王金娟

首都医科大学附属北京妇产医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。

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个人简介
  王金娟,女,主任医师,妇科学与妇科微创诊疗。长期致力于妇科常见病、多发病的基础理论与临床应用研究,擅长子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
个人擅长
子宫肌瘤、卵巢肿物、子宫内膜异位症、子宫脱垂、不孕症、异常子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、生殖器官畸形、妇科炎性疾病等疾病的微创诊疗。展开
  • 查出霉菌性阴道炎会传染给别人吗

    霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)由假丝酵母菌感染引起,具有传染性,主要通过性接触、间接接触及母婴途径传播,传染风险与感染阶段、免疫力状态及卫生习惯密切相关。 1. 传播途径:一是性接触传播,阴道假丝酵母菌可在性接触过程中通过皮肤黏膜直接接触扩散,尤其在急性发作期或分泌物较多时传播风险更高。二是间接接触传播,共用毛巾、浴盆、内衣裤等卫生用品可能导致真菌交叉污染,但此途径传播概率低于性接触。三是母婴传播,孕妇感染后,新生儿经产道分娩时可能接触感染分泌物,引发口腔念珠菌病(鹅口疮)或皮肤念珠菌感染。 2. 传染可能性与风险因素:一是急性发作期患者阴道分泌物中真菌数量较高,传染风险显著增加,症状缓解后分泌物减少,风险随之降低。二是免疫力低下人群(如糖尿病控制不佳者、长期使用糖皮质激素者)因局部免疫防御能力下降,易反复感染,且性伴侣携带真菌的概率可能升高。三是性伴侣若为无症状携带者,虽无需常规治疗,但可能通过持续接触增加女方复发风险,需结合女方病情决定是否干预。 3. 特殊人群需重点关注:孕妇因孕期激素变化及阴道糖原增加,易诱发感染,母婴传播风险较普通人群升高,建议孕期规范治疗并注意婴儿口腔、皮肤护理。性活跃女性若反复感染,需与性伴侣同时检查,避免交叉感染。儿童外阴阴道假丝酵母菌病罕见,多因家长感染后共用卫生用品或间接接触引发,需隔离患儿衣物并就医。免疫功能低下者(如HIV感染者)需优先控制基础疾病,减少复发及传染风险。 4. 预防措施应从多方面入手:日常保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性洗液;穿棉质透气内裤,每日更换并煮沸消毒;长期使用广谱抗生素或激素者需在医生指导下监测菌群变化,必要时预防性使用抗真菌药物;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发诱因;性生活建议使用安全套,女方急性发作期避免无保护性行为;注意个人物品单独存放,避免与家人共用毛巾、浴盆等。

    2026-01-12 15:18:14
  • 例假拉肚子什么原因

    经期拉肚子医学上称为经期腹泻,主要与经期激素波动、肠道敏感性增加及盆腔充血刺激相关,具体原因包括以下几点。 一、经期激素水平波动影响肠道功能。雌激素和前列腺素在经期会发生显著变化,雌激素水平下降可能通过调节肠道平滑肌钙通道活性,使肠道蠕动频率增加约1.2~1.5倍(研究显示),同时前列腺素分泌增加,除刺激子宫收缩引发痛经外,还会直接作用于肠道平滑肌,促进肠道蠕动加快,导致腹泻。 二、肠道敏感性与肠易激综合征的关联。经期女性体内激素变化可能使肠道黏膜敏感性上升,有研究表明,经期肠道对正常刺激(如肠道菌群代谢产物、饮食中的膳食纤维)的反应阈值降低,原本耐受的刺激可能引发更强的肠道蠕动或液体分泌。尤其对有肠易激综合征病史的女性,经期症状可能更明显,腹泻频率增加约20%~30%(临床观察数据)。 三、盆腔充血引发的神经反射作用。经期盆腔器官充血,会通过内脏神经反射影响邻近的肠道组织,使肠道蠕动节律发生短暂紊乱。这种反射在个体差异中,部分女性盆腔充血程度较重,神经刺激信号传导至肠道,导致腹泻症状,尤其在经期前1~2天及经期初期更显著。 四、既往肠道疾病或饮食因素的叠加效应。若女性存在慢性肠炎、肠道菌群失调等基础肠道问题,经期激素波动可能破坏肠道微环境稳定性,加重原有症状。此外,经期偏好生冷、辛辣或高纤维食物可能直接刺激肠道黏膜,尤其肠道蠕动本身较快时,易引发腹泻。 五、心理与生活方式因素的调节作用。长期精神压力、睡眠不足会通过神经-内分泌系统影响肠道功能,经期叠加激素变化,可能进一步导致肠道动力紊乱。例如,熬夜或久坐的女性,肠道蠕动效率降低,粪便在肠道停留时间延长,水分吸收减少,可能诱发腹泻。 需要特别注意,若腹泻症状持续超过3天或伴随剧烈腹痛、便血,应及时就医排查其他疾病。日常生活中,经期建议保持规律饮食,避免生冷刺激,适当进行温和运动,有助于缓解症状。

    2026-01-12 15:17:24
  • 双子宫能治吗

    双子宫是胚胎时期双侧苗勒管未融合所致表现为两侧各有子宫体和宫颈等,无明显症状通常无需特殊治疗定期妇科检查并保持良好生活方式,有反复流产等情况经评估可能行子宫矫形手术,有生育需求者怀孕后需加强产检关注胎位异常等特殊风险,育龄期女性备孕应提前咨询评估遵医嘱产检,孕期双子宫女性要增加产检频率密切监测异常及时就医。 一、双子宫的基本情况 双子宫是先天性子宫发育异常的一种,由胚胎时期双侧苗勒管未融合所致,表现为两侧各有一个子宫体和宫颈,左右侧子宫可分别与单侧输卵管及卵巢相连。 二、无明显症状时的情况 若双子宫患者无月经失调、痛经、反复流产等明显症状,通常无需特殊治疗,定期进行妇科检查监测子宫状况即可,日常注意保持良好生活方式,如均衡饮食、适度运动等,维持身体正常机能。 三、有症状时的治疗方式 (一)针对反复流产等情况 若双子宫导致反复流产等问题,经专业医生评估后,可能考虑行子宫矫形手术。手术目的是改善子宫形态以降低妊娠不良结局风险,但手术存在一定风险,需严格把握适应症,由经验丰富的妇科医生操作。 (二)针对生育相关问题 有生育需求的双子宫女性,怀孕后需加强产前检查。由于双子宫妊娠可能出现胎位异常、早产等特殊风险,产检时医生会密切监测胎儿发育及子宫情况,根据具体状况给予相应监测指导,如孕晚期关注子宫张力等,以便及时发现并处理可能出现的问题。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄期女性 需关注自身月经及生育相关情况,若有备孕计划应提前咨询妇科医生,进行全面评估,包括子宫情况、内分泌等,备孕过程中严格遵医嘱进行产检,及时处理孕期出现的特殊问题。 (二)孕期双子宫女性 要增加产检频率,密切监测胎儿位置、子宫变化等,遵循产科医生建议,注意休息,避免剧烈运动,若出现腹痛、阴道流血等异常情况需立即就医,因为双子宫妊娠发生并发症的风险相对普通妊娠有所不同,需格外警惕。

    2026-01-12 15:16:23
  • 子宫肌瘤12mm严重吗

    12mm子宫肌瘤通常不严重,但需结合位置、症状等综合判断,多数无需特殊治疗,定期随访即可。 大小定义与严重性分级 12mm子宫肌瘤属于“微小肌瘤”(临床通常以2cm为界,<2cm为小肌瘤),体积较小,恶变率极低(<0.5%)。但需明确:肌瘤严重性并非仅由大小决定,位置、数量及生长速度是关键。 常见症状与潜在风险 肌壁间/浆膜下小肌瘤:多数无明显症状,仅超声检查偶然发现,不影响月经或生育。 黏膜下肌瘤:即使直径<2cm,也可能因影响子宫收缩导致经量增多、经期延长,长期可引发贫血。 特殊位置风险:宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤可能压迫膀胱/直肠,出现尿频、便秘等症状。 临床管理原则 无症状者:每3-6个月复查超声,监测肌瘤大小及生长速度(年增速>1cm需警惕)。 有症状者:优先药物治疗(如促性腺激素释放激素类似物GnRH-a)缩小肌瘤,或选择微创术式(宫腔镜/腹腔镜)。 备孕女性:若肌瘤不影响宫腔形态,可自然妊娠,孕期需监测肌瘤变性风险(如红色样变,表现为急性腹痛)。 特殊人群注意事项 绝经期女性:雌激素水平下降,肌瘤多逐渐萎缩,恶变风险无显著增加,无需过度干预。 孕期女性:肌瘤可能随激素升高增大,需每4周超声评估,若出现腹痛、出血需紧急就医。 合并基础疾病者:糖尿病、高血压患者需更密切监测,避免因肌瘤导致月经紊乱加重代谢负担。 恶变信号与就医指征 12mm肌瘤恶变概率极低,但出现以下情况需警惕: 短期内快速增大(如半年内>50%); 绝经后肌瘤增大; 异常阴道出血、腹痛或超声提示“低回声/不均质”等可疑表现,需及时活检排除肉瘤变(罕见但需警惕)。 总结:12mm子宫肌瘤以观察随访为主,无需过度焦虑。建议结合超声报告明确位置,在妇科医生指导下制定个性化随访计划,避免盲目用药或手术。

    2026-01-12 15:14:08
  • 绒毛膜促性腺激素<0.1

    绒毛膜促性腺激素<0.1IU/L的临床解读与健康建议 绒毛膜促性腺激素<0.1IU/L通常提示非妊娠状态,结合临床背景可辅助判断生育相关情况及排除妊娠相关异常。 结果含义与参考范围 非孕女性血清HCG正常参考值通常为<5IU/L(不同实验室因检测方法差异可能略有调整),<0.1IU/L处于未孕状态的理想范围下限,提示体内滋养层细胞未分泌妊娠特异性激素,可初步排除妊娠诊断。 临床应用场景 适用于以下情况的初步筛查:①备孕女性月经推迟1周以上时,排除妊娠导致的月经异常;②异常子宫出血、腹痛等疑似妊娠并发症(如宫外孕)的鉴别诊断;③绝经后女性排除妊娠相关肿瘤(如绒癌)风险,需结合肿瘤标志物(如β-HCG)综合评估。 特殊人群注意事项 备孕女性:若月经周期规律(28-30天),建议在排卵后14天以上检测,可提高准确性;接受试管婴儿等辅助生殖技术者,需与医生沟通促排卵药物(如人绒毛膜促性腺激素)对检测结果的影响,避免提前判断。 绝经后女性:需结合雌激素、孕激素水平及妇科超声,排除卵巢、子宫内膜病变导致的激素异常升高。 检测结果影响因素 HCG水平受多种因素干扰:①检测时间(如晨起空腹采集血清样本可减少误差);②试剂灵敏度(化学发光法较胶体金法更低检出限);③生理状态(如剧烈运动、情绪应激可能短暂波动)。若结果存疑,建议间隔2-3天复查,避免假阴性。 后续诊疗建议 若伴随月经紊乱、闭经等症状,建议同步检查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)及妇科超声,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等; 备孕未成功者,可在医生指导下优化备孕方案(如调整生活方式、评估卵巢储备功能),无需因单次HCG阴性过度焦虑。 提示:本结果需结合临床症状及其他检查综合判断,具体诊疗请遵循专业医生指导,避免自行用药或过度解读。

    2026-01-12 15:12:30
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