张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 男的精子多久更新一次

    男性精子的生成更新周期约为74天,即从精原细胞发育至成熟精子需经历连续的细胞分裂与分化过程。 精子生成的完整周期 精子生成始于睾丸曲细精管的精原细胞,依次经历初级精母细胞(减数分裂前期)、次级精母细胞(减数分裂中期)、精子细胞(形态重塑),最终成熟为精子,整个过程在睾丸内约需74天。WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版)明确此周期为男性精子生成的基础生理周期。 激素调控与周期机制 精子生成受下丘脑-垂体-性腺轴严格调控:促卵泡生成素(FSH)促进精原细胞增殖分化,睾酮维持精子成熟,黄体生成素(LH)促进睾酮分泌。激素水平稳定时周期规律,若FSH/LH分泌不足或睾酮水平异常,可能导致周期延长或精子质量下降。 特殊人群的周期影响因素 年龄:20-40岁男性精子生成活跃,40岁后速度减缓,周期可能延长至80-90天; 生活方式:长期吸烟、酗酒者精子生成周期可延长20%-30%,肥胖(BMI>28)者因激素紊乱(如胰岛素抵抗)干扰周期; 疾病因素:精索静脉曲张、生殖道感染(如附睾炎)、内分泌疾病(如高泌乳素血症)会破坏睾丸微环境,导致周期紊乱,需及时干预。 临床意义与备孕指导 临床建议备孕男性提前3个月规避不良因素(如高温、辐射、某些药物),因精子生成需完整周期。若精液分析显示精子浓度<1500万/ml、活力<32%,可能提示生成障碍,需结合FSH、睾酮水平评估周期是否异常,不育症诊断需综合病史与激素检测。 保护精子生成的实用措施 营养:补充锌(牡蛎、坚果)、维生素C/E及优质蛋白(如鱼类、豆类); 作息:避免熬夜(23点后入睡抑制睾酮分泌),规律运动(如每周3次慢跑)控制体重; 环境:减少久坐、桑拿(睾丸温度>35℃抑制生成),远离化学污染物(如重金属、农药); 疾病管理:生殖道感染(衣原体、支原体)需尽早治疗,定期筛查精索静脉曲张、内分泌指标。 以上内容基于WHO标准及临床研究,具体情况建议结合个体健康状态咨询生殖医学专科医生。

    2026-01-15 13:58:05
  • 男性办房事多久才算正常?

    男性房事时长个体差异大,通常3-15分钟属常见情况,影响因素有年龄、生活方式、心理、疾病等,年轻、中年男性及有心理问题者有不同应对方式,且要避免滥用“壮阳”产品。 影响房事时长的因素 年龄因素:年轻男性性活动相对较为活跃,可能房事时长会相对较短一些,随着年龄增长,一般会有一定变化,但也存在个体差异,并非所有年长男性都会出现明显改变。例如,青春期男性由于性器官发育不成熟等因素,可能初始阶段时长较短,但随着身体发育成熟会逐渐趋于稳定范围;而中年以后,部分男性可能因身体机能等变化,时长可能会有所不同,但这不是绝对的,有个体差异。 生活方式因素:长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等不良生活方式可能会影响房事时长。比如长期熬夜会导致身体疲劳,内分泌失调等,进而可能影响性功能相关的生理状态,导致房事时长异常;而规律运动、健康作息的男性,身体机能相对较好,房事时长可能更趋于相对稳定的正常范围。另外,吸烟、酗酒也会对血管和神经等产生不良影响,影响阴茎的勃起和射精控制等,从而影响房事时长。 心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理状态会影响房事时长。例如,首次房事时过度紧张可能导致很快射精,而长期处于工作生活高压状态下,心理负担重,也容易出现房事时长异常。处于抑郁状态等心理问题的男性,也可能存在房事时长方面的问题。 疾病因素:一些疾病会影响房事时长,如前列腺炎、勃起功能障碍相关疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)。前列腺炎患者可能因炎症刺激等因素,影响射精控制等,导致房事时长缩短;内分泌疾病会影响激素水平,进而影响性功能,包括房事时长。 特殊人群方面,对于年轻男性,若出现房事时长异常,首先要调整生活方式,保持健康作息和适度运动等;对于中年男性,除了生活方式调整外,若有疾病因素导致的房事时长异常,需要及时就医排查相关疾病并进行针对性处理;对于存在心理问题的男性,可能需要进行心理疏导等干预措施来改善房事时长情况。同时,要注意避免自行滥用一些没有科学依据的所谓“壮阳”产品等,以免对身体造成不良影响。

    2026-01-15 13:57:36
  • 造成男人遗精的原因是什么 遗精或和六大因素有关系

    男性遗精受多方面因素影响,包括青春期生殖系统发育成熟致精液积攒自然遗精的生理发育阶段因素,长期精神紧张焦虑等干扰神经调节的心理状态因素,内裤过紧、被子过厚及接触性刺激等的局部刺激因素,泌尿生殖系统疾病炎症刺激的疾病关联因素,身体过度疲劳致神经调节失调的过度疲劳因素,以及长期食用辛辣刺激食物、过度饮酒影响内分泌神经的饮食习惯因素。 一、生理发育阶段因素 男性进入青春期后,生殖系统逐步发育成熟,睾丸持续产生精子,精囊、前列腺等器官也会分泌体液,当生殖系统内积攒的精液达到一定量时,就会自然通过遗精的方式排出,这是身体发育到特定阶段的正常生理现象,青春期男性较为常见。 二、心理状态影响因素 长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的心理状态下,会干扰神经系统对生殖系统的调节。例如学业、工作压力繁重的男性,因心理负担重,神经内分泌平衡被打破,进而易引发遗精,心理因素通过影响神经调节,波及生殖相关生理过程。 三、局部刺激相关因素 穿着及睡眠因素:内裤过紧会使阴茎持续受摩擦压迫,被子过厚过重致生殖器区域温度升高,均可能诱发遗精。 接触性刺激因素:观看色情书籍、视频等接触性刺激内容,会通过大脑皮层兴奋,反射性引起遗精,使生殖系统因接触刺激而出现遗精情况。 四、疾病关联因素 泌尿生殖系统的某些疾病可引发遗精,像前列腺炎患者前列腺充血,炎症刺激致局部神经功能紊乱易遗精;精囊炎患者精囊受炎症刺激,也可能出现遗精;尿道炎等疾病因炎症刺激,影响生殖系统正常功能,进而导致遗精发生。 五、过度疲劳因素 身体过度疲劳时,全身神经调节功能失调,大脑皮层抑制功能减弱,生殖系统失去正常控制,易发生遗精。长期从事重体力劳动、经常熬夜睡眠不足的男性,身体疲惫,更易出现遗精,过度疲劳打破身体各系统平衡,包括生殖相关生理平衡。 六、饮食习惯因素 不健康饮食习惯可关联遗精,长期大量食用辛辣、刺激性食物或过度饮酒,会影响身体内分泌和神经系统,干扰生殖系统正常生理功能。例如过量饮酒影响肝脏对激素的代谢功能,间接导致遗精发生。

    2026-01-15 13:57:26
  • 第一次做爱需要注意什么

    第一次做爱需做好心理准备,双方坦诚沟通了解感受期望担忧营造良好氛围;生理上双方做好个人卫生,选择舒适安全私密温度适宜环境;安全方面无怀孕计划选合适避孕措施,确保双方无传染性疾病避免性行为及时就医检查有特殊情况谨慎对待。 双方沟通:第一次做爱前双方应坦诚沟通,了解彼此的感受、期望和担忧,确保双方都有较为放松和积极的心态,这有助于营造良好的氛围,减少紧张感。例如,可提前交流对性的基本认知等,让彼此在心理上有更充分的准备。不同性别在沟通时可能有不同的侧重点,男性可能更关注自身表现等,女性可能更在意情感的契合度等,但核心都是相互理解。对于有特殊生活方式或病史的人群,更需要充分沟通以避免因误解等引发不良情绪。 生理准备 个人卫生:双方都应做好个人清洁,洗澡等保持身体干净,这不仅能提升舒适度,也有助于预防感染等问题。男性要清洁外生殖器等部位,女性要注意会阴部的清洁等。对于有特殊病史的人群,如皮肤疾病等,更要注意清洁方式和部位的特殊处理,避免加重病情或引发其他问题。 环境准备:选择舒适、安全、私密且温度适宜的环境,避免被打扰,这样能让双方更好地投入,减少外界因素干扰带来的紧张等情绪。比如可以提前整理好房间,调节好合适的温度等。不同生活方式的人对环境的具体需求可能不同,如喜欢简约风格的人可能更倾向于简洁的环境布置等。 安全措施 避孕措施:如果没有怀孕计划,应提前选择合适的避孕措施,如男性使用避孕套等。避孕套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病。对于有特殊情况的人群,如对避孕套材质过敏等,需提前咨询医生选择其他合适的避孕方式。 疾病预防:要了解性传播疾病的相关知识,确保双方都没有相关传染性疾病的情况下进行。如果有一方有疑似性传播疾病的症状,应避免性行为并及时就医检查。有特殊病史且担心性传播疾病风险的人群,更要谨慎对待,及时进行相关检测等。 总之,第一次做爱是较为私密且重要的经历,从心理、生理到安全等多方面都需要充分准备,以确保双方都能有较为良好的体验,同时保障身体健康等。

    2026-01-15 13:57:10
  • 男人睡觉下面会硬起来怎么回事

    男性睡眠中阴茎勃起多数为生理性属正常现象,与快速眼动睡眠阶段阴茎海绵体血管舒张、血液流入引发勃起及激素水平睡眠周期波动相关具规律性,病理性勃起可因泌尿系统疾病炎症刺激、药物或激素影响致,青春期及年轻男性生理性夜间勃起频繁,随年龄增长频率强度渐降,老年异常勃起伴不适需警惕疾病,睡前过度刺激或作息紊乱可影响,勃起伴随疼痛等异常需及时就医排查病理性因素。 一、生理性阴茎勃起 男性睡眠中出现阴茎勃起多为生理性现象,其中夜间勃起是重要表现。正常男性在睡眠过程中会经历快速眼动睡眠阶段,此阶段阴茎海绵体血管舒张,血液大量流入,引发阴茎勃起,这是阴茎海绵体自然的血流动力学变化,是正常的生理反应,与雄激素等激素水平在睡眠周期中的波动相关,通常具有规律性,无需特殊干预。 二、病理性阴茎勃起情况 1.疾病相关刺激:某些疾病可能导致异常勃起,如前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病,炎症刺激可能引起阴茎局部敏感,从而出现睡眠中不自主勃起,但此类情况相对较少见,且常伴随局部疼痛、排尿异常等其他症状。需结合具体临床检查来判断是否由疾病因素引发。 2.药物或激素影响:某些药物可能影响激素水平或血管功能从而导致异常勃起,但一般非睡眠中勃起异常的常见原因,若有长期用药史且出现相关症状,需考虑药物因素影响,不过这种情况相对少见,需专业医生评估用药与症状的关联。 三、年龄及生活方式影响 年龄方面:青春期及年轻男性生理性夜间勃起更为频繁,随着年龄增长,夜间勃起的频率和强度可能会逐渐降低,但仍属于正常生理范畴的波动;而老年男性若出现异常勃起且伴随其他不适,需更警惕疾病可能。 生活方式方面:睡前过度刺激(如观看色情内容等)可能短时间内影响睡眠中阴茎状态,但长期来看,规律健康的生活方式有助于维持正常的生理勃起节律;若生活作息紊乱,可能干扰睡眠周期,间接影响夜间勃起情况。 总体而言,男性睡眠中阴茎勃起多数为生理性夜间勃起,属正常生理现象。若勃起伴随疼痛、持续异常勃起等异常情况,则需及时就医排查是否存在病理性因素。

    2026-01-15 13:56:49
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