周艳梅

武汉大学人民医院

擅长:小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断

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小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊断展开
  • 孩子吃的消炎药有哪些呢

    孩子消炎药主要分为抗生素类消炎药(包括青霉素类的阿莫西林、青霉素V钾,头孢菌素类的头孢克洛、头孢克肟)、大环内酯类消炎药(包括阿奇霉素、红霉素)和其他类消炎药(如磷霉素)。选择孩子消炎药需明确感染类型,由医生综合病情、年龄、病史等判断,遵循儿科用药原则,注意适应证、禁忌证及不良反应,特殊人群更要谨慎选择并密切观察反应。 一、抗生素类消炎药 (一)青霉素类 1.阿莫西林:属于广谱青霉素类抗生素,对多种细菌感染有疗效,如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的感染。其抗菌谱较广,能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。对于儿童常见的上呼吸道感染,如扁桃体炎、中耳炎等有一定的治疗作用。但使用前需注意孩子是否对青霉素过敏,有青霉素过敏史的儿童禁止使用。 2.青霉素V钾:通过干扰细菌细胞壁的合成来杀菌,对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌有抗菌活性,可用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染等疾病。同样,有青霉素过敏史的儿童禁用。 (二)头孢菌素类 1.头孢克洛:第二代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等有一定的抗菌作用,适用于儿童敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统等感染。例如儿童患支气管炎时,若由敏感菌引起可考虑使用。使用前需询问过敏史,对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 2.头孢克肟:第三代头孢菌素,对链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌等有良好的抗菌活性,可用于儿童细菌性支气管炎、膀胱炎等感染性疾病。使用时要关注儿童的过敏情况,有头孢菌素类药物过敏史者不宜使用。 二、大环内酯类消炎药 (一)阿奇霉素 1.作用机制:通过与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。对肺炎支原体、衣原体等有较好的疗效,常用于儿童支原体肺炎、沙眼衣原体引起的感染等。 2.适用情况:儿童支原体肺炎较为常见,阿奇霉素是常用的治疗药物之一。但使用时需注意儿童的年龄和体重等因素,且有肝功能不全等病史的儿童使用时需谨慎监测肝功能。 (二)红霉素 1.抗菌谱:对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体等有抗菌活性,可用于治疗儿童的猩红热、肺炎等感染性疾病。但红霉素可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等,儿童使用时需关注胃肠道耐受情况,有肝功能损害等病史的儿童使用需谨慎。 三、其他类消炎药 (一)磷霉素 1.抗菌特点:能抑制细菌细胞壁的早期合成,其抗菌谱较广,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的抗菌作用,可用于儿童敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染等。儿童使用时需根据体重等计算合适的剂量,有肾功能不全等病史的儿童使用需调整剂量并监测肾功能。 在选择孩子的消炎药时,首先要明确孩子的感染类型,最好由医生根据孩子的病情、年龄、病史等综合判断后选择合适的药物。同时,要严格遵循儿科用药的原则,注意药物的适应证、禁忌证以及可能出现的不良反应等。对于特殊人群如过敏体质、有基础疾病(如肝肾功能不全等)的儿童,更要谨慎选择药物,并密切观察用药后的反应。

    2025-12-03 12:32:39
  • 孩子咳嗽舌苔厚白是怎么回事

    孩子咳嗽舌苔厚白有中医和西医角度的可能原因,中医多因脾胃失调、痰湿内停,西医与呼吸道感染、消化不良相关,不同年龄孩子有不同特点及应对,生活方式中饮食和环境需调整,若情况持续不缓解或伴严重症状要及时就医且勿滥用药物。 一、中医角度的可能原因 从中医理论来看,孩子咳嗽舌苔厚白多与脾胃功能失调、痰湿内停有关。小儿脾胃功能尚未发育完善,若饮食不节,如过多食用肥甘厚腻、生冷食物等,容易损伤脾胃,导致脾胃运化失常,水湿内停,聚湿生痰。痰湿上犯于肺,就会引起咳嗽,同时舌苔厚白是痰湿内停的一种表现。例如,《诸病源候论》中就有相关论述提及小儿脾胃问题与咳嗽、舌苔变化的关联。 二、西医角度的可能原因 1.呼吸道感染 病毒感染:如普通感冒病毒感染,病毒侵袭呼吸道后,会引起呼吸道黏膜炎症反应,导致咳嗽,同时可能影响消化功能,出现舌苔厚白的情况。研究表明,在病毒性呼吸道感染患儿中,约有一定比例会伴随舌苔厚白的表现。 细菌感染:像肺炎链球菌等细菌感染引起的肺炎,炎症刺激呼吸道产生咳嗽症状,并且感染可能影响胃肠道消化吸收功能,进而导致舌苔厚白。 2.消化不良 孩子进食过多,超过了胃肠的消化能力,食物在胃肠道内堆积,引起消化不良。未消化的食物在肠道内发酵,产生气体等,影响脾胃功能,也会出现咳嗽、舌苔厚白的现象。 三、不同年龄孩子的特点及应对 1.婴儿期(0-1岁) 婴儿主要以母乳或配方奶喂养,若出现咳嗽舌苔厚白,首先要注意喂养方式,避免过度喂养。如果是母乳喂养,母亲要注意饮食清淡。婴儿咳嗽时要保持呼吸道通畅,可适当给婴儿拍背促进痰液排出。因为婴儿身体各器官发育不成熟,药物使用需格外谨慎,优先考虑非药物干预,如调整喂养和保持呼吸道通畅等。 2.幼儿期(1-3岁) 此阶段孩子开始添加辅食,要注意辅食的种类和量。如果出现咳嗽舌苔厚白,要观察孩子是否有其他不适症状,如发热、呕吐等。如果咳嗽不严重,可以通过调整饮食,给予清淡易消化的食物,如小米粥、蔬菜汤等。同时要让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。 四、生活方式相关因素及调整 1.饮食方面 要让孩子规律饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,如油炸食品、冰淇淋等。可以多吃一些具有健脾化痰作用的食物,如山药、薏米等。对于已经添加辅食的孩子,要注意食物的合理搭配,保证营养均衡的同时,注重脾胃的调理。 2.环境方面 保持室内空气流通,温度和湿度适宜。过于干燥或污浊的空气可能刺激孩子呼吸道,加重咳嗽症状。适宜的室内温度一般在22-25℃,湿度在50%-60%较为合适。 五、特殊情况提示 如果孩子咳嗽舌苔厚白的情况持续不缓解,或者伴有高热、呼吸急促、精神萎靡等严重症状,要及时就医,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、胸片等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要避免自行给孩子滥用药物,尤其是一些成分不明的止咳祛痰药物,以免对孩子身体造成不良影响。

    2025-12-03 12:31:38
  • 宝宝拉肚子连续10天有血丝黏液怎么办

    宝宝拉肚子连续10天且有血丝黏液需及时就医明确病因,再针对感染性或非感染性因素处理,同时做好臀部护理、观察病情变化并调整饮食,如母乳喂养妈妈注意饮食,人工喂养宝宝据病因调奶粉。 一、及时就医明确病因 宝宝拉肚子连续10天且有血丝黏液,首先要尽快带宝宝到医院就诊。医生会进行详细的检查,包括大便常规、大便培养等,以明确病因。常见的引起这种情况的原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素可能是细菌感染(如志贺菌等)、病毒感染(如轮状病毒等);非感染性因素可能有食物过敏、乳糖不耐受等。通过检查能精准确定病因,这是后续正确处理的关键。对于婴儿来说,及时明确病因尤为重要,因为长时间拉肚子带血丝黏液可能会导致宝宝脱水、电解质紊乱等严重后果,不同病因的处理方式差异较大,所以必须先通过专业检查明确。 二、针对病因处理 感染性因素处理:如果是细菌感染导致,医生可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵循医嘱。如果是病毒感染,主要是对症支持治疗。例如轮状病毒感染,目前并没有特效的抗病毒药物,主要是纠正脱水、维持电解质平衡等。对于婴儿,要特别注意补液,防止脱水造成严重不良影响。细菌感染引起的拉肚子带血丝黏液,宝宝可能会有发热、精神差等表现,及时的抗生素治疗能有效控制感染,从而缓解拉肚子带血丝黏液的症状。 非感染性因素处理:若是食物过敏引起,需要排查可能过敏的食物,如牛奶蛋白过敏等,可能需要更换特殊配方奶粉。如果是乳糖不耐受,可根据情况补充乳糖酶或更换无乳糖奶粉等。对于婴儿,食物过敏或乳糖不耐受需要谨慎处理饮食,更换合适的喂养产品,以改善拉肚子带血丝黏液的状况,同时要密切观察宝宝更换饮食后的反应,确保宝宝能适应新的喂养方式。 三、护理方面的注意事项 臀部护理:宝宝拉肚子带血丝黏液时,臀部皮肤容易受到刺激,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。可以涂抹护臀膏,预防红臀的发生。婴儿的皮肤非常娇嫩,长时间的粪便刺激容易引起尿布疹等问题,所以细致的臀部护理是很重要的环节,能减少宝宝的不适。 观察病情变化:密切观察宝宝的精神状态、体温、腹泻次数、大便的性状等。如果宝宝出现精神萎靡、高热、尿量明显减少等情况,提示病情较重,需要立即再次就医。婴儿不会用语言表达不适,所以家长要通过密切观察其精神、尿量等表现来判断病情变化,以便及时采取措施。 四、饮食调整 母乳喂养宝宝:妈妈要注意自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、易过敏的食物等。继续母乳喂养的同时,要保证充足的水分摄入,因为宝宝拉肚子可能会丢失较多水分,妈妈饮食调整有助于宝宝的病情恢复。 人工喂养宝宝:根据不同病因调整奶粉。如果是牛奶蛋白过敏,选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉;如果是乳糖不耐受,选用无乳糖奶粉等。对于婴儿来说,合适的饮食是保证营养供给同时改善腹泻症状的重要方面,要严格按照病因来调整喂养的奶粉种类等。

    2025-12-03 12:30:13
  • 小儿能吃海苔吗

    小儿可以吃海苔,但其食用需注意多方面事项。海苔富含营养且能增加小儿进食兴趣;要控制盐分摄入,选低盐或无盐产品,1岁内婴儿尤其需谨慎;有海鲜过敏史小儿食用要格外小心,首次尝试应少量并观察过敏症状;还要把握食用量,避免过量导致消化不良,年龄小的小儿食用量应更少且作为辅食点缀,保证营养均衡。 一、小儿食用海苔的益处 1.营养成分方面 海苔富含多种营养物质。例如,它含有丰富的碘,碘是小儿生长发育过程中不可或缺的元素,对甲状腺的正常功能维持以及智力发育等有着重要作用。研究表明,每100克海苔中碘含量较高,能满足小儿每日对碘的部分需求。同时,海苔还含有一定量的维生素,如维生素B族等,这些维生素参与小儿体内多种代谢过程,有助于维持身体正常的生理功能。此外,海苔中还含有矿物质,像铁、锌等,铁对于小儿预防贫血有一定帮助,锌则对小儿的生长发育、味觉发育等有积极意义。 2.口感与趣味性 海苔口感酥脆,味道鲜美,对于小儿来说,相对容易接受。其独特的口感可以增加小儿进食的兴趣,尤其是对于一些pickyeater(挑食的小儿),海苔可以作为一种吸引他们进食的健康小零食,在一定程度上有助于提高小儿的进食量。 二、小儿食用海苔的注意事项 1.盐分摄入控制 市售很多海苔为了口感会添加较多盐分。小儿肾脏功能尚未发育完全,过多摄入盐分会加重肾脏负担。一般建议选择低盐或无盐添加的海苔产品给小儿食用。例如,在选择海苔时,仔细查看食品标签上的钠含量标识,尽量选择钠含量较低的产品。对于1岁以内的婴儿,由于其肾脏对钠的代谢能力更弱,更应严格控制海苔的盐分摄入,甚至可以暂时不食用市售海苔,可通过其他天然食物为小儿补充碘等营养元素,如适量添加含碘丰富的海带汤(需注意烹饪方式,避免过咸)等,但要谨慎添加且密切观察小儿反应。 2.过敏风险 部分小儿可能对海苔中的成分过敏。如果小儿有海鲜过敏史,那么食用海苔需要格外谨慎。因为海苔来源于海洋藻类,与海鲜有一定的相关性,可能会引发过敏反应。在给小儿首次尝试海苔时,应少量添加,并密切观察小儿是否出现皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等过敏症状。如果出现过敏症状,应立即停止食用海苔,并及时就医。 3.食用量的把握 即使是无过敏且盐分摄入合适的海苔,也不能过量食用。小儿的消化系统相对较弱,过量食用海苔可能会引起消化不良等问题。一般建议年龄稍大一些的小儿(如3岁以上)每次食用海苔的量控制在适量范围,比如10-15克左右,而年龄较小的小儿食用量应更少,且可将海苔作为辅食的点缀,而不是主要的食物来源。例如,对于2岁的小儿,每次食用海苔最好不超过5克,并且要搭配其他丰富的食物,保证营养均衡。 总之,小儿可以吃海苔,但需要注意选择合适的海苔产品,控制盐分摄入、关注过敏风险以及把握食用量等,以确保小儿在食用海苔的过程中既能够获得一定的营养,又不会对身体造成不良影响。

    2025-12-03 12:29:25
  • 恼人的小儿咬指甲癖

    小儿咬指甲癖是幼儿期至学龄期常见心理行为问题,成因有心理因素(压力焦虑、模仿)和营养因素(缺乏微量元素),影响包括口腔和皮肤健康,可通过心理干预(关注情绪、行为引导)、营养调整(均衡饮食)、转移注意力(提供替代活动)干预预防,家长要关爱耐心观察,严重时寻求专业医生帮助避免长期不良影响。 一、小儿咬指甲癖的定义 小儿咬指甲癖是指儿童反复出现咬指甲的行为,这是一种较为常见的儿童心理行为问题,多发生在幼儿期至学龄期儿童中。 二、可能的成因 1.心理因素 压力与焦虑:儿童在面临生活中的一些变化,如入学、家庭环境变化等情况时,可能会产生压力和焦虑情绪,咬指甲成为他们缓解这种情绪的一种方式。例如,刚入学的儿童可能会因为不适应学校环境而出现咬指甲行为。 模仿行为:如果儿童周围有其他咬指甲的人,如家人、同伴等,他们可能会通过模仿来学习这种行为。 2.营养因素 缺乏微量元素:当儿童体内缺乏某些微量元素,如锌等,可能会影响神经功能,导致出现咬指甲等异常行为。有研究表明,锌元素参与多种酶的合成和代谢,缺乏时可能会影响儿童的神经精神状态。 三、对儿童健康的影响 1.口腔健康问题 长期咬指甲会导致手指皮肤破损,增加细菌进入口腔的机会,容易引发口腔感染,如牙龈炎等。而且牙齿长期受到指甲的摩擦,可能会影响牙齿的正常发育和排列,导致牙齿咬合不良等问题。 2.皮肤问题 频繁咬指甲会使手指皮肤受损,出现红肿、疼痛等症状,严重时可能会引起皮肤感染,如甲沟炎等,给儿童带来身体上的不适。 四、干预与预防措施 1.心理干预 关注儿童情绪:家长和老师要密切关注儿童的情绪变化,当发现儿童有压力或焦虑情绪时,要及时与儿童沟通,了解他们的内心想法,给予心理上的支持和安抚。比如,通过聊天、游戏等方式帮助儿童释放压力。 行为引导:采用正向引导的方式,当儿童没有出现咬指甲行为时,及时给予表扬和鼓励,强化其良好行为。例如,设置小奖励机制,当儿童在一定时间内没有咬指甲,就给予小贴纸等奖励。 2.营养调整 均衡饮食:保证儿童饮食的均衡,摄入富含各种营养素的食物,如多吃新鲜的蔬菜、水果、坚果等,以确保儿童获得充足的微量元素等营养物质。例如,适当增加富含锌的食物,如瘦肉、海鲜、豆类等的摄入。 3.转移注意力 提供替代活动:为儿童提供一些可以转移注意力的活动,如让儿童玩积木、拼图、画画等手部精细活动,使儿童的双手有事可做,减少咬指甲的机会。 五、特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童正处于生长发育阶段,咬指甲癖对其身心健康有一定影响。家长要给予儿童足够的关爱和耐心,密切观察儿童的行为和情绪变化。在日常生活中,营造轻松和谐的家庭和学习环境,帮助儿童养成良好的行为习惯。如果儿童的咬指甲癖较为严重,长时间无法自行改善,建议寻求专业心理医生的帮助,避免该行为对儿童的身心健康造成长期不良影响。

    2025-12-03 12:28:04
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