-
擅长：消化道肿瘤 胃癌 结直肠癌的综合治疗
向 Ta 提问
-
肝癌的主要症状有哪些
肝癌早期症状隐匿，典型表现包括肝区疼痛、消化道症状、全身表现、黄疸及肝肿大等，中晚期可伴腹水、转移症状。 肝区疼痛 多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重，可牵涉右肩背；部分患者以疼痛为首发症状，老年或肝硬化患者可能疼痛不显著，易被忽视。 消化道症状 表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐（尤其进食油腻食物后）、腹泻，与肝功能下降致消化酶分泌不足、肿瘤压迫胃肠道有关；合并肝硬化者原有腹胀、消化不良症状可能加重。 全身表现 短期内不明原因体重骤降、乏力、消瘦，伴持续低热（37.5-38℃），抗生素治疗无效；晚期因肿瘤消耗、营养不良可出现恶病质。 黄疸 皮肤、巩膜黄染，尿色深黄如茶色，大便颜色变浅（陶土色），提示肝功能严重受损或胆管受压（如门静脉癌栓、肝内胆管梗阻），多见于中晚期肝癌。 肝肿大与腹水 肝脏进行性肿大（肋下可触及，质地坚硬），表面凹凸不平伴结节感；腹水多见于晚期，表现为腹胀、腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，与门静脉高压、低蛋白血症相关。 特殊人群注意：老年人、肝硬化患者症状可能不典型，需警惕“沉默性”肝癌（无明显疼痛仅表现为乏力、食欲差）；慢性肝病患者应定期筛查甲胎蛋白（AFP）、腹部超声。
2025-12-31 10:56:36 -
肺癌到底是什么病呢
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，已成为重大公共卫生问题。 肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，其中非小细胞肺癌占比约85%，包括腺癌、鳞状细胞癌等亚型。不同类型生物学行为、治疗反应存在差异，精准分型是制定治疗方案的关键。 吸烟是肺癌首要危险因素，约80%-90%肺癌与吸烟直接相关；长期暴露于二手烟、空气污染（PM2.5）、石棉、氡气等环境因素，或存在家族遗传易感性（如BRCA1/2突变）也会增加患病风险。 早期肺癌常无明显症状，进展后可出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、气短等表现；高危人群（如长期吸烟者、家族史者）建议40岁后每年低剂量CT筛查，可提高早期检出率。 诊断需结合胸部CT、支气管镜、病理活检及肿瘤标志物检测，TNM分期（T肿瘤大小、N淋巴结转移、M远处转移）是评估病情的核心标准。治疗以综合治疗为主，早期首选手术切除，中晚期结合化疗、放疗、靶向治疗（如EGFR抑制剂）、免疫治疗（如PD-1抑制剂）；老年患者需评估心肺功能，孕妇需多学科协作权衡治疗与胎儿安全，合并基础疾病者需个体化方案。
2025-12-31 10:55:10 -
医院诊断肝癌晚期病人胀肚严重怎么办
肝癌晚期严重腹胀需结合病因（如腹水、胃肠动力障碍等）综合处理，优先明确原因后采取利尿剂、促动力药、营养支持等措施，必要时腹腔穿刺放液或手术干预。 明确病因是治疗前提 需通过超声、CT或腹水穿刺明确腹胀性质（腹水、肠梗阻或胃肠积气等），区分功能性与器质性原因，避免盲目用药延误病情。 腹水管理需规范用药与穿刺放液 若因腹水导致，遵医嘱使用呋塞米联合螺内酯，监测电解质（防低钾）；严重腹水可腹腔穿刺缓慢放液（单次≤3000ml），配合白蛋白输注改善低蛋白血症。 胃肠动力与消化功能调节 针对胃肠蠕动减慢，可短期用莫沙必利、伊托必利等促动力药，联合复方消化酶、乳酶生等制剂；饮食避免产气食物（豆类、洋葱），少食多餐减轻肠道负担。 营养支持纠正低蛋白血症 高蛋白饮食（清蒸鱼、鸡蛋）为主，必要时口服肠内营养制剂（如短肽型营养液）；严重营养不良者需静脉补充氨基酸、脂肪乳，提升血浆白蛋白以减轻腹胀。 特殊情况需多学科协作 肠梗阻或肿瘤压迫者需胃肠减压、介入或姑息手术；避免自行泻药或灌肠，心理疏导与止痛（如阿片类药物）可协同改善症状，需在医疗团队指导下进行。
2025-12-31 10:54:06 -
胸腺瘤B2型是否是癌
胸腺瘤B2型属于恶性肿瘤，即癌，依据WHO2015年版分类，其病理特征是显微镜下肿瘤细胞为上皮细胞型，有异型性、侵袭性生长倾向，临床有潜在恶性生物学行为，易局部浸润和远处转移，治疗以手术切除为主，术后可能辅助放疗，预后等因患者多方面因素而异，有相关病史者治疗需考量对基础疾病影响。 B2型胸腺瘤在显微镜下观察，肿瘤细胞呈现上皮细胞型，细胞较大，细胞核相对明显，有一定的异型性，细胞排列呈片状或巢状等，具有侵袭性生长的倾向，相较于B1型胸腺瘤恶性程度更高一些。 临床行为方面 这类肿瘤具有潜在的恶性生物学行为，容易出现局部浸润和远处转移。在治疗上通常需要手术切除为主，术后可能根据情况辅助放疗等综合治疗手段。对于不同年龄、性别的患者，其治疗和预后可能会有一定差异，比如年轻患者相对来说身体状况较好，在耐受手术和放化疗等方面可能有一定优势，但具体还需根据患者的整体身体状况、肿瘤分期等多方面因素来综合判断。对于有相关病史的患者，如既往有免疫系统疾病等情况，在治疗过程中需要特别考量药物等治疗对其基础疾病的影响等。
2025-12-31 10:52:40 -
癌胚抗原多少算正常
血清癌胚抗原（CEA）正常参考值因检测方法而异，采用化学发光法或酶联免疫吸附试验时，正常参考值为0～5 ng/mL，部分实验室参考值范围为0～2.5 ng/mL，需以报告单附带的参考值为准。 癌胚抗原是广谱肿瘤标志物，轻度升高（5～10 ng/mL）可见于多种良性疾病，如胃肠道炎症、胰腺炎、肝炎等。吸烟者血清CEA水平较非吸烟者升高5%～10%，孕妇妊娠中晚期可生理性升高至5～10 ng/mL，分娩后1～3个月内恢复正常。 特殊人群需注意：孕妇无需针对轻度升高进行干预，产后复查即可；吸烟者建议戒烟1～2个月后复查，多数可恢复正常；慢性肝病或胃肠道疾病患者若CEA轻度升高（5～10 ng/mL），需结合肝功能、胃肠镜等检查排除良性病变。 单次CEA升高（＜10 ng/mL）需排除急性炎症、应激等因素，1～2个月后复查；若持续升高或超过10 ng/mL，需进一步结合影像学检查（如CT、MRI）和病理活检明确诊断，避免盲目解读。
2025-12-31 10:51:33
