刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 射精快主要是什么因素

    射精快(早泄)主要与心理因素、生理敏感性异常、神经递质调控失调、激素水平失衡及慢性疾病/生活方式相关,需结合多维度因素综合评估。 心理因素主导性影响 约50%的原发性早泄与心理因素直接相关,如性焦虑(担心表现不佳)、长期压力、性经验不足或既往创伤经历,导致大脑皮层对射精中枢的抑制能力下降。伴侣关系紧张、性观念保守等也会加重射精过快。 生理敏感性异常 阴茎龟头及包皮神经末梢密集,敏感性过高(如包皮过长、反复炎症刺激)或局部病变(前列腺炎、精囊炎)会降低射精阈值。临床研究显示,早泄患者阴茎体感诱发电位潜伏期缩短,提示感觉传导异常。 神经递质调控失衡 中枢神经系统中5-羟色胺(5-HT)等神经递质起关键抑制作用,其水平降低或受体敏感性异常(如5-HT1A受体功能不足)会削弱对射精的抑制,导致射精反射提前触发。脊髓射精中枢与大脑皮层调控通路失调是核心机制。 激素水平影响 多数早泄患者睾酮水平正常,但部分中年男性因睾酮分泌减少或雌二醇相对升高,会降低射精控制能力;催乳素水平过高也可能通过抑制多巴胺系统加重射精过快。 慢性疾病与特殊人群 糖尿病、高血压等慢性病损伤血管神经,抗抑郁药(如SSRI类)、降压药等可能影响5-HT代谢;青少年首次性行为紧张、中年后性功能自然衰退、长期熬夜/吸烟等不良习惯也会加重问题。需针对病因调整生活方式,必要时结合心理干预或规范治疗。 (注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体需遵医嘱。)

    2026-01-15 12:54:36
  • 正常精液是什么颜色

    正常精液通常呈灰白色或略带黄色,刚射出时呈黏性、乳白色含灰白色凝块,10-20分钟后液化。受生理因素(年龄、性生活频率)和病理因素(精囊炎、前列腺炎)影响颜色会改变,特殊人群出现长期异常伴不适需就医,日常应保持健康生活方式等维持生殖系统健康。 影响精液颜色的因素及相关情况 生理因素 年龄:青壮年男性的精液颜色多为正常的灰白色等情况。随着年龄增长,可能会有轻微变化,但一般仍在正常范围内。 性生活频率:性生活频率较低时,精液可能会略显黄色,这是因为精液长时间未排出体外,其中的成分相对浓缩,一般属于正常生理现象,适当增加性生活频率后可改善。 病理因素 精囊炎:精囊发生炎症时,可能导致精液颜色异常,如出现血精,表现为精液中带血,颜色可呈粉红色、红色或棕红色等。这是由于精囊的炎症使精囊黏膜充血、水肿,血管通透性增加,血液渗出进入精液中。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,也可能影响精液的颜色。例如,前列腺炎可能导致精液中白细胞等成分增多,从而使精液颜色发生改变,可能出现发黄等异常情况。 对于特殊人群,如青少年男性,若发现精液颜色长期异常且伴有其他不适症状,如会阴部疼痛、排尿异常等,应及时就医检查,以排除病理情况;对于中老年男性,出现精液颜色异常也应引起重视,因为一些老年男性的生殖系统疾病也可能导致精液颜色改变。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,适度性生活,注意生殖系统的卫生等,以维持生殖系统的健康状态,保障精液颜色等处于正常范围。

    2026-01-15 12:54:15
  • 经常射精是否影响生育

    正常频率的射精不会影响生育能力,但若射精频率过高(如每日多次)或伴随生殖系统异常,可能暂时影响精子质量与生育功能。 正常射精是男性生理需求,精子生成有固定周期(约74天),睾丸持续产生精子,附睾储存并成熟精子。适度射精(如每周1-2次)可促进精子更新,不会影响生育;过度射精(如每日2-3次以上)会导致精子浓度、活力暂时下降,通常禁欲1-3天后可恢复。 长期高频射精(如每日多次持续数周)可能造成精子生成与成熟失衡,出现少精、弱精(精子活力<50%),短期禁欲后可恢复,但长期可能增加不育风险。青少年(12-18岁)生殖系统未成熟,过度射精还可能影响睾丸发育;老年人(60岁以上)因精子生成减少,高频射精易加重疲劳、性功能减退。 前列腺炎、精囊炎患者需避免频繁射精:炎症刺激下,高频射精会加重前列腺充血,导致白细胞增多、精子畸形率上升;精索静脉曲张患者过度射精可能加剧睾丸血液循环负担,影响精子质量。生殖系统感染(如附睾炎)患者需先控制炎症,再调整射精频率。 判断是否过度:观察禁欲2-3天后精液量(<1.5ml提示异常)、精子活力(<50%需警惕);若伴随腰腹酸痛、血精、疲劳乏力等症状,需排查生殖系统问题。建议:规律作息,避免熬夜,适度运动(如慢跑、凯格尔运动)改善生殖健康;异常症状及时就医检查精液常规,必要时调整生活方式。 总之,射精频率需结合自身状态调整,以不出现疲劳、生殖不适为度,健康人群无需过度担忧,异常情况及时就医即可。

    2026-01-15 12:53:36
  • 阴茎海绵体受损怎样恢复

    阴茎海绵体受损的核心恢复原则:需依据损伤类型(如外伤、疾病或术后损伤)、严重程度及病因,通过早期诊断、多学科协作(泌尿外科/男科)、分级干预(保守/手术)及个性化康复实现功能修复,关键是24-48小时内规范医疗评估。 一、早期诊断与损伤分级评估 阴茎海绵体损伤(如外伤、白膜破裂、血管栓塞等)需先通过超声、MRI或CT明确损伤部位(海绵体/白膜/血管)及程度(轻度挫伤/重度断裂),24小时内完成诊断,为后续治疗奠定基础。 二、保守治疗与基础护理 轻度损伤(无明显断裂、勃起功能未丧失)可采用休息、冷敷(急性期48小时内)、抬高阴茎等措施;必要时短期服用PDE5抑制剂(如西地那非)改善血流,需排除禁忌症(如硝酸酯类药物联用禁忌)。 三、手术修复的指征与时机 严重损伤(如白膜破裂、勃起功能丧失、影像学显示结构异常)需泌尿外科评估,24-48小时内优先考虑手术修复(如白膜修补术、海绵体重建术),复杂病例可联合血管支架或分流术。 四、康复治疗与功能锻炼 恢复期需在医生指导下进行低强度体外冲击波治疗(LISWT)、凯格尔运动(每日3组×10次),配合真空负压装置(VCD)促进血流;避免剧烈活动,防止二次损伤。 五、特殊人群与长期管理 糖尿病、高血压患者需严格控制基础病(血糖/血压<140/90mmHg);老年患者加强营养支持(高蛋白+维生素C),必要时心理疏导(焦虑抑郁干预);恢复期忌烟酒,减少血管损伤风险。

    2026-01-15 12:52:57
  • 男人早泄该怎样医治

    男人早泄需综合干预,以行为疗法为基础,结合药物、心理调节及就医评估,多数患者可改善。 一、行为干预为主的非药物治疗 以行为疗法为核心,常用“停-动法”(刺激至快射时暂停,待敏感度下降后继续)、“挤压法”(阴茎根部施压),配合凯格尔运动(盆底肌训练)。临床研究显示,坚持12周以上有效率超70%,无副作用,适合轻中度早泄患者。 二、药物治疗需遵医嘱选择 一线药物为达泊西汀(唯一获批早泄适应症药物,按需服用)、PDE5抑制剂(如西地那非);局部可用利多卡因凝胶(降低敏感度)。药物不可自行服用,需医生评估后选择,尤其注意合并高血压、心脏病者慎用。 三、心理调节与伴侣支持 早泄常伴随焦虑、压力,需伴侣参与沟通,避免指责。建议寻求心理咨询,采用认知行为疗法(CBT),通过放松训练(如深呼吸)降低交感神经兴奋性,多数青少年及年轻患者心理因素占比超60%,心理干预后效果显著。 四、特殊人群注意事项 合并糖尿病、高血压者,需优先控制原发病(如血糖达标后早泄改善);老年患者需排查前列腺增生、雄激素缺乏等器质性问题;青少年早泄多为性经验不足或过度焦虑,避免盲目用药,家长应避免过度关注,减少孩子心理负担。 五、及时就医明确病因 若早泄持续3个月以上,影响性生活质量(如无法完成插入),需及时就诊。医生会排查前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病因,必要时结合激素检测、前列腺B超等,制定个体化方案(如合并炎症需先抗炎治疗)。

    2026-01-15 12:52:32
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