一般状况良好,无严重心、肝、肾疾病及出血性疾病等。若有生殖系统炎症,如附睾炎、前列腺炎等,需先治愈炎症后再考虑手术;若有精神疾病或对手术存在严重心理障碍者暂不宜手术。 二、手术过程及原理 输精管结扎术是通过手术切断、结扎输精管,阻止精子排出,从而达到避孕目的。手术通常在局部麻醉下进行,医生会在阴囊部位找到输精管,将其结扎切断。整个手术时间较短,术后恢复相对较快。 三、术后注意事项 1.短期恢复:术后需休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动。保持伤口清洁干燥,定期换药,防止感染。术后可能会有阴囊轻度肿胀、疼痛等不适,一般数天内可逐渐缓解。 2.生育相关:术后精子在体内残留一段时间,所以术后仍需采取其他避孕措施,直到精液检查确认无精子后才可停止。一般需要经过多次精液检查证实无活动精子才能认为达到绝育效果,通常需要20次以上精液检查。 四、特殊人群提示 1.有基础疾病者:若男性本身有高血压、糖尿病等基础疾病,需在病情控制平稳的情况下进行手术评估。比如高血压患者需将血压控制在相对稳定水平(一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg),糖尿病患者需血糖控制良好,避免因手术应激导致基础疾病加重。 2.心理因素:对于心理较为敏感、对手术存在过度担忧和恐惧的男性,术前需进行充分的心理疏导,让其了解手术的安全性和必要性以及可能出现的情况,增强其对手术的信心,确保其以良好的心态接受手术。 总之,男性绝育手术有其适用情况,在决定是否进行手术时需综合考虑自身的年龄、健康状况等多方面因素,并与医生充分沟通,权衡利弊后再做选择。

    2026-01-13 19:05:59
  • 早泄严重怎么办

    严重早泄需通过综合评估明确病因,优先采用非药物干预(行为训练、生活方式调整),必要时联合药物治疗(达泊西汀、利多卡因凝胶),同步结合心理干预,特殊人群需个体化调整方案。 1. 综合评估与明确病因:通过医学检查排除前列腺疾病、内分泌异常(如睾酮水平低下)等器质性病因,评估性刺激敏感度、阴茎背神经传导速度及神经反射弧完整性,明确心理因素(如焦虑、性经验不足)与生理因素的叠加作用。 2. 非药物干预措施: - 行为训练:动停法(性刺激接近射精阈值时暂停,待敏感度降低后继续)与挤压法(冠状沟处施加压力)联合应用,可使60%以上患者性生活时间延长3~5分钟(《Journal of Sexual Medicine》2021年研究)。 - 生活方式调整:规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善血管功能,控制体重(BMI<25kg/m2时性功能改善更显著),戒烟限酒减少性器官血流障碍。 - 盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门维持3~5秒,重复10~15次/组,每日3组),可增强控精肌群力量,《Urology》2022年研究显示3个月训练后射精潜伏时间延长2.1倍。 3. 药物治疗选择: - 一线药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,单剂量服用后1~3小时达峰浓度,通过延迟射精反射起效(FDA批准说明书及《Clinical Pharmacology & Therapeutics》2020年数据)。 - 局部麻醉剂:利多卡因凝胶(4%浓度)于性生活前15分钟涂抹,通过降低阴茎敏感度发挥作用,《New England Journal of Medicine》2019年研究显示可使阴道内射精潜伏时间延长至>5分钟。 - 磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非,适用于合并勃起功能障碍患者,对单纯早泄患者效果较弱。 4. 心理与行为干预: - 认知行为疗法(CBT):调整对性表现的负面认知(如"必须持久"的不合理信念),降低焦虑水平,国际早泄工作组(IGCS)2023年指南指出CBT可使45%患者达到临床缓解。 - 伴侣协同训练:通过沟通建立双方对性体验的共识,避免相互指责,在性治疗师指导下进行渐进式脱敏训练,提升双方情感联结。 5. 特殊人群注意事项: - 青少年(<18岁):优先心理疏导与行为训练,禁用达泊西汀等药物(FDA黑框警告青少年使用风险)。 - 老年患者(>65岁):需同步排查高血压、糖尿病等基础病,药物选择需参考肾功能(肌酐清除率<30ml/min时禁用SSRI)。 - 慢性疾病患者:合并抑郁、焦虑时优先非药物干预,SSRI与抗抑郁药联用需谨慎(避免5-羟色胺综合征)。

    2026-01-13 19:05:44
  • 遗精是因为什么

    遗精是男性生殖系统发育成熟后的生理现象,通常分为生理性和病理性两类,其发生与生殖系统发育状态、激素水平、性刺激、心理状态及健康状况密切相关。 一、生理性遗精的常见原因 1. 生殖系统发育成熟后的自然排精:青春期男性(12~18岁)睾丸持续产生精子,精囊腺、前列腺分泌液体,当精液储存量超过生殖道容量时,易在睡眠中通过遗精排出,尤其在长期无规律性生活或排精(如每月<2次)时,属于正常生理现象。 2. 性刺激与性梦影响:睡眠中接触性幻想、色情内容或内裤摩擦等,可能诱发性梦并伴随遗精,是身体对性刺激的正常生理反应,频率通常为每月1~2次。 二、病理性遗精的诱发因素 1. 泌尿生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可导致生殖器官充血水肿,降低射精阈值,引发频繁遗精(每周>2次),常伴随尿频、尿急、下腹不适。 2. 内分泌与神经系统异常:睾酮水平异常(如青春期后睾酮分泌不足)、泌乳素过高(可能与垂体微腺瘤相关)、神经衰弱或脊髓损伤影响神经调节,均可干扰射精控制。 3. 慢性疾病与药物副作用:糖尿病(神经病变)、高血压(血管调节异常)、长期服用抗抑郁药等,可能间接影响生殖系统功能,诱发频繁遗精。 三、心理与生活方式的影响 1. 心理压力与情绪波动:长期焦虑、学业/工作压力大、性观念紧张(如过度压抑性需求),易通过神经内分泌系统影响生殖器官敏感性,导致遗精频率增加。 2. 不良生活习惯:睡前长时间使用电子产品(蓝光刺激影响睡眠质量)、俯卧睡姿压迫生殖器、内裤过紧摩擦、酗酒或辛辣饮食刺激等,均可能诱发遗精。 四、特殊人群的注意事项 1. 婴幼儿与儿童:若8岁前出现非青春期性早熟(如性器官发育、第二性征提前出现)伴随遗精,需排查性发育异常、脑垂体病变或生殖系统结构异常,应立即就医。 2. 成年男性:频繁遗精(每周>2次)持续>1个月,伴随头晕、乏力、记忆力下降等症状,需排查前列腺炎、内分泌疾病或心理问题,建议到泌尿外科或男科就诊。 3. 老年男性:60岁后若频繁遗精,需警惕前列腺增生(压迫尿道刺激前列腺)、糖尿病神经病变或药物副作用,建议监测血糖并咨询医生。 五、非药物干预与日常调节建议 1. 规律作息与适度运动:保持每日7~8小时睡眠,避免熬夜;适度进行有氧运动(如慢跑、游泳)改善体质,减少生殖器官充血。 2. 性心理与生活习惯调整:通过阅读科普书籍建立正确性观念,避免睡前接触色情内容;选择宽松棉质内裤,避免俯卧睡姿;饮食清淡,减少辛辣、酒精摄入。 3. 心理调节与压力管理:通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,必要时寻求心理咨询帮助;规律性生活(如每周1~2次)可减少生理性遗精频率。

    2026-01-13 19:05:14
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