支修益

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。展开
个人擅长
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。展开
  • 肋骨炎症状是什么

    肋骨炎症状主要表现为肋骨区域疼痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,深呼吸、咳嗽或活动时加重,疼痛部位相对固定,局部可能伴随轻微压痛或肿胀,症状持续数天至数周不等。 1. 非特异性肋骨炎:最常见,病因不明,疼痛多集中于单侧肋骨,无明显红肿,疼痛与姿势、运动相关,青年人群及长期伏案工作者较易发生。 2. 感染性肋骨炎:由细菌或病毒感染引起,疼痛剧烈且持续,局部皮肤红肿发热,可能伴随发热、乏力等全身症状,免疫力低下者风险较高。 3. 创伤性肋骨炎:因肋骨骨折、撞击等外伤导致,疼痛在受伤部位明显,活动受限,可能伴随局部淤青或活动时骨擦感,多见于运动损伤或交通事故后。 4. 肿瘤性肋骨炎:肋骨原发肿瘤或转移瘤引起,疼痛逐渐加重,夜间明显,可能伴随体重下降、局部肿块,中老年人群需警惕。 治疗建议:优先采用非药物干预,如局部冷敷或热敷、避免剧烈运动、使用弹性胸带固定;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需遵医嘱用药。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,儿童应优先采用物理治疗;有慢性肺部疾病或免疫功能低下者,感染性肋骨炎风险较高,需及时就医排查。

    2026-02-25 13:51:29
  • 女人肋骨外翻能矫正吗

    女人肋骨外翻是否能矫正取决于成因与年龄。儿童青少年(6~18岁)因发育问题或姿势不良导致的轻度外翻,通过矫正训练、营养干预多数可改善;成年女性因骨骼定型或既往疾病(如佝偻病)导致的严重外翻,非手术矫正效果有限,可能需医疗评估后考虑手术调整。 儿童青少年生理性肋骨外翻:多因生长发育中胸廓形态变化或长期含胸驼背引发,可通过呼吸训练(如腹式呼吸)、姿势矫正操(如靠墙站军姿)及补充维生素D与钙改善,多数随生长自然缓解。 病理性肋骨外翻:如佝偻病后遗症、胸廓畸形等,需早期干预(如补充钙剂、维生素D)。若12岁后仍明显,可通过专业康复机构评估,结合支具或运动疗法调整,重度者建议胸外科评估手术可能性。 成年女性肋骨外翻:骨骼已基本定型,非手术方式(如扩胸运动、体态管理)仅能改善肌肉代偿,无法改变骨骼结构。若伴随疼痛或呼吸受限,建议到正规医院胸外科或骨科就诊,明确是否需手术矫正。 特殊人群注意事项:孕妇因孕期激素变化可能出现生理性肋骨外扩,产后可通过产后康复训练(如核心肌群锻炼)逐步恢复;有慢性肺部疾病或长期吸烟女性,需优先控制基础疾病,再评估胸廓形态调整方案。

    2026-02-25 13:51:09
  • 肺结节什么意思

    肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性病变,多数为良性,但需结合大小、密度、形态等综合判断。 一、按大小分类 1. 微小结节(≤5mm):多为良性,恶性风险<1%,建议每年随访一次。 2. 小结节(5~10mm):需结合密度判断,实性结节恶性风险1%~10%,混杂密度结节风险更高,建议3~6个月复查。 3. 较大结节(>10mm):无论密度如何,均需进一步评估,必要时活检明确性质。 二、按密度分类 1. 实性结节:密度均匀,多数为良性炎症或陈旧性病变,少数为恶性肿瘤。 2. 亚实性结节:含磨玻璃或混杂成分,磨玻璃结节需警惕早期肺癌,尤其长期吸烟、有家族史者。 三、特殊人群注意事项 1. 吸烟者:建议戒烟,每3~6个月复查一次,降低肺癌风险。 2. 有肺癌家族史者:应缩短随访间隔至3个月,必要时行PET-CT检查。 3. 儿童:发现结节需排除先天性病变或感染,避免过度焦虑。 四、处理建议 1. 无症状者:定期随访,观察变化趋势。 2. 有症状者:如咳嗽、胸痛,及时就医排查感染或恶性可能。 3. 高风险人群:建议行低剂量CT筛查,早期发现可提高治愈率。

    2026-02-25 13:50:43
  • 胸膜恶性肿瘤早期症状是什么

    胸膜恶性肿瘤早期症状多不典型,常见症状包括持续性干咳、胸痛(多为隐痛或钝痛,随呼吸加重)、胸闷、气短,部分患者可能出现不明原因的体重下降、乏力等非特异性表现,这些症状通常在疾病进展至中晚期时更为明显。 持续性干咳:早期可能表现为无痰或少量白色黏液痰的干咳,尤其在夜间或活动后加重,易被误认为普通呼吸道感染,需警惕长期不愈的干咳。 胸痛与胸闷:肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可引起胸部隐痛、钝痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加剧;随着肿瘤增大,胸腔积液增多,会出现胸闷、气短,甚至呼吸困难,平卧时症状可能加重。 非特异性全身症状:部分患者早期可能出现不明原因的体重减轻(短期内体重下降5%~10%)、食欲减退、乏力、低热(持续低热或间歇性发热),这些症状缺乏特异性,需结合影像学检查进一步鉴别。 特殊人群注意事项:老年人、长期吸烟者(尤其是年龄>50岁且吸烟史≥20年)、有肺部慢性疾病史(如肺结核、肺纤维化)或家族肿瘤史者,若出现上述症状,应尽早进行胸部CT等检查,排除胸膜恶性肿瘤可能。儿童罕见胸膜恶性肿瘤,但如有不明原因的胸腔积液或胸痛,需及时就医排查。

    2026-02-25 13:50:19
  • 肺部有小结节严不严重

    肺部小结节是否严重,取决于结节大小、密度、生长速度及患者风险因素。多数小结节为良性,恶性概率低,但需通过影像学和病理检查明确性质。 1. 良性小结节(占比高) 直径<5mm的实性结节多为良性炎症或陈旧性病灶,无需特殊治疗,每年常规随访胸部CT即可。若为磨玻璃结节,需结合吸烟史、家族肺癌史等综合评估,避免过度医疗干预。 2. 高危恶性风险结节(需警惕) 直径>8mm、密度不均或快速增大的结节需高度重视,可能提示早期肺癌。长期吸烟者、有职业粉尘暴露史者风险更高,建议3-6个月内复查增强CT,必要时穿刺活检明确诊断。 3. 特殊人群注意事项 - 老年吸烟者:即使小结节无症状,也需缩短随访周期至3个月,排查早期肿瘤信号。 - 儿童患者:结节多为炎性病变,抗炎治疗后多可吸收,避免过度CT辐射暴露。 - 孕妇:需权衡辐射与诊断必要性,优先采用低剂量CT或MRI,遵循个体化诊疗原则。 4. 处理原则 良性结节以观察为主,恶性倾向结节及时转诊胸外科或肿瘤科。治疗方案需由多学科团队制定,避免盲目手术或药物干预。日常保持健康生活方式,戒烟限酒,减少呼吸道刺激。

    2026-02-25 13:49:57
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