丁乾

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:恶性肿瘤的放化疗,尤其是头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤的治疗,对于鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等的诊断治疗等经验丰富。

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恶性肿瘤的放化疗,尤其是头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤的治疗,对于鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等的诊断治疗等经验丰富。展开
  • 放疗常见副作用及处理

    放疗是肿瘤治疗的重要手段,但常伴随皮肤反应、消化道不适等副作用,科学应对可减轻症状、保障治疗连续性。 皮肤反应 放疗区域皮肤易出现红斑、干燥、脱皮,严重时形成水疱或溃疡。处理:保持清洁干燥,避免摩擦及刺激性洗护用品;干性脱皮涂维生素E软膏,湿性反应用康复新液/生长因子凝胶;疼痛用利多卡因凝胶,严重时暂停放疗。糖尿病患者需加强皮肤护理防感染。 消化道反应 表现为恶心呕吐、食欲下降,或腹泻/便秘。处理:放疗前少量多餐,避免高脂饮食;恶心用昂丹司琼,腹泻服蒙脱石散,便秘用乳果糖;严重时需补液防脱水。老年人建议低渣饮食,糖尿病患者需控制糖分摄入。 骨髓抑制 表现为白细胞、血小板降低,增加感染/出血风险。处理:定期监测血常规,白细胞低用非格司亭,血小板低需输注;感染时用广谱抗生素,严重时调整放疗剂量。肝肾功能不全者需调整药物剂量。 放射性肺炎 胸部放疗后可能出现干咳、气短、发热。处理:吸氧,泼尼松抗炎,感染时用抗生素,严重暂停放疗。老年/心肺功能差者需提前评估风险,加强肺功能监测。 疲劳 持续乏力、体力下降影响生活质量。处理:规律作息,适度散步;高蛋白饮食,补充维生素B族;心理疏导缓解焦虑。老年或体质弱者缩短活动时间,避免过度劳累。

    2026-02-05 13:46:29
  • 胆管癌晚期脸色发黄怎么办

    胆管癌晚期脸色发黄主要因肿瘤进展导致胆红素代谢障碍(如胆道梗阻、肝功能受损),需结合影像学评估与肿瘤分期,优先通过姑息性胆道引流、保肝治疗等缓解症状,改善生活质量。 一、胆道梗阻性黄疸的处理 肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻,需及时通过CT/MRI明确梗阻部位,评估内镜下胆道支架植入、经皮肝穿刺胆道引流等姑息性介入治疗,解除梗阻以降低胆红素水平。 二、肝功能不全性黄疸的干预 晚期肝功能受损使胆红素代谢能力下降,需在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽),避免肝毒性药物,补充维生素B族、维生素K,预防出血与感染。 三、合并凝血功能异常黄疸 肿瘤消耗及肝功能下降导致凝血因子合成减少,需监测凝血功能(INR),必要时补充维生素K、新鲜冰冻血浆,避免剧烈活动,加强口腔与皮肤护理,预防出血事件。 四、老年患者管理要点 老年患者需注意药物肝毒性风险,优先选择创伤小的引流方式(内镜或微创),饮食以高蛋白、低脂为主,避免油腻及刺激性食物,定期监测肝功能与营养指标。 五、儿童患者安全护理原则 儿童患者需严格遵循儿科用药禁忌,避免肝肾功能损伤药物,优先保守治疗(如营养支持、药物保肝),密切监测生长发育指标,确保治疗过程中不影响器官功能发育。

    2026-02-05 13:45:15
  • cin1一般多久消失

    CIN1有自然消退、持续存在或进展为更严重病变的可能,治疗方法取决于多种因素,治疗后需定期复查,接种HPV疫苗有助于预防HPV感染和宫颈癌。 1.自然消退:大约60%~85%的CIN1会在2年内自然消退,尤其是低危型HPV感染引起的病变。因此,对于初次发现CIN1的患者,通常会建议定期复查,以观察病变的发展情况。 2.持续存在:如果患者持续感染高危型HPV,或存在免疫抑制等情况,CIN1可能会持续存在或进展为更严重的病变。 3.进展为CIN2/3或宫颈癌:CIN1进展为CIN2/3或宫颈癌的风险较低,但仍需引起重视。如果复查过程中发现病变持续存在或加重,医生可能会建议进一步治疗,如宫颈锥切术等。 4.治疗方法:治疗CIN1的方法主要包括观察、药物治疗和手术治疗等。具体治疗方法的选择应根据患者的年龄、病变程度、HPV感染情况等因素综合考虑。 5.定期复查:无论采取何种治疗方法,患者都需要定期复查,以确保病变得到彻底治愈或控制。复查内容包括宫颈细胞学检查、HPV检测等。 需要注意的是,CIN1的转归和治疗需要个体化评估,患者应遵循医生的建议进行治疗和随访。此外,接种HPV疫苗是预防HPV感染和宫颈癌的重要措施,建议适龄女性及时接种。

    2026-02-05 13:44:20
  • 贲门癌吃什么补充营养

    贲门癌患者营养补充需兼顾高蛋白、高能量、易消化原则,分阶段调整饮食结构,优先通过天然食物满足需求,必要时结合医学营养干预改善营养状况。 一、术后恢复期:少食多餐,以鱼肉、鸡蛋羹、豆腐等高蛋白软食为主,搭配新鲜蔬菜泥、果泥补充维生素,避免产气食物,可添加短肽型肠内营养制剂(需遵医嘱)。 二、放化疗期间:选择温和无刺激的流质/半流质食物(如粥、软面条),补充瘦肉粥、香蕉等富含维生素B族的食物缓解口腔黏膜炎,增加温水、淡茶摄入预防脱水,严重时由医生评估是否需静脉营养支持。 三、吞咽困难/消化功能受损:将食物加工为米糊、蔬菜汤、果泥等流质或半流质,避免粗糙干硬食物,少量多次进食,进食后保持半卧位30分钟防反流,必要时添加蛋白粉、短肽型营养制剂。 四、老年患者:优先选择酸奶、奶酪、清蒸鱼等易消化高蛋白食物,避免高盐高脂,合并糖尿病者控制碳水化合物总量,选择燕麦粥、杂粮饭等低GI食物,合并肾病者限制蛋白质总量,优先植物蛋白(如豆腐、豆浆)并咨询营养师。 五、晚期姑息治疗阶段:以高热量、高蛋白软食为主(如营养糊、鱼肉松粥),保证每日水分摄入(2000~2500ml),采用少食多餐模式,避免强迫进食,必要时使用肠内营养泵辅助输注营养制剂。

    2026-02-05 13:43:17
  • 没药的功效与作用是什么

    没药具有活血化瘀、消肿止痛、收敛生肌等作用,可用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、疮疡肿痛等症状,还具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用,能调节免疫系统,增强机体抵抗力,但孕妇、哺乳期妇女及儿童应禁用没药,其使用方法和剂量应根据个人情况和医嘱调整,使用时还需注意其副作用和禁忌人群。 没药是一种常见的中药材,具有多种功效与作用。没药具有活血化瘀、消肿止痛、收敛生肌等作用,主要用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、疮疡肿痛等症状。没药还具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用,可用于治疗感染性疾病。没药还可以调节免疫系统,增强机体的抵抗力。 需要注意的是,没药具有一定的刺激性,孕妇、哺乳期妇女及儿童应禁用没药。没药一般以丸剂、散剂的形式服用,也可外用。没药的使用方法和剂量应根据个人情况和医生的建议进行调整。 在使用没药时,应注意其副作用和禁忌人群。没药可能会引起过敏反应,如皮疹、瘙痒等。同时,没药具有一定的刺激性,可能会对胃肠道造成刺激,引起恶心、呕吐等症状。因此,在使用没药时,应注意剂量和使用方法,避免过量使用。 总之,没药是一种具有多种功效与作用的中药材,但在使用时应注意其副作用和禁忌人群,避免过量使用。同时,应在医生的指导下使用没药,以确保其安全有效。

    2026-02-05 13:42:28
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