湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝头顶摔了一个包怎么办

    宝宝头顶摔出包块需先观察受伤情况,包括包块大小、症状及区分头皮血肿与颅骨损伤;急性期可冷敷并避免揉搓包块;后续要持续观察精神状态等并保证休息;若宝宝出现频繁呕吐、嗜睡、烦躁不安、囟门隆起、肢体活动异常等情况需及时就医。 区分头皮血肿与颅骨损伤:头皮血肿一般表现为局限的肿胀包块,边界相对清楚;而颅骨损伤可能伴有局部压痛明显,外观可能有颅骨凹陷等异常情况,可通过触摸和初步的观察来简单区分,但准确判断需专业医疗检查。 急性期家庭处理 冷敷:在受伤后的72小时内,可以用毛巾包裹冰袋对局部进行冷敷。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,冰袋不要直接接触宝宝皮肤,避免冻伤。对于低龄宝宝,皮肤比较娇嫩,更要严格控制冷敷的时间和温度。 避免揉搓包块:受伤后不要用手去揉搓包块,因为揉搓可能会加重局部的出血和肿胀,导致包块进一步增大。 后续观察与护理 持续观察精神状态等:在受伤后的几天内,要持续观察宝宝的精神状态、饮食情况、有无异常哭闹等。即使当时宝宝看起来没有明显异常,也不能放松警惕,因为有些颅内损伤可能有延迟症状。比如有的宝宝可能在受伤数小时或数天后才出现呕吐、嗜睡等情况。 保证休息:让宝宝多休息,减少剧烈活动,给身体恢复创造良好的条件。对于好动的宝宝,要注意看护,避免再次受到碰撞等意外伤害。 及时就医的情况 当宝宝出现呕吐次数频繁,超过3-5次以上,或者呕吐物为喷射性呕吐;嗜睡,即睡眠时间明显比平时长很多,且叫宝宝难以唤醒;烦躁不安,哭闹不止且安抚不下来;囟门隆起,正常情况下囟门是平坦或稍微有点凹陷的,若出现隆起情况;肢体活动异常,如一侧肢体无力、活动减少等情况时,必须尽快带宝宝到医院就诊,可能需要进行头颅CT等检查来明确颅内是否有损伤等情况。对于新生儿或小婴儿,由于其自身表述能力差,更要密切观察,一旦有异常及时就医,因为他们的颅内损伤可能更隐匿且发展较快。

    2026-01-05 12:36:04
  • 四个月的宝宝可以吃什么辅食

    四个月的宝宝辅食添加应以高铁米粉为主要起始食物,辅以母乳或配方奶,同时需确保食物性状细腻、单一且低敏,遵循循序渐进原则。 1. 首选高铁米粉作为初始辅食 高铁米粉是四个月宝宝的核心辅食,因该阶段宝宝从母体获得的铁储备逐渐消耗,易出现缺铁性贫血,而婴儿专用高铁米粉每100克含10~15mg铁,能满足每日铁需求的40%~60%(中国营养学会2022年《中国居民膳食指南》)。选择无添加糖、盐、麸质的婴儿专用米粉,以40~50℃温水冲泡,搅拌成糊状,初次添加量为每日1~2勺(约5~10克),观察宝宝是否适应。 2. 母乳或配方奶仍为主要营养来源 四个月宝宝消化系统未成熟,辅食仅作为味觉适应和营养补充,不能替代奶量。每日母乳或配方奶摄入量应保持800~1000毫升(根据宝宝体重调整,每公斤体重150~200毫升),若宝宝奶量减少,需增加辅食尝试次数而非减少奶量,避免营养不良。 3. 谨慎引入单一蔬菜泥或果泥 在宝宝适应米粉1~2周且无过敏反应(皮疹、呕吐、腹泻)后,可尝试单一蔬菜泥(如南瓜、土豆)或果泥(如苹果泥)。蔬菜需蒸煮至软烂,过滤成细腻泥状,不加调味剂;果泥选择低敏水果(如苹果、梨),避免芒果、菠萝等易致敏品种。每次添加1小茶匙(约5克),连续观察3天无异常后,再逐步增加至每日1~2次,每次1~2勺。 4. 食物性状与进食安全要求 辅食性状需保持细腻糊状,避免颗粒状或固体食物,防止呛噎风险。使用硅胶软勺喂食,训练宝宝自主抓握(如咬咬牙胶),但需全程监护,避免食物进入气管。禁止使用蜂蜜(肉毒杆菌风险)、鲜牛奶(1岁内易过敏)及含盐、糖、酱油的调味品。 5. 特殊情况需遵医嘱调整 早产儿或低出生体重宝宝,需在矫正月龄6个月后再逐步添加辅食;过敏体质宝宝首次添加新食物前,建议咨询儿科医生,选择深度水解蛋白配方米粉或低敏辅食。若宝宝出现频繁呕吐、腹泻或皮疹,应暂停新辅食并及时就医。

    2026-01-05 12:34:59
  • 多少岁是儿童

    在医学领域,儿童一般指0-18岁自出生到青春期前的年龄段,不同阶段有不同特点,0-1岁有新生儿期和婴儿期特点,1-6岁智能等发育快易意外伤害,6-12岁体格稳步增长需注意用眼等问题,12-18岁是青春期身体心理变化剧烈期,不同国家地区略有不同,要依各年龄段特点进行健康管理等保障儿童成长。 0~1岁:新生儿期(出生后28天内)是儿童生长发育非常特殊的阶段,此阶段婴儿各器官功能尚未完全成熟,对环境变化适应能力差,需要特别关注喂养、保暖等护理;婴儿期(1岁以内)生长发育迅速,营养需求相对较高,神经系统快速发育,感知觉、运动能力等逐步发展。 1~6岁:此阶段儿童体格生长速度较婴儿期减慢,但智能发育加快,语言、思维、社交能力逐渐发展,开始进入幼儿园接受教育,需要注重培养良好的生活习惯和社交技能,同时要关注营养均衡以保证正常生长发育,此阶段也是容易发生意外伤害的时期,如溺水、跌倒等,需加强安全防护。 6~12岁:学龄期儿童体格稳步增长,除生殖系统外其他器官发育已接近成人,脑的形态已基本与成人相同,认知、情感、意志等心理过程不断发展,开始接受系统的学校教育,学习负担逐渐加重,要注意保持正确的坐姿、用眼习惯等,预防近视、脊柱侧弯等问题,同时关注其心理变化,避免因学习压力等产生心理问题。 12~18岁:青春期是儿童向成人过渡的时期,性别差异逐渐明显,生殖系统迅速发育并逐渐成熟,第二性征出现,此阶段身体和心理变化剧烈,需要正确引导,帮助其树立健康的价值观和生活态度,同时要关注青春期相关疾病的预防,如月经不调(女性)、痤疮等,并且要保证充足的睡眠、合理的营养和适当的运动以促进正常的生长发育和身心健康。 不同国家和地区可能会根据自身的医疗、社会等实际情况略有不同的界定,但大致范围在0~18岁。对于儿童的健康管理、疾病防治等都要依据其不同年龄段的生理和心理特点来进行针对性的措施实施,以保障儿童的健康成长。

    2026-01-05 12:33:43
  • 小孩发烧怎么物理降温呢

    小孩发烧时,物理降温可通过温水擦拭、减少衣物、退热贴辅助、补充水分及调节环境温度实现,关键是避免捂汗和过度干预。 温水擦拭降温 用32-34℃温水(接近人体体温,避免刺激)浸湿毛巾,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域(这些部位散热效率高),每次持续10-15分钟。研究表明,温水擦浴可降低体表温度0.5-1℃,无明显副作用。注意:避免酒精/冰毛巾(酒精可能经皮肤吸收,冰毛巾易引发寒战);3个月以下婴儿不建议采用,以防刺激或着凉。 减少衣物与覆盖 发烧时过度穿衣会阻碍散热,甚至捂热升温。建议穿宽松棉质衣物(吸汗透气),减少厚重被褥(单层薄被即可),通过增加体表与空气接触面积促进散热。室温维持24-26℃,湿度50%-60%(干燥时用加湿器)。若孩子手脚冰凉,可轻捂四肢,但躯干需凉爽,防脱水。 退热贴辅助 选择正规医用退热贴(如含薄荷醇的凝胶贴剂),贴于额头等部位,利用凝胶水分蒸发(蒸发吸热)辅助降温。仅为辅助手段,不可替代核心措施(如补水、调温)。注意:贴敷不超8小时(防过敏),红肿瘙痒时立即取下。 补充水分与电解质 发烧时代谢加快,需增加20%-30%饮水量。优先喂温开水(少量多次,每次5-10ml),婴儿可喂母乳/配方奶。若出现尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、精神差,提示脱水,需就医补充口服补液盐。研究证实,及时补水可加快降温并降低热惊厥风险。 环境温度与通风 保持室内空气流通(每日开窗2次,每次30分钟),空调调至24-26℃(风向向上,避免直吹),风扇中低风速。湿度50%-60%(用湿度计监测),潮湿环境阻碍散热,需晾湿毛巾或用除湿机调节。 注意事项 若出现持续高烧>39℃(超2小时)、体温骤升>40℃、精神萎靡/抽搐/呼吸困难等,物理降温效果有限,需立即就医。必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,切勿自行用药。

    2026-01-05 12:31:11
  • 婴儿发烧查什么

    婴儿发烧时,家长需结合体温监测、基础检查及伴随症状综合判断,必要时通过实验室或影像学检查明确病因,特殊人群需更谨慎处理。 一、基础评估与体温监测 测量体温时建议采用腋温(36-37℃)或额温(36-37.2℃),避免耳温枪误差。记录体温变化趋势(如每4小时测量一次),观察精神状态(烦躁/萎靡/嗜睡)、呼吸频率(>50次/分钟提示异常)、食欲、呕吐、皮疹、腹泻等伴随症状,这些信息对判断严重程度至关重要。 二、基础实验室检查 血常规:区分细菌(白细胞/中性粒细胞↑)或病毒感染(白细胞正常/↓、淋巴细胞↑); CRP(C反应蛋白):细菌感染时显著升高(>10mg/L),病毒感染多正常或轻度升高,辅助鉴别感染类型; 必要时血培养:重症感染(如败血症)需血培养明确病原体,但耗时较长(24-48小时),一般用于高度怀疑细菌感染时。 三、针对性影像学或病原学检查 若伴随以下情况需进一步检查: 持续高烧伴咳嗽/呼吸急促→胸片(排查肺炎); 精神差+抽搐/呕吐→脑脊液检查(排除脑膜炎); 反复发热(尤其<6月龄)→尿常规(排查泌尿系统感染,婴儿UTI症状隐匿)。 四、发烧处理原则与就医指征 物理降温:体温<38.5℃时用温水擦浴(颈部/腋窝/腹股沟)、减少衣物、多喂水; 药物退热:体温≥38.5℃且精神差时,可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上); 就医指征:持续39℃以上24小时不退、抽搐、呼吸困难、尿量明显减少、皮疹加重等,需立即就诊。 五、特殊人群注意事项 早产儿/低体重儿:体温调节能力差,发热易进展为败血症,需24小时内就医,避免自行用药; 免疫缺陷婴儿:发热需排查感染源(如真菌/结核),尽早完善血培养、免疫功能检查; 先天性心脏病婴儿:感染易诱发心衰,需优先排查心脏功能,避免延误治疗。

    2026-01-05 12:30:19
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