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擅长：脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病)，颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等)，椎管内肿瘤，髓内肿瘤，脊髓栓系，脊髓空洞，小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周，目前每年院内手术量为300余台，院外会诊为300余台，合计每年完成近600台脊柱脊髓手术，每周两次mansion88 app 门诊与一次脊柱脊髓专科门诊，加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术，擅长颈椎病，颅颈交界区畸形，腰椎退变性疾病(间盘突出，椎管狭窄，脊柱侧弯)，脊柱矫形，椎管内肿瘤，脊髓空洞，脊髓栓系的
向 Ta 提问
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脑出血好转现象
脑出血患者在治疗过程中，可能会出现意识状态、神经系统症状、生命体征、影像学检查结果等方面的好转现象。 1.意识状态改善：脑出血患者可能会出现昏迷、嗜睡等意识障碍，但是在治疗过程中，患者的意识状态可能会逐渐改善，从昏迷到嗜睡，再到清醒。 2.神经系统症状改善：脑出血患者可能会出现偏瘫、失语等神经系统症状，但是在治疗过程中，这些症状可能会逐渐减轻，甚至消失。 3.生命体征稳定：脑出血患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，可能会在治疗过程中逐渐稳定，这表明患者的病情得到了控制。 4.影像学检查结果改善：脑出血患者在治疗过程中，医生可能会进行头颅CT或MRI等影像学检查，以了解患者的脑部情况。如果检查结果显示脑出血的范围缩小，或者血肿吸收，这也表明患者的病情有所好转。 需要注意的是，脑出血的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、健康状况、出血量、出血部位等因素。如果患者出现好转的现象，也需要继续进行治疗和康复，以防止病情复发。同时，患者和家属也需要注意观察患者的病情变化，及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。
2026-01-26 10:42:02 -
垂体瘤会自愈吗
垂体瘤不会自愈，需及时治疗，治疗方法包括手术、药物、放疗等，治疗方案需根据患者具体情况制定，治疗后需定期复查。患者应保持良好生活习惯，遵医嘱治疗，定期复查。 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。绝大多数垂体瘤都是良性肿瘤，对患者的健康危害极大，需要及时发现和规范治疗。 如果垂体瘤较小，没有明显的症状，一般不需要治疗，但需要定期复查，了解肿瘤的生长情况。如果垂体瘤较大，或出现了明显的症状，如头痛、视力下降、内分泌紊乱等，需要及时治疗，治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。 需要注意的是，垂体瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，治疗后也需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的复发情况。 如果患者被诊断为垂体瘤，应及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查。同时，患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉悦，有助于疾病的恢复。
2026-01-26 10:34:51 -
孩子高烧会是脑积水吗
孩子高烧不一定是脑积水，但需警惕脑积水合并感染时可能出现的发热症状。 脑积水是脑脊液循环障碍致脑室系统扩大的病症，病因包括先天发育异常、颅内感染、出血等，典型表现为头颅增大、囟门隆起、呕吐、嗜睡等，通常不伴随发热。 儿童高烧多因病毒/细菌感染、疫苗反应等引发，非感染性脑积水（如先天性梗阻性脑积水）本身不发热；若高烧伴脑积水，需警惕感染性脑积水（如脑膜炎、脑脓肿等），此时高烧为感染所致，脑积水因感染导致脑脊液循环受阻。 家长发现孩子高烧且伴头颅异常增大、囟门隆起、频繁呕吐、精神萎靡或抽搐，或单纯高烧伴神经系统症状，应立即就医；检查建议头颅超声（婴幼儿首选）、MRI（无辐射）或CT（必要时），结合脑脊液检查明确诊断。 婴幼儿（囟门未闭）、早产儿及有脑瘫、先天性感染等基础病的儿童，高烧易合并脑积水或加重病情，需缩短就医间隔，及时排查感染与脑脊液通路异常。
2026-01-26 10:24:39 -
颅内肿瘤如何诊断
颅内肿瘤的诊断涉及病史采集、神经系统检查、影像学检查、实验室检查和病理检查。病史采集需了解一般信息和症状表现；神经系统检查包括颅神经、运动、感觉和反射检查；影像学检查有头颅CT和MRI；实验室检查含脑脊液和血液生化检查；病理检查有手术病理和活检病理，病理检查是确诊金标准。 症状表现：详细询问患者出现的症状，如头痛的性质、程度、发作频率，是否伴有呕吐、视力下降、癫痫发作、肢体无力、感觉障碍等神经系统相关症状。不同类型的颅内肿瘤引起的症状有所差异，例如垂体瘤可能导致内分泌紊乱相关症状，如月经紊乱、性功能减退等。 神经系统检查 颅神经检查：检查嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等，了解是否存在颅神经受损的表现，如视力减退、复视、面部感觉异常、吞咽困难等。 运动功能检查：观察患者的肢体运动情况，包括肌力、肌张力等。例如检查上下肢的肌力，通过让患者对抗阻力来判断肌力是否正常，若存在颅内肿瘤，可能会导致肢体肌力下降、肌张力异常等。 感觉功能检查：检查痛觉、触觉、温度觉等，了解患者是否存在感觉减退或异常的区域，有助于判断肿瘤对感觉传导通路的影响。 反射检查：包括浅反射和深反射，如膝跳反射、跟腱反射等，反射异常可能提示神经系统存在病变。 影像学检查 头颅CT：是颅内肿瘤诊断的常用初步检查方法。可以发现颅内是否有占位性病变，初步判断病变的位置、大小、形态等。例如，大多数颅内肿瘤在CT上表现为密度异常的病灶，可初步区分肿瘤是囊性、实性还是混合性等。对于急性出血的颅内肿瘤，CT显示更为敏感。但对于一些小的、等密度的病变可能显示不清。 头颅MRI：具有更高的软组织分辨率，对颅内肿瘤的诊断价值优于CT。能够更清晰地显示肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系。可以多方位、多序列成像，有助于准确判断肿瘤的范围、性质等。例如，对于脑胶质瘤的分级、垂体瘤的细微结构等显示效果更好。增强MRI还可以通过对比剂的增强情况进一步判断肿瘤的血供等情况，有助于鉴别肿瘤的良恶性等。 实验室检查 脑脊液检查：对于怀疑颅内肿瘤且有颅内压增高表现的患者可考虑进行腰椎穿刺获取脑脊液检查。通过检查脑脊液中的细胞数、蛋白含量、糖和氯化物水平等，若发现肿瘤细胞则可明确诊断，但这种情况相对较少见。同时，脑脊液检查还可以帮助判断颅内是否存在炎症等其他情况，排除类似颅内肿瘤表现的疾病。 血液生化检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等检查。了解患者的一般身体状况，某些颅内肿瘤可能会引起血液生化指标的改变，例如垂体瘤可能导致激素水平异常，通过血液激素水平检测有助于辅助诊断相关内分泌源性颅内肿瘤。 病理检查 手术病理：对于通过影像学等检查高度怀疑颅内肿瘤的患者，若需要明确肿瘤的最终性质，往往需要通过手术切除肿瘤后进行病理检查。病理检查是确诊颅内肿瘤的金标准，可以明确肿瘤的组织学类型、分级等，例如通过对胶质瘤进行病理分级，有助于判断病情的严重程度和制定治疗方案。 活检病理：对于无法完全手术切除的肿瘤，可通过穿刺活检等方法获取肿瘤组织进行病理检查，以明确肿瘤的性质，为后续的治疗提供依据。
2025-11-24 13:37:32 -
小儿脑积水能不能治好
小儿脑积水可以治疗，多数患儿经合适治疗预后较好，受脑积水类型、病情严重程度、治疗时机等因素影响。手术治疗常用脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术，非手术治疗多为辅助。预后与脑积水类型、病情严重程度、治疗时机有关，小儿脑积水属特殊人群，治疗中需关注多方面，术后要密切复查、加强护理及关注心理状态。 一、治疗方法及效果 1.手术治疗 脑室腹腔分流术：这是治疗小儿脑积水最常用的手术方法。通过建立脑室与腹腔之间的分流通道，将过多的脑脊液引流到腹腔内吸收。对于大多数患儿，该手术可以有效缓解脑积水的症状，使头颅停止增大，神经系统功能逐渐改善。大量临床研究表明，早期进行脑室腹腔分流术的患儿，预后相对较好，神经系统发育受影响的程度较小。但手术也存在一定风险，如分流管堵塞、感染等并发症，不过随着医疗技术的进步，这些并发症的发生率已有所降低。 第三脑室造瘘术：适用于部分非交通性脑积水患儿。通过在第三脑室底造瘘，使脑脊液直接流入基底池或桥池等部位吸收。该手术避免了分流管相关的并发症，但手术难度相对较大，对术者的技术要求较高。有研究显示，部分患儿通过此手术可以获得较好的治疗效果，脑积水症状得到缓解。 2.非手术治疗 药物治疗：主要用于暂时缓解脑积水症状或作为手术前后的辅助治疗。例如使用抑制脑脊液分泌的药物等，但药物治疗一般不能从根本上解决脑积水问题，多是短期应用来降低颅内压等。不过对于一些轻型脑积水患儿，在密切观察下，药物治疗可能起到一定的辅助作用，但总体而言，药物治疗难以替代手术治疗来彻底治愈小儿脑积水。 二、影响预后的因素 1.脑积水类型 交通性脑积水和非交通性脑积水的治疗效果和预后有所不同。一般来说，交通性脑积水通过手术治疗相对较容易取得较好效果，而非交通性脑积水的治疗难度可能相对大一些，但也有不少非交通性脑积水患儿经手术治疗后预后良好。 2.病情严重程度 发病时患儿神经系统受损的程度是影响预后的重要因素。如果患儿在发病时已经出现严重的智力低下、肢体瘫痪等神经系统严重损害，即使经过治疗，预后可能相对较差；而如果患儿发病时神经系统受累较轻，经过及时治疗，预后往往较好，神经系统功能能够较好地恢复。 3.治疗时机 早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。如果能够在患儿头颅增大不明显、神经系统功能尚未严重受损时就及时进行手术治疗，预后通常会更好。相反，如果延误治疗，随着脑积水进展，对脑组织的压迫持续加重，会导致脑组织不可逆损伤，即使进行手术，预后也会受到较大影响。 三、特殊人群注意事项 小儿脑积水患儿属于特殊人群，在治疗过程中需要特别关注。对于婴幼儿患儿，由于其身体处于生长发育阶段，手术治疗时要充分考虑到手术对其生长发育的影响，选择合适的手术方式和时机。术后要密切观察患儿的头颅发育情况、神经系统发育情况等，定期进行复查，如头颅超声、头颅CT或MRI等检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，要加强对患儿的护理，包括营养支持等，促进患儿的康复。对于年龄稍大一些的患儿，要关注其心理状态，因为脑积水可能会影响其外观和神经系统功能，导致患儿出现自卑等心理问题，需要家长和医护人员给予心理上的关怀和疏导。
2025-11-24 13:36:04
