郭艳萍

井冈山大学附属医院

擅长:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
科主任 主任医师 已从事儿科临床工作三十余年, 曾赴江西省儿童医院进修学习一年,赴北京儿童医院进修学习半年,热爱本职工作,对技术勇于探索、精益求精,擅长诊治:小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。在国家、省、市级医学杂志发表本专业论文20余篇,完成省级科研项目3项、市级科研项目5项、获市科技进步奖2项,市卫生局科技进步奖3项; 多次荣获“优秀医生“称号。展开
个人擅长
小儿急、慢性咳、喘性疾病;急、慢性腹泻;急、慢性腹痛脑性瘫痪早期的康复治疗;肾炎、肾病综合症的诊治;过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、川琦病的诊治;各种急、危、重病、疑难症及中毒性疾病的救治;营养性维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血的防治,微量元素营养不足的诊治,高铅血症、铅中毒防治;儿童行为、心理、精神异常性疾病的诊治;儿童保健、健康咨询服务及新生儿期各系统疾病的诊治。展开
  • 黄疸会诱发小儿皮肤瘙痒吗

    小儿黄疸是否会诱发皮肤瘙痒,取决于黄疸类型及胆红素水平。生理性黄疸因胆红素值正常且持续时间短,通常不诱发皮肤瘙痒;病理性黄疸中,尤其是血清胆红素显著升高(如>205μmol/L)的未结合胆红素升高型或结合胆红素升高型黄疸,因胆红素沉积或胆汁酸刺激皮肤神经末梢,可能诱发皮肤瘙痒,尤其新生儿及婴幼儿因皮肤屏障功能薄弱更易出现。 一、生理性黄疸不诱发皮肤瘙痒 生理性黄疸多见于足月儿生后2-3天,胆红素值多<12.9mg/dL(221μmol/L),黄染局限于面部、躯干,持续1-2周自然消退。因胆红素水平未超过皮肤神经末梢刺激阈值,且无胆汁淤积或溶血等病理因素,临床观察未发现皮肤瘙痒相关症状。 二、病理性黄疸的瘙痒发生机制 病理性黄疸中,血清胆红素>205μmol/L时,未结合胆红素可透过皮肤角质层沉积于真皮浅层,刺激皮肤神经末梢释放组胺等炎症介质,诱发瘙痒感。常见于新生儿溶血性黄疸(如ABO/Rh血型不合)、胆道梗阻性黄疸(如胆道闭锁)等,患儿常伴随皮肤抓痕、烦躁哭闹等表现。 三、不同胆红素类型的瘙痒差异 未结合胆红素升高型黄疸(如溶血性、Gilbert综合征)因脂溶性胆红素易渗入皮肤,直接刺激神经末梢,瘙痒多为全身性且夜间加重;结合胆红素升高型黄疸(如胆汁淤积性肝病)因胆汁酸渗入皮肤,激活TRPV1受体等痛觉纤维,瘙痒以局部(手掌、足底)为主,且与胆红素/胆汁酸水平正相关。 四、特殊人群的瘙痒风险 早产儿(胎龄<37周)因皮肤角质层仅为足月儿的1/3,胆红素渗透更深,瘙痒发生率较足月儿高3倍;低体重儿(<2500g)肝脏代谢能力弱,黄疸持续时间长(>2周),瘙痒风险增加;有胆道手术史或畸形的患儿,黄疸伴随瘙痒可能提示梗阻进展,需警惕胆汁淤积性肝病。

    2026-02-06 22:49:01
  • 孩子咳嗽晚上头疼怎么办

    孩子咳嗽晚上头疼可能与呼吸道感染、过敏或睡眠呼吸问题有关,处理需结合病因,优先调整睡眠环境、补充水分等非药物干预,若症状持续或加重,需由医生评估并明确病因。 一、呼吸道感染引发的夜间咳嗽与头疼:病毒感染(如普通感冒)或细菌感染(如支气管炎)是常见原因,夜间迷走神经兴奋致咳嗽加重,鼻塞或缺氧可能引发头疼。处理:保持室内湿度50%~60%,睡前用生理盐水清洁鼻腔,适当抬高上半身15°~30°缓解咳嗽;体温正常且无喘息时,优先非药物干预。特殊人群提示:6岁以下儿童避免自行使用镇咳药,用药需遵医嘱,2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药。 二、过敏性咳嗽伴随的夜间头疼:过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,夜间迷走神经兴奋致咳嗽加重,长期缺氧或鼻窦压力升高可能引发头疼。处理:使用防螨床品,保持卧室通风,避免睡前接触毛绒玩具等过敏原;若怀疑过敏,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)。特殊人群提示:婴幼儿(2岁以下)慎用口服抗组胺药,需由医生评估后决定用药时机与剂量。 三、睡眠呼吸障碍导致的夜间头疼:腺样体或扁桃体肥大、肥胖等因素可致夜间打鼾、呼吸暂停,缺氧引发头疼。处理:侧卧睡眠减轻气道阻塞,肥胖儿童需控制体重,避免睡前过饱;长期症状需耳鼻喉科检查,必要时手术干预。特殊人群提示:有腺样体肥大家族史的儿童需尽早排查,3岁以上儿童若出现频繁打鼾、张口呼吸,应及时就医。 四、鼻窦炎相关的夜间头疼:鼻窦炎症分泌物夜间积聚,咳嗽时压力变化可能引发头疼。处理:晨起用生理盐水冲洗鼻腔,避免辛辣食物刺激,可遵医嘱短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)。特殊人群提示:3岁以下儿童慎用鼻用药物,需由医生评估后调整使用方式;有哮喘病史的儿童需警惕药物诱发支气管痉挛风险。

    2026-02-06 22:48:25
  • 九味双解口服液对儿童的作用

    九味双解口服液可用于缓解3~12岁儿童风热感冒相关症状,如发热、咽痛、咳嗽等,其作用基于中药成分的清热解毒功效,临床研究显示对部分症状有一定缓解效果,但需在医生指导下使用,低龄儿童应谨慎。 一、适用症状类型 风热感冒典型症状缓解:适用于发热(体温37.5~39℃)、咽喉肿痛、咳嗽(痰黄黏稠)、鼻塞流涕(黄涕)等风热感冒表现,对风寒感冒(清涕、怕冷明显)不适用。 辅助症状改善:部分研究显示可缓解儿童风热感冒伴随的头痛、口干、便秘等症状,需注意个体差异。 二、适用年龄范围 年龄限制:建议适用于3~12岁儿童,2岁以下儿童不建议使用,因肝肾功能尚未发育完全,药物代谢风险较高。 特殊年龄调整:4岁以下儿童需严格在医生评估后用药,避免因吞咽困难或代谢差异增加不良反应风险。 三、临床应用证据 研究支持:部分小规模临床试验显示,连续服用3天可使约60%患儿的发热持续时间缩短0.5~1天,咽痛评分降低(与安慰剂组对比)。 注意事项:无大规模长期研究证实对儿童生长发育的安全性,不建议作为常规用药长期使用。 四、特殊人群注意事项 过敏体质:对成分(如石膏、金银花等)过敏患儿禁用,用药前需确认过敏史。 慢性病患儿:哮喘、心脏病、肝肾功能不全等慢性病患儿慎用,可能加重原有症状或影响药物代谢。 用药禁忌:与滋补类中药(如阿胶、人参)同服可能影响疗效,需间隔2小时以上。 五、非药物干预优先原则 基础护理:发热(<38.5℃)优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),配合多喝温水、保证休息,避免盲目用药。 症状监测:若症状持续超过3天无改善,或出现高热不退、呼吸急促、皮疹等,需立即就医,避免延误病情。 家长责任:用药前需咨询儿科医生,严格按照医嘱用药,不擅自调整剂量或疗程。

    2026-02-06 22:48:02
  • 小孩子内裤为什么变黄

    小孩子内裤变黄多因尿液残留氧化、粪便污染、分泌物混合或清洁不彻底所致,不同年龄段及性别原因略有差异。 一、尿液残留导致的黄色污渍 尿液中含尿素、尿酸等成分,排尿后若未及时清洁或内裤长期潮湿,尿素经细菌分解产生氨类物质,与空气接触氧化后形成黄色痕迹。婴幼儿因排尿控制能力弱,漏尿后易残留尿液;学龄前儿童活动量大、出汗多致尿液浓缩,同样易形成黄色污渍。 二、粪便污染引发的污渍 儿童排便后若未彻底清洁肛门周围,粪便中的胆红素等色素残留,与尿液混合后易使内裤变黄。便秘儿童肛门周围皮肤易破损,分泌物增加;腹泻儿童排便频繁,若清洁不及时,粪便残留更易导致污渍。部分儿童因肛门括约肌功能未完全发育,少量粪便外溢也会形成局部污染。 三、女童阴道分泌物与男童特殊情况 女童青春期前雌激素水平低,阴道分泌物少,若未每日清洗外阴,尿液、分泌物混合易形成黄色污渍;伴随尿频、尿急、分泌物异味时,需警惕尿路感染。男童若包皮过长,尿液残留于包皮内形成包皮垢,与尿液混合后干燥易变色,需注意清洁包皮内侧。 四、衣物清洁与晾晒不当的影响 洗涤时若未用中性洗涤剂,或漂洗不彻底(如洗涤剂残留),内裤会长期附着黄色痕迹;潮湿地区晾晒时若阳光不足,霉菌滋生也可能使衣物变黄。儿童衣物因出汗多,污渍混合盐分干燥后易固化成黄色斑点,建议每次洗涤前浸泡10分钟,用专用儿童洗涤剂。 五、特殊人群的预防建议 1. 婴幼儿:家长需每2-3小时更换内裤,夜间用透气隔尿垫,避免尿液残留引发皮肤问题; 2. 学龄前儿童:培养自主清洁习惯,排尿后用湿纸巾从前向后擦拭外阴(女童),家长每日检查清洁情况; 3. 过敏体质儿童:选择无香料、无荧光剂的清洁用品,避免过度清洁破坏皮肤屏障,优先非药物干预处理污渍。

    2026-02-06 22:47:08
  • 小孩发低烧手脚冰凉怎么回事

    小孩发低烧(37.5~38℃)手脚冰凉,主要因感染初期或病毒感染时,身体启动体温调节,收缩手脚等外周血管减少散热,优先保障核心器官供血,常见于感冒、流感等初期,尤其幼儿因体温调节中枢发育特点更易出现,需观察伴随症状,优先非药物干预,避免过度保暖或盲目用药。 一、感染初期体温调节反应:病毒或细菌感染早期,体温调定点上移,身体收缩外周血管减少散热,核心体温逐步上升,表现为手脚冰凉。若后续寒战消失、手脚转暖,提示体温进入平台期,核心体温可能升至38℃以上,需持续监测体温变化。 二、病毒感染典型表现:普通感冒、流感早期多见此现象,幼儿因自主神经调节能力弱,发热时更易手脚冰凉且核心体温快速上升。常伴鼻塞、流涕、咽痛等,持续1~3天,若48小时后症状无缓解或加重,需就医排查细菌感染。 三、自主神经功能紊乱因素:体质较弱或近期疲劳儿童,发热时交感神经兴奋导致血管收缩,尤其末梢循环差,出现“冷手脚+低热趋势”。无明显感染症状,或仅轻微乏力,需调整环境温度(22~24℃)、减少厚衣物,观察24小时手脚温度是否改善。 四、脱水或能量不足影响:发热增加能量和水分消耗,若饮水不足(<每日100ml/kg)或进食少,导致循环血量下降,外周循环变差,手脚冰凉同时可能尿量减少、口唇干燥。需少量多次喂温水,进食米汤、粥等易消化食物补充能量。 特殊人群需关注:低龄儿童(<3岁)感染时更易手脚冰凉且脱水风险高,每1~2小时喂50~100ml温水;先天性心脏病儿童若手脚冰凉伴口唇发绀、呼吸急促,立即就医;过敏体质儿童禁用刺激性退热贴,优先温水擦浴。治疗上,体温<38.5℃以物理降温为主,≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),避免自行用药。

    2026-02-06 22:46:12
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