刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 射出来的精子像果冻是怎么回事

    正常情况下,精液射出后因精囊腺分泌的凝固酶作用呈胶冻状,15-30分钟内经前列腺分泌的液化因子作用逐渐液化,若超过1小时未完全液化则可能提示异常。 正常生理机制 精液凝固与液化是动态平衡过程。精囊腺分泌的凝固蛋白使精液呈胶冻状,防止精液流出阴道;前列腺分泌的液化因子(含纤溶酶等)在15-30分钟内分解凝固蛋白,使精液恢复液态,确保精子活动。正常液化时间不超过30分钟,超过1小时未液化则为异常。 常见病理因素 超过1小时不液化多与前列腺或精囊腺功能异常相关。前列腺炎(尤其是慢性非细菌性前列腺炎)是最常见诱因,炎症导致液化因子分泌不足;精囊炎、前列腺结石、尿道梗阻也可能影响;微量元素锌、镁缺乏(影响酶活性)或内分泌异常(如睾酮水平低)也会导致液化障碍。 特殊人群注意事项 长期禁欲(>7天)者精液因储存时间长、精子浓度高,可能更黏稠呈果冻状,属生理现象;频繁射精后液化通常加快。青年男性若长期久坐、熬夜,前列腺持续充血易诱发炎症;老年男性前列腺增生或糖尿病也可能影响液化功能,需结合基础病综合判断。 生活方式调整建议 规律作息,避免久坐(每小时起身活动);适度运动(如快走、凯格尔运动)改善盆腔循环;饮食补充锌(牡蛎、南瓜子)、维生素C(新鲜蔬果);戒烟限酒,减少辛辣刺激;建议每周排精1-2次,避免长期禁欲或过度纵欲。 就医指征 若精液持续1小时以上不液化,且伴随尿频尿急、血精、会阴部隐痛、勃起功能下降等症状,应及时就诊。检查项目包括前列腺液常规、精液分析、前列腺超声,明确病因后治疗(如前列腺炎需抗生素,如左氧氟沙星),避免延误病情。

    2026-01-15 13:17:39
  • 睾丸凉凉的是什么原因

    睾丸部位感觉凉爽多为正常生理现象,因睾丸需维持低于体温的环境以利于精子生成,但若伴随疼痛、肿胀或异常分泌物等症状,则可能与精索静脉曲张、炎症等病理因素相关。 一、正常生理调节机制 睾丸是精子生成的核心器官,其适宜温度为34-35℃(低于体温1-2℃)。阴囊皮肤薄、富含汗腺与血管,可通过收缩舒张调节散热,环境温度降低时会自然感觉凉爽,这是人体维持精子生成的必要生理机制。 二、环境与着装影响 长期处于低温环境(如空调房、冬季户外)或穿着紧身/化纤内裤,会导致阴囊局部散热过多、血液循环减慢,温度感知下降。此类情况多为暂时性,调整环境(如保暖)或更换宽松棉质衣物后可缓解。 三、精索静脉曲张 精索静脉瓣膜功能不全或回流障碍可引发血液淤积,导致睾丸局部温度升高或感知异常(常伴随凉感),部分患者伴阴囊坠胀、隐痛。超声检查可显示静脉扩张(管径>2mm),多见于左侧,青壮年男性及长期久坐/站立者高发,需泌尿外科评估干预。 四、生殖系统炎症 睾丸炎、附睾炎等炎症早期可能表现为局部凉感,伴随触痛、红肿或分泌物增多。慢性炎症时症状不典型,需结合血常规、尿常规及超声检查明确。治疗以抗生素(如头孢类)为主,需遵医嘱规范用药。 五、心理与神经敏感性 长期焦虑、紧张可能通过神经-内分泌系统影响躯体感觉,导致对睾丸温度的敏感性增加,主观感觉“发凉”。此类情况无器质性病变,通过心理疏导、规律作息可改善,必要时寻求心理咨询。 总结建议:多数睾丸凉感为正常生理调节,无需过度担心;若凉感持续加重或伴随阴囊肿胀、疼痛、排尿异常等,应及时就医排查血管或炎症问题。

    2026-01-15 13:16:29
  • 六味地黄丸治疗早泄吗

    六味地黄丸对中医辨证属肾阴虚证的早泄患者可能有缓解症状作用但不适用于非肾阴虚证型,早泄西医涉及心理、器质性等多因素中医需辨证论治,孕妇因成分可能影响胎儿一般不建议用,儿童早泄少见且病因不同一般不建议自行用需遵专业医生评估制定方案。 一、六味地黄丸对部分肾阴虚型早泄的可能作用 中医理论中早泄与肾虚等相关,六味地黄丸主要功效为滋阴补肾。有临床研究表明,对于中医辨证属肾阴虚证的早泄患者,六味地黄丸可能发挥一定改善作用。例如部分临床观察发现,肾阴虚型早泄患者服用六味地黄丸后,能在一定程度上缓解早泄症状,这是基于中医肾阴虚相关病机的理论及部分临床实证,但需注意其作用并非适用于所有早泄患者,因为早泄的中医证型多样,还有肾阳虚等其他证型,六味地黄丸对非肾阴虚证型的早泄无针对性治疗作用。 二、早泄的复杂病因与中西医差异 早泄的西医病因涉及心理因素(如焦虑、紧张等)、器质性因素(如前列腺炎、尿道炎等疾病影响)等多方面。而中医是通过辨证论治来干预疾病,六味地黄丸仅针对肾阴虚这一特定中医证型的早泄有一定可能的改善作用,不能涵盖所有早泄的病因及证型。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于六味地黄丸的成分可能对胎儿产生潜在影响,一般不建议孕妇使用六味地黄丸来治疗早泄等情况,需遵循专业医生的建议选择安全的治疗方式。 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,早泄情况较少见且儿童早泄的病因与成人不同,一般不建议儿童自行使用六味地黄丸治疗早泄,若儿童有相关疑似情况,应及时就医,由专业医生进行综合评估后制定合适的诊疗方案,避免因不恰当用药影响儿童正常生长发育。

    2026-01-15 13:15:32
  • 射精小腹刺痛怎么回事

    射精小腹刺痛的核心原因及应对建议 射精时或射精后出现小腹刺痛,多与生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎)、尿道结石、性生活动作不当等因素相关,长期或频繁发作需警惕器质性病变,应及时就医明确病因。 一、前列腺炎 前列腺炎是最常见诱因,病原体(如大肠杆菌)感染或久坐、憋尿、频繁性生活等,可引发前列腺充血水肿。射精时前列腺收缩,刺激盆底神经及肌肉,导致刺痛或坠胀感。久坐办公族、糖尿病患者需避免憋尿,适度运动降低风险。 二、精囊炎 常与前列腺炎并发,炎症刺激精囊充血水肿,射精时精囊收缩牵拉周围组织,引发牵涉痛。多由逆行感染(如尿道炎上行)或血行感染所致,性卫生不良是重要诱因,建议规律性生活,避免过度刺激。 三、尿道/膀胱结石 结石在射精过程中移动,刺激尿道或射精管黏膜,引发刺痛或绞痛。小结石可能随尿液排出,大结石需就医碎石。老年人、高尿酸血症者需定期体检,预防结石复发。 四、膀胱炎 炎症波及射精管开口时,射精压力变化刺激膀胱颈及尿道,引发小腹牵涉痛。细菌感染(如大肠杆菌)或结石是常见诱因,建议每日饮水1500ml以上,减少憋尿,预防结石形成。 五、性生活动作不当 性交时动作粗暴、频率过高或体位不当,可使盆腔肌肉过度紧张痉挛,引发短暂刺痛。调整性交方式,避免过度刺激,动作轻柔可缓解症状。若疼痛持续,需排查器质性病变。 总结提示 若刺痛持续超过一周,或伴血精、尿频尿急、发热等症状,应及时就医。通过尿常规、超声、前列腺液检查明确病因,避免延误治疗。早期干预可预防慢性炎症或结石梗阻,保护生殖健康。

    2026-01-15 13:15:04
  • 已婚男人遗精是否正常

    已婚男人遗精是否正常 已婚男性偶尔遗精属于生理现象,若频率适度(如每月1-2次)且无不适症状则无需担忧,但若每周超过2次或伴随生殖器官不适、精神萎靡等,需警惕病理因素。 正常遗精的定义与频率 正常遗精频率需结合个体情况判断:性活跃期男性(20-40岁)每周≤1次、非活跃期(如长期分居)每月≤2次属生理范畴;若因性需求未满足导致每月2-3次且无不适,也属正常。频繁遗精(每周≥2次持续1个月以上)多为病理信号。 生理性与病理性诱因 生理性诱因包括性压抑(精液储存过多)、疲劳、睡姿压迫(如俯卧压迫阴囊)、心理压力(焦虑或性幻想);病理性诱因涉及生殖炎症(前列腺炎、精囊炎)、内分泌紊乱(睾酮水平异常)、神经功能失调(如神经衰弱)等。需通过症状区分:生理性多无器质性改变,病理性常伴局部疼痛或全身症状。 特殊人群注意事项 长期熬夜、久坐、频繁手淫者及慢性疾病患者(糖尿病、肾病)更易出现遗精;年轻男性(20-30岁)因性发育成熟但性生活少,每月1-2次遗精属正常;若伴会阴部不适、尿频尿急、精液带血,需警惕炎症或内分泌问题。 生活方式调整与干预 生理性遗精可通过规律性生活(每周1-2次)、避免睡前接触色情内容、选择侧卧睡姿(减少压迫)改善;若频繁遗精(每周≥2次)持续1个月,或伴发热、血精,需及时就医排查病因。 就医与药物提示 频繁遗精伴生殖疼痛、尿频等症状时,需挂泌尿外科或男科,排查前列腺炎(可遵医嘱用左氧氟沙星)、精囊炎(头孢类抗生素)等。内分泌异常者可能需激素调节(如十一酸睾酮),但均需专业指导,不可自行用药。

    2026-01-15 13:14:10
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