徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科mansion88 app 冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜mansion88 app 张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 大人肚脐眼发红有臭味

    大人肚脐眼发红有臭味多因卫生清洁不当、外伤或脐炎等,应对需清洁护理、抗感染处理,预防要保持卫生、避免刺激、增强免疫力。 一、可能的原因 大人肚脐眼发红有臭味通常提示局部存在感染情况,常见原因如下: 卫生清洁不当:如果平时不注意肚脐眼的清洁,污垢堆积,容易滋生细菌,引发炎症,出现发红、有臭味的现象。尤其对于一些平时出汗较多或者皮肤油脂分泌旺盛的人,更容易出现这种情况,不同性别、年龄的人群都可能因卫生清洁问题导致该状况,一般来说,生活方式中不注重个人卫生是主要诱因。 外伤:比如搔抓、抠挖肚脐眼造成皮肤破损,细菌趁机侵入,从而引起感染,导致发红、有臭味。不同年龄人群都可能因外伤导致,若有搔抓等不良习惯则增加风险。 脐炎:这是较为常见的原因,多是由于细菌感染引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。无论是年轻人还是老年人,都可能患上脐炎,一些患有基础疾病、免疫力较低的人群相对更易发生,比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,免疫力下降,更容易发生脐部感染。 二、应对措施 清洁护理:首先要保持局部清洁,可以用温和的肥皂水轻轻清洗肚脐眼,清除污垢和分泌物,但要注意动作轻柔,避免进一步损伤皮肤。清洗后用干净的毛巾擦干。对于不同年龄人群,清洗时都要注意力度,比如儿童皮肤更娇嫩,清洗时要格外轻柔。 抗感染处理:如果发红、有臭味情况较轻,可以局部涂抹一些抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,起到抗感染的作用。但如果症状较重,出现明显的红肿热痛加剧、发热等全身症状,就需要及时就医,可能需要口服或静脉使用抗生素进行治疗。对于特殊人群,如孕妇、老年人、糖尿病患者等,使用药物时更要谨慎,孕妇用药需考虑对胎儿的影响,老年人和糖尿病患者要关注药物可能产生的相互作用及对基础疾病的影响。 三、预防建议 保持卫生:养成良好的个人卫生习惯,定期清洁肚脐眼,保持局部干燥。无论男女老少,都应注意这一点,尤其是容易出汗的季节或从事重体力劳动、出汗较多的人群,更要增加清洁频次。 避免刺激:不要随意搔抓、抠挖肚脐眼,避免外伤导致皮肤破损引发感染。不同年龄人群都要注意避免此类行为,儿童可能因好奇搔抓,家长要多加引导。 增强免疫力:对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者要积极控制血糖,保持免疫力正常,这样可以降低感染的风险。不同年龄、患有不同基础疾病的人群都应根据自身情况采取相应措施来增强免疫力,比如合理饮食、适量运动等。

    2026-01-04 12:11:08
  • 什么是微创治疗

    微创治疗是指通过直径≤10mm的微小创口或自然腔道进行诊断与治疗的技术,核心特征为创伤小、出血少、恢复快,已广泛应用于外科、妇科、骨科等领域。 一、定义与核心特征。微创治疗通过直径≤10mm的微小创口或自然腔道(如消化道、呼吸道等)实施诊疗操作,以最小组织损伤为原则,实现对病变的精准干预。与传统开放手术相比,其核心特征是创口微小(通常<1cm)、出血<10ml、无需大切口暴露组织,可最大程度保留器官功能完整性。 二、主要技术手段。常见技术包括:1. 内镜技术:通过口腔、肛门等自然腔道插入内镜器械(如胃镜、腹腔镜),实现腔内病变切除或活检;2. 介入技术:经皮穿刺或血管导管操作(如射频消融、支架植入、穿刺引流),适用于肿瘤、血管性疾病;3. 腔镜技术:通过胸部/腹部小切口(5-10mm)植入腹腔镜,实现脏器可视化操作;4. 机器人辅助手术:如达芬奇手术系统,通过机械臂完成精细操作,适用于复杂手术。 三、临床应用范围。覆盖多领域:1. 外科:胆囊切除(腹腔镜)、疝气修补、阑尾切除;2. 妇科:子宫肌瘤剔除(宫腔镜)、卵巢囊肿剥除(腹腔镜);3. 骨科:腰椎间盘突出髓核摘除、关节镜下半月板修复;4. 肿瘤领域:肝癌射频消融、肺结节微波消融;5. 血管外科:下肢静脉曲张激光闭合、冠心病支架植入。 四、与传统开放手术的对比优势。1. 创伤程度:创口面积减少80%,术中出血量降低至传统手术的1/10;2. 恢复周期:术后1-2天可下床活动,住院时间缩短至3-7天(传统手术通常10-14天);3. 并发症风险:术后感染发生率降低至2%-5%(传统手术15%-20%),腹腔粘连发生率降低60%;4. 功能保留:对器官功能干扰更小,如保留胆囊、脾脏等免疫器官功能;5. 美容效果:体表瘢痕长度<1cm,对美观需求高的患者更友好。 五、适用人群及注意事项。适用人群包括:1. 老年或合并基础疾病者(如高血压、糖尿病),微创治疗对全身代谢影响小;2. 早期肿瘤患者,可避免过度创伤对免疫功能的影响;3. 儿童患者,需严格评估,优先选择非侵入性手段(如内镜替代开放手术);4. 体表良性病变患者(如甲状腺结节、乳腺纤维瘤)。注意事项:术前需评估凝血功能、心肺功能,严重凝血功能障碍、未控制感染、严重肠梗阻患者禁用;术后需保持创口清洁干燥,避免剧烈活动2-4周,遵循医嘱复查。

    2026-01-04 12:10:35
  • 月经推迟怀孕了阑尾炎疼怎么办

    月经推迟怀孕后出现阑尾炎疼痛,需立即就医排查,结合超声和实验室检查明确诊断,由产科和外科联合评估处理,避免延误病情。 一、紧急就医排查病因 月经推迟伴随腹痛可能是宫内妊娠合并急性阑尾炎,也可能是宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。需尽快到医院通过血常规、经腹/经阴道超声、HCG检测明确诊断,排除宫外孕及阑尾炎穿孔风险(孕妇阑尾炎穿孔率是普通人群的2倍,易导致流产或早产)。 二、临床检查与诊断流程 超声检查:确定宫内妊娠及孕囊位置,排除宫外孕,评估阑尾肿胀、积液情况(妊娠早期<12周,经阴道超声更清晰;中晚期可经腹超声)。 实验室指标:血常规白细胞、中性粒细胞比例升高提示感染,CRP、降钙素原可辅助判断炎症严重程度。 妇科会诊:结合停经史、HCG水平排除宫外孕,避免误诊延误输卵管破裂等致命风险。 三、妊娠合并阑尾炎的治疗原则 保守治疗:仅适用于早期轻症(疼痛轻、无发热,炎症指标轻度升高),需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素(如青霉素类、头孢类),同时密切监测腹痛、胎心变化。 手术治疗: - 早期妊娠(<12周):建议尽早手术(腹腔镜下阑尾切除),可降低流产风险; - 中晚期妊娠(13-36周):若保守治疗无效或症状加重,需手术干预(腹腔镜技术成熟,对胎儿影响小); - 晚期妊娠(>36周):可优先保胎至成熟,同时控制感染,必要时剖宫产+阑尾切除。 四、术后管理与胎儿保护 药物选择:术后需使用对胎儿无毒性的抗生素(如头孢类),避免甲硝唑等药物(妊娠早期慎用)。 监测胎儿:术后12-24小时内监测胎心、胎动,观察腹痛缓解情况,警惕流产/早产迹象。 伤口护理:保持切口清洁干燥,避免感染,若出现切口红肿、渗液需及时处理。 五、特殊情况处理要点 宫外孕鉴别:若HCG阳性但超声未发现宫内孕囊,需警惕宫外孕(约5%妊娠合并阑尾炎患者实为宫外孕),需立即启动宫外孕应急预案。 多学科协作:中晚期妊娠(尤其是28周后)需产科、外科、麻醉科联合评估手术方案,避免过度刺激子宫引发早产。 长期随访:术后2周复查超声及HCG,确认胚胎发育稳定,监测阑尾残端愈合情况。 提示:妊娠合并阑尾炎需“早诊断、早干预”,切勿因“担心药物/手术影响胎儿”延误治疗,及时与医生沟通风险收益比是关键。

    2026-01-04 12:09:50
  • 脂肪瘤应该挂什么科

    脂肪瘤通常建议优先挂普通外科。但若脂肪瘤位于特殊部位(如深部组织、神经周围)、需鉴别诊断或特殊人群(儿童、孕妇),则根据情况选择皮肤科、神经外科、儿科等科室。 一、普通外科 1. 体表脂肪瘤(皮下、四肢、躯干等表浅部位):普通外科为首选科室,此类脂肪瘤占临床大多数。需评估大小(直径>5cm)、生长速度(短期内增大>20%)及症状(疼痛、压迫感),符合手术指征者建议手术切除,术后送病理明确性质。 2. 特殊类型脂肪瘤:多发性脂肪瘤(10个以上)或家族性脂肪瘤病,普通外科可结合遗传学咨询,排查Li-Fraumeni综合征等遗传性疾病风险。 二、皮肤科 1. 鉴别诊断:若脂肪瘤外观与皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等相似,皮肤科可通过超声检查(浅表脂肪瘤表现为低回声、边界清晰、均匀实性结节)或皮肤镜初步鉴别,避免盲目手术。 2. 敏感部位脂肪瘤:面部、颈部等皮肤暴露部位脂肪瘤,皮肤科可优先处理,通过微创技术(如激光辅助)减少瘢痕,术后美容缝合需联合皮肤科协作。 三、神经外科/骨科 1. 深部脂肪瘤:位于肌肉间隙、腹膜后、椎管内等部位的脂肪瘤,需神经外科或骨科评估。此类脂肪瘤可能压迫神经(如肢体麻木、疼痛)或脊髓(大小便障碍),需MRI明确边界及毗邻关系,制定个性化手术方案。 2. 特殊部位联合处理:若脂肪瘤合并脊柱侧弯或关节畸形(如骨间脂肪瘤),骨科与神经外科需联合诊疗。 四、儿科相关 1. 儿童脂肪瘤(1-18岁):体表小脂肪瘤(直径<3cm)可挂儿科外科,儿童脂肪瘤恶变率<0.5%,优先观察生长趋势;若累及眼周、鼻腔等特殊部位,儿科神经外科可优先评估。 2. 注意事项:家长需避免过度焦虑,每3个月超声复查即可,除非肿瘤体积增大>50%或出现肢体活动受限。 五、特殊人群提示 1. 孕妇:孕期激素变化可能诱发脂肪瘤增大,建议产科与普通外科联合评估,产后3-6个月再决定是否手术,避免孕期用药影响胎儿。 2. 糖尿病患者:需在普通外科术前控制血糖(空腹<7mmol/L),减少术后感染风险;若合并脂肪代谢异常(如库欣综合征相关性脂肪瘤),需内分泌科协同管理。 3. 合并基础疾病者:高血压(血压<160/100mmHg)、冠心病患者,术前需心内科会诊优化治疗方案,降低围手术期风险。 (注:以上科室选择需结合临床实际,具体以就诊医院科室设置为准)

    2026-01-04 12:08:23
  • 小肚子右下侧疼痛是怎么回事

    小肚子右下侧疼痛可能由急性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移固定右下腹等;右侧输尿管结石是尿液成分析出成石致绞痛等;女性右侧附件炎是内生殖器官炎症致下腹疼痛等;回盲部肿瘤早期可能无症状,进展出现右下腹痛等,需通过相应检查明确病因并治疗。 一、急性阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可有恶心、呕吐等症状,查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。青少年及中青年人群较为常见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾相关病史者复发风险更高。 2.诊断依据:结合病史、症状、体征及血常规等检查,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声或CT有助于明确阑尾情况。 二、右侧输尿管结石 1.成因与症状:尿液中某些成分析出形成结石,移动时刺激输尿管引起疼痛。疼痛多为绞痛,突发突止,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞。多见于成年男性,长期饮水少、高钙饮食等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者更易发病。 2.检查方法:尿常规、泌尿系超声、CT等可帮助诊断,超声可发现结石所在部位及有无肾盂积水等情况。 三、女性右侧附件炎 1.发病情况:女性内生殖器官及其周围组织发生炎症,如输卵管、卵巢炎症等。表现为下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,查体附件区有压痛。育龄女性多见,不洁性生活、宫腔操作后感染等是常见诱因,有妇科基础疾病或免疫力低下时易发病。 2.诊断手段:妇科检查、血常规、阴道分泌物检查及超声等可协助诊断,血常规可见白细胞及中性粒细胞变化,超声可观察附件区情况。 四、回盲部肿瘤 1.肿瘤类型与表现:包括回盲部结肠癌、阑尾癌等。早期可能无明显症状,随着病情进展出现右下腹痛,可伴有大便习惯改变、便血、腹部肿块等。中老年人相对高发,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式增加患病风险,有肠道息肉病史等人群需密切关注。 2.诊断方式:结肠镜、病理活检、腹部CT等是重要诊断手段,结肠镜可直接观察病变并取组织活检明确性质。 小肚子右下侧疼痛可能由多种原因引起,不同原因有其各自特点,若出现该症状应及时就医,通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施。

    2026-01-04 12:07:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询