杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经期胸部胀痛月经不来是怎么回事

    月经延迟伴随胸部胀痛多与激素波动、妊娠可能或内分泌紊乱相关,需结合具体情况排查原因。 经前期综合征(PMS) 月经周期中,黄体期雌激素、孕激素水平波动刺激乳腺组织水肿,引发胀痛;若激素失衡导致黄体期延长,可出现月经推迟。PMS多见于育龄女性,常伴情绪焦虑、头痛等症状,经后多自行缓解。 妊娠可能性 育龄女性月经超期1周以上,需优先排除妊娠:受精卵着床后HCG升高刺激乳腺增生,引发胀痛。建议使用验孕棒或血HCG检测确认,妊娠早期乳房胀痛多伴随恶心、乏力等症状。 内分泌紊乱性疾病 多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病致排卵障碍,月经稀发或闭经,雌激素相对过高刺激乳腺组织增生,引发胀痛。需结合B超、性激素六项(如FSH/LH比值、睾酮水平)排查,常伴随多毛、痤疮等高雄激素症状。 乳腺增生 良性乳腺疾病中,雌激素、孕激素周期性刺激乳腺导管上皮增生,经前激素高峰时胀痛加重。若内分泌失调导致周期紊乱,可出现月经延迟,需通过乳腺超声排除器质性病变。 药物与生活方式影响 长期服用激素类药物(如避孕药)、抗抑郁药可能干扰激素平衡;压力过大、过度节食、熬夜、剧烈运动等致内分泌轴紊乱,诱发经前乳房胀痛及月经延迟。 特殊人群注意事项 哺乳期女性因激素变化可出现短暂乳房胀痛,月经恢复前延迟属生理现象;围绝经期女性激素波动明显,需警惕卵巢功能衰退导致的月经不调及乳房胀痛,长期症状需及时就医。 若症状持续超2周、胀痛加重或伴异常分泌物,建议完善乳腺超声、性激素六项等检查,明确病因后规范干预,避免延误乳腺或内分泌疾病诊治。

    2026-01-19 17:29:01
  • 来完事第二天同房会怀孕吗

    月经结束第二天同房怀孕概率较低,但仍存在特殊情况导致意外受孕的可能,需结合月经周期规律及个体差异综合判断。 正常周期下的安全区间 规律月经周期中,月经结束后处于卵泡期,尚未进入排卵期。以28天周期为例,排卵期多在第14天前后,前后5天为易孕期。月经结束第二天(约第5天)距离排卵日较远,卵子存活仅12-24小时,此时同房受孕概率显著低于易孕期。 特殊排卵情况的风险 月经周期不规律(如21天短周期)或受情绪、压力影响时,可能出现提前排卵或额外排卵。部分女性可能在月经结束后1-2天突发排卵,而精子在女性体内可存活2-3天,若此时精子未完全排出,可能与提前排出的卵子结合,导致意外受孕。 精子存活与受孕窗口期 精子在女性生殖道内可存活2-3天,若月经周期短(如23天),排卵期可能提前至月经结束后3-5天,此时精子若未完全代谢,可能与卵子结合。临床数据显示,月经周期<26天者,月经结束第二天受孕风险略增。 特殊人群注意事项 月经周期短(<26天)女性:排卵期提前,月经结束第二天可能接近排卵期; 哺乳期女性:排卵恢复时间不确定,可能无月经却突发排卵; 服用短效避孕药者:停药初期或漏服时,可能出现月经紊乱及异常排卵。 建议与补救措施 无生育计划者,即使在低风险期也建议使用避孕套等避孕方式。若未避孕且存在高风险因素,可在同房后72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)作为补救,但不可频繁依赖,以免影响内分泌。 月经结束第二天非绝对安全,建议结合自身周期规律,优先选择可靠避孕方式,降低意外受孕风险。

    2026-01-19 17:27:45
  • 女人月经安全期是什么时候

    月经安全期是指女性月经周期中除排卵期和月经期外的相对安全时段,但受个体差异及外界因素影响,并非绝对无孕风险。 定义与周期划分 月经周期分为月经期(3-7天)、卵泡期(月经结束至排卵前)、排卵期(通常下次月经前14天左右)、黄体期(排卵后至下次月经前)。安全期主要指月经规律者的卵泡期(排卵前)和黄体期(排卵后),但需结合周期长度判断是否适用。 常见计算方法 - 日历推算法:适用于周期规律(28-32天)女性,排卵期多在下次月经前14天,排卵前5天至排卵后4天为易孕期,其余为安全期。 - 基础体温法:排卵后体温升高0.3-0.5℃,高温期(持续12天以上)开始至结束前为安全期,此阶段排卵已完成。 影响安全期准确性的因素 排卵易受情绪、压力、疾病(如感冒)、药物(激素类药物)影响提前或推迟,甚至额外排卵;月经周期<21天或>35天者,安全期预测误差大。 特殊人群注意事项 - 青春期(初潮后2年)、围绝经期(45岁后)女性:周期紊乱,排卵不规律,安全期避孕失败率>20%。 - 哺乳期女性:排卵恢复无规律,需避孕;服用激素类药物者(如屈螺酮炔雌醇片):周期受干扰,不建议依赖安全期。 科学避孕建议 安全期避孕失败率约15%-20%,远高于避孕套(98%)、短效避孕药(99.9%)等方法。无生育计划者建议优先选择避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)等可靠方式,月经推迟超7天需排查妊娠。 (注:本文仅作健康科普,具体避孕方案请咨询医生。)

    2026-01-19 17:26:44
  • 妇科炎症会引起小腹疼痛吗

    妇科炎症可能引起小腹疼痛,尤其是盆腔炎、子宫内膜炎等炎症性疾病,炎症刺激盆腔组织或子宫附件常导致疼痛症状。 一、常见引发小腹疼痛的妇科炎症类型 盆腔炎(含子宫内膜炎、输卵管炎)是主要原因:炎症累及盆腔腹膜或子宫附件时,病原体(如淋病奈瑟菌、厌氧菌)刺激痛觉神经,或因盆腔充血、水肿牵拉组织,引发持续性隐痛或坠痛;子宫内膜炎因子宫内膜充血水肿,子宫收缩时疼痛加剧;输卵管炎若蔓延至盆腔,可出现单侧或双侧下腹痛。 二、疼痛特点与伴随症状 疼痛多为持续性隐痛或坠痛,劳累、性交后加重;可伴发热(体温>38℃)、白带增多(脓性、黄绿色或带血)、月经异常(经量增多、经期延长);若炎症累及膀胱或直肠,还可能出现尿频、尿急或里急后重感。 三、并非所有妇科炎症均表现为小腹疼痛 外阴阴道炎以瘙痒、阴道分泌物异常为主,一般无小腹疼痛;慢性宫颈炎多为腰骶部酸痛或性交后出血,小腹疼痛少见;单纯附件炎若症状轻微,疼痛可能不明显,需结合检查判断。 四、特殊人群注意事项 孕妇患盆腔炎时,炎症刺激子宫收缩,可能增加流产、早产风险;更年期女性雌激素下降,炎症症状隐匿,疼痛可能不典型,需警惕“无痛性”炎症进展;免疫力低下者(如糖尿病患者)炎症易扩散,疼痛更剧烈,需早诊断早治疗。 五、就医提示与处理原则 出现以下情况需及时就诊:①疼痛持续24小时以上或加重;②伴高热、寒战、异常阴道出血;③疼痛剧烈且伴恶心呕吐。治疗以抗生素为主(如甲硝唑、头孢曲松钠等),需遵医嘱规范用药;日常注意经期卫生、避免不洁性生活,降低炎症风险。

    2026-01-19 17:25:30
  • 同房后多长时间才能用早孕试纸检测出怀孕

    同房后最早7-10天可用早孕试纸检测怀孕,但需尿液中HCG浓度达25mIU/ml以上;临床建议月经推迟3-5天后检测,以提高准确性。 HCG分泌规律与检测原理 受精卵着床后,胎盘滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),受精后约6-7天完成着床,此时血液中HCG浓度较低(约5-10mIU/ml),需尿液中HCG浓度达到≥25mIU/ml才能被试纸检测到。 不同检测时间与准确性 同房后7-10天血HCG可能呈阳性,但尿试纸因尿液浓缩需更久时间。临床数据显示,月经规律者在月经推迟3-5天(即同房后约2-3周)检测,尿HCG阳性率达90%以上,过早检测易出现假阴性。 正确使用方法与影响因素 检测应采用晨起第一次尿液(HCG浓度最高),避免大量饮水稀释;严格按说明书操作,滴入尿液后5-10分钟内观察结果,超过30分钟可能失效;若试纸显示两条线模糊,建议更换新试纸重测。 特殊人群检测注意事项 月经不规律者(如经期延迟、多囊卵巢综合征),建议以排卵日+14天为参考;宫外孕或生化妊娠时HCG增长缓慢,单次试纸阳性需结合超声检查排除异常;葡萄胎等疾病可能导致HCG异常升高,需及时就医。 假阴性应对与科学判断 若检测阴性但月经推迟,建议3-5天后重复检测;怀疑怀孕者可直接进行血HCG检测(同房后7天即可明确),准确性达99%;试纸失效可能因过期、受潮或操作错误,需规范保存并核对有效期。 提示:早孕试纸仅辅助判断,确诊需结合血HCG和超声检查,若结果异常或月经推迟超10天,应及时就医。

    2026-01-19 17:24:29
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