徐力

中日友好医院

擅长:胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  徐力,男,医学博士,2010年毕业于北京大学医学部(八年制),师从我国著名肝胆外科mansion88 app 冷希圣教授,在校期间学习成绩优秀,荣获北京大学优秀毕业生称号。毕业后就职于中日友好医院肝胆外科,并师从著名消化内镜mansion88 app 张宝善和冯秋实教授学习胆道镜、十二指肠镜技术。擅长腹部微创外科、胆道外科及肝脏原发、转移性肿瘤的综合治疗。展开
个人擅长
胆囊癌、胆管癌,胆结石、胆囊息肉等胆道疾病;原发/继发性肝癌,胰腺癌等肝胆胰肿瘤的综合治疗。展开
  • 轻微的阑尾炎怎么办

    轻微阑尾炎若症状较轻、无严重感染或穿孔风险,可先尝试保守治疗,包括抗生素、补液、休息等措施,但需密切监测症状变化,一旦出现加重迹象需立即就医。 一、明确诊断是前提。需结合典型症状(腹痛从脐周转移至右下腹,程度逐渐加重但仍可忍受,可能伴轻度恶心、低热)、体征(右下腹麦氏点压痛,无明显肌紧张或反跳痛)及检查结果(血常规示白细胞轻度升高但中性粒细胞比例未显著异常,超声或CT显示阑尾轻度肿胀、周围渗出少)综合判断,排除急性胃肠炎、尿路结石等疾病。 二、保守治疗适用于无明显高危因素的单纯性阑尾炎。非药物干预包括严格卧床休息,避免剧烈活动诱发炎症进展;禁食或清淡流质饮食,减轻肠道负担;静脉补液维持水电解质平衡。药物使用以抗生素为主(如头孢类+甲硝唑联合用药)控制感染,需在医生指导下完成疗程。此期间需每日监测体温、腹痛程度及排便情况,记录疼痛评分变化(采用视觉模拟评分法评估,若≥5分提示需警惕病情进展)。 三、出现以下情况需紧急就医:腹痛突然加重并扩散至全腹,伴随高热(体温≥38.5℃)、寒战,出现频繁呕吐、腹胀、停止排气排便,右下腹压痛范围扩大或肌紧张,血常规提示白细胞显著升高(≥15×10/L)或中性粒细胞比例>80%,影像学检查发现阑尾周围积液或脓肿形成。这些提示炎症进展至化脓或穿孔风险,需立即手术干预(腹腔镜或开腹阑尾切除术)。 四、特殊人群需加强关注。儿童(尤其是<6岁)因主诉能力差,需重点观察哭闹频率、拒按程度及腹部体征,避免盲目等待症状典型化;孕妇因子宫增大可能掩盖右下腹体征,需优先通过超声排除阑尾问题,抗生素选择需避开致畸风险药物;老年人症状不典型,疼痛反应轻但感染扩散快,需缩短观察窗口期;糖尿病、免疫缺陷者感染控制难度大,建议早期手术干预,避免炎症进展至坏死穿孔。 五、预防措施与长期管理。日常需规律饮食,避免暴饮暴食及生冷辛辣刺激食物,减少肠道功能紊乱诱发阑尾腔梗阻;适度运动增强肠道蠕动,维持排便通畅;及时治疗急性胃肠炎、便秘等胃肠道疾病,降低阑尾炎症诱发因素。保守治疗后需复查血常规及影像学检查,确认炎症完全消退,避免复发。

    2026-01-04 11:54:35
  • 结石有哪些症状

    结石的症状因结石的大小、位置和成分而异,常见的有疼痛、血尿、尿频尿急尿痛、恶心呕吐、发热等,有时可无明显症状。怀疑有结石应及时就医,检查和治疗方法包括超声、CT、尿路造影等,治疗方法有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。预防结石要保持充足的水分摄入、饮食均衡、适当运动、定期体检。 1.疼痛:这是结石最常见的症状之一。疼痛的程度和性质因结石的位置和大小而异。通常,疼痛会突然发作,呈阵发性或持续性,可能会向腹部、腰部、腹股沟或会阴部放射。疼痛可能会在剧烈运动、劳累或饮酒后加重。 2.血尿:血尿是结石刺激尿路黏膜引起的。血尿的程度可以是轻微的,也可以是明显的。在某些情况下,血尿可能是唯一的症状。 3.尿频、尿急、尿痛:结石刺激尿路黏膜还可能导致尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这些症状可能会伴随着疼痛出现。 4.恶心、呕吐:一些患者在结石发作时可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。 5.发热:如果结石并发感染,可能会导致发热、寒战等全身症状。 需要注意的是,并不是所有的结石都会出现上述症状,有些小的结石可能没有明显的症状,而是在体检或其他检查中偶然发现。此外,不同人群的结石症状可能会有所不同,例如,儿童结石患者可能更容易出现血尿和疼痛,而老年人可能更容易出现尿路梗阻和感染等并发症。 如果怀疑有结石,应及时就医进行检查和诊断。常用的检查方法包括超声、CT、尿路造影等。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案,治疗方法包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。 在日常生活中,预防结石的发生也非常重要。以下是一些预防结石的建议: 1.保持充足的水分摄入,每天至少饮用2000毫升的水,以增加尿量,稀释尿液中的溶质,减少结石的形成。 2.饮食均衡,减少高嘌呤、高草酸、高钙等食物的摄入,如动物内脏、海鲜、菠菜、浓茶等。 3.适当运动,有助于预防结石的形成。 4.定期体检,及时发现和治疗潜在的尿路疾病。 总之,结石的症状多种多样,如果出现上述症状,应及时就医进行检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防结石的发生。

    2026-01-04 11:53:56
  • 手割破了怎么止血

    手割破后的处理包括现场初步处理和进一步处理措施,还有特殊人群注意事项。现场初步处理是压迫止血并抬高受伤部位;进一步处理是清洁伤口、判断伤口情况;儿童要安抚情绪、轻柔操作,老年人要密切观察、缓慢轻柔操作且注意基础疾病影响。 一、现场初步处理 1.压迫止血:立即用清洁的纱布、毛巾或纸巾等按压在伤口上,按压的力度要适中,以能止住血为宜,持续按压5-10分钟。如果是较小的伤口,一般通过持续压迫可达到止血目的。对于儿童,由于其皮肤娇嫩,操作时需更加轻柔,但压迫止血的原理同样适用,要确保压迫部位准确且持续足够时间。 2.抬高受伤部位:将受伤的手抬高,高于心脏水平位置,这样可以利用重力作用减少伤口部位的血液供应,从而帮助止血。例如,手割破后,可将手臂向上抬起,使受伤的手高于胸部,这对成人和儿童都适用,能在一定程度上减缓出血速度。 二、进一步处理措施 1.清洁伤口:如果伤口周围有污垢等,在止血后可用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除污垢等,但要注意避免过度冲洗导致伤口再次出血。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合清洁伤口的操作,尽量使用温和的方式清洁。 2.判断伤口情况:观察伤口的深度和大小。如果伤口较浅,经过清洁后可使用创可贴等进行简单包扎;如果伤口较深且出血不止,或者伤口被污染严重,应及时前往医院进行处理。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,伤口愈合能力相对较差,更要谨慎处理伤口,及时就医评估是否需要进行清创、缝合等进一步处理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手割破止血时,要特别注意安抚其情绪,避免因哭闹导致伤口出血加剧。操作要轻柔,选择适合儿童的清洁用品和包扎材料。如果伤口较严重,需尽快送往医院,因为儿童的身体修复能力虽强,但伤口感染等风险也需重视。 2.老年人:老年人手割破止血后,要密切观察伤口情况,因为老年人血液循环相对较慢,伤口愈合可能相对迟缓。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压等,要注意控制血压稳定,避免因血压波动影响伤口恢复。在清洁和包扎伤口时,动作要缓慢、轻柔,防止因操作不当加重老人的不适或导致伤口恶化。

    2026-01-04 11:53:21
  • 结石是怎么形成的

    结石形成的原因较为复杂,可能与尿液浓缩、饮食因素、代谢异常、尿路梗阻、感染、药物、遗传因素及其他因素有关。 1.尿液浓缩:当人体水分摄入不足时,尿液会浓缩,尿液中的晶体物质(如草酸钙、尿酸等)浓度增加,容易形成结晶,进而发展为结石。 2.饮食因素:某些饮食习惯可能增加结石形成的风险。例如,高草酸饮食(如菠菜、巧克力、浓茶等)可导致草酸钙结石的形成;高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜等)可增加尿酸结石的形成;高蛋白、高糖饮食可能促进结石的生长。 3.代谢异常:某些代谢紊乱疾病,如甲状旁腺功能亢进、痛风、胱氨酸尿症等,可导致尿液中晶体物质的排泄增加,从而增加结石形成的风险。 4.尿路梗阻:尿路梗阻可导致尿液排泄不畅,尿液中的晶体物质在局部潴留,长期刺激尿路黏膜,容易形成结石。 5.感染:尿路炎症或感染可使尿液中的晶体物质更容易沉淀,从而促进结石的形成。 6.药物:某些药物,如磺胺类药物、氨苯蝶啶等,长期使用可能导致结石的形成。 7.遗传因素:某些结石类型可能与遗传因素有关,如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等。 8.其他因素:年龄、性别、生活方式、环境等因素也可能对结石的形成产生影响。例如,老年人结石的发生率较高;男性结石的发生率略高于女性;缺乏运动、长期卧床等生活方式可能增加结石的风险;某些地区的水质、环境因素也可能与结石的形成有关。 总之,结石的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。了解结石形成的原因对于预防和治疗结石具有重要意义。预防结石的方法包括保持充足的水分摄入、均衡饮食、适当运动等。对于已经形成的结石,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等,具体治疗方案应根据结石的大小、位置、数量以及患者的具体情况而定。 需要注意的是,不同类型的结石可能有不同的形成原因和治疗方法。在治疗结石时,应根据医生的建议进行个体化的治疗方案。此外,对于儿童患者,结石的形成原因和治疗方法可能与成人有所不同,需要特别关注。如果您或您的家人有结石相关的问题,建议及时就医,以便获得专业的诊断和治疗建议。

    2026-01-04 11:51:10
  • 脂肪瘤又复发了是怎么回事

    脂肪瘤又复发的主要原因包括以下方面: 一、遗传易感性:部分患者存在家族遗传性脂肪瘤病,如多发性脂肪瘤病或与Gardner综合征等相关,此类患者因肿瘤抑制基因(如PTEN、CDKN2A)突变,导致脂肪细胞异常增殖,复发率较普通单发脂肪瘤高3~5倍。临床研究显示,家族性病例中约40%~60%患者术后10年内出现复发。 二、脂肪代谢异常:长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素可导致脂肪代谢紊乱,肥胖人群体内脂肪细胞数量增多或体积增大,易诱发新的脂肪瘤形成。糖尿病患者因胰岛素抵抗影响脂肪代谢,复发风险较正常人群升高2.3倍。 三、手术切除不彻底:脂肪瘤复发最常见于手术未完整剥离瘤体包膜的病例,残留的脂肪组织细胞(如脂肪母细胞)在适宜条件下再次增殖。若术中发现肿瘤边界不清或与周围组织粘连,需进一步扩大切除范围以降低复发率。 四、慢性刺激与炎症:局部长期受压、反复摩擦或慢性炎症(如脂肪瘤所在部位的慢性毛囊炎)可刺激脂肪细胞异常分化。临床观察发现,长期佩戴紧身衣物压迫的部位,脂肪瘤复发率较无压迫者高1.8倍。 五、合并基础疾病影响:接受长期糖皮质激素治疗(如器官移植术后)或患有代谢综合征的患者,因体内激素水平或脂肪微环境改变,脂肪组织异常增殖风险增加,复发概率较健康人群升高。 不同人群的复发风险及干预策略存在差异:20~50岁成年人为高发群体,女性因雌激素波动可能促进脂肪细胞增殖,术后复发率较男性高1.2~1.5倍。儿童患者若出现多发脂肪瘤,需排查遗传性疾病,优先保守观察。肥胖患者需通过热量控制(每日热量缺口约500千卡)、每周≥150分钟有氧运动降低体重。老年患者手术耐受性差时,可选择超声引导下微创吸脂;妊娠期女性需在产后稳定后评估是否干预;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。 复发后的临床处理原则以手术干预和非药物干预为主:若复发瘤体直径>1厘米或出现压迫症状,可考虑手术切除并完整剥离包膜;无法手术者需优先调整生活方式,规律作息、减少局部刺激,定期超声随访(每3~6个月)监测瘤体变化。

    2026-01-04 11:50:36
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