朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评mansion88 app 。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 你好,腹部有很多脂肪瘤怎样解决

    腹部脂肪瘤为皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,多数生长缓慢、无症状,可通过定期观察、生活方式调整、药物或手术干预解决,具体方案需结合个体情况制定。 明确诊断与评估:建议先至外科或皮肤科就诊,通过超声检查确认脂肪瘤性质,排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤;同时评估数量、大小(直径>1cm需关注)、位置及伴随症状,必要时进行病理活检。 无症状者的观察策略:若脂肪瘤稳定、无不适,每6-12个月超声复查即可,无需特殊治疗;避免盲目按摩或挤压,防止局部刺激;需纠正“按摩可消除脂肪瘤”等错误认知,减少焦虑。 生活方式干预:低脂低糖饮食为主,增加新鲜蔬果、全谷物摄入,减少饱和脂肪酸与反式脂肪;规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)控制体重,肥胖者减重后脂肪瘤可能缩小;避免长期熬夜、压力过大,维持代谢稳定。 药物治疗的局限性:药物效果缺乏大规模临床验证,常用药物如西洛他唑、别嘌醇等,需医生评估后短期试用;药物仅适用于小型、多发且无恶变倾向的脂肪瘤,不作为常规推荐。 手术治疗指征与特殊人群注意:当脂肪瘤快速增大(半年内直径增长>2cm)、出现压迫痛、影响美观或疑似恶变时,建议手术切除;手术为局麻小手术,术后需预防感染。孕妇、糖尿病、凝血功能障碍者需由医生评估手术风险。

    2026-01-21 12:31:08
  • 手臂伤口几天拆线

    手臂伤口拆线时间通常为7-14天,具体需结合伤口部位、愈合状态及个体情况综合判断。 基础拆线时间范围 头面部(血运丰富)5-7天,躯干及四肢7-10天,关节附近或血运较差部位(如足背、小腿)10-14天。污染、感染或裂开伤口需延迟,需医生评估后调整。 伤口愈合状态影响 清洁缝合伤口(无红肿、渗液)术后3-5天可初步评估拆线条件;若出现红肿、渗液,需先抗感染治疗,愈合后再拆,可能延长至14天以上。拆线前需确认伤口无明显炎症。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者(血糖>8.3mmol/L)、营养不良者愈合较慢,可能需14天以上拆线;儿童(尤其是婴幼儿)愈合快,无感染时5-7天可拆。需控制基础疾病、加强蛋白质(鸡蛋、瘦肉)摄入。 缝线类型与拆除要求 可吸收缝线(如聚乳酸缝线)无需拆除,皮下缝合后逐步吸收;不可吸收缝线(如丝线)需术后7-14天拆除,皮内缝合者通常表面无外露线结,无需拆线。 术后护理促进愈合 保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染;减少关节剧烈活动(如过度屈伸),防止伤口裂开;补充维生素C(新鲜蔬果)促进胶原合成,可缩短愈合时间。 提示:拆线前建议复诊,由医生评估伤口张力、红肿消退情况后决定,避免自行拆线。

    2026-01-21 12:28:06
  • 阑尾炎需不需要手术

    多数急性阑尾炎需手术治疗,而少数单纯性或特殊人群(如老年、孕妇)可考虑保守治疗,但需严格遵循临床评估与动态监测。 急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、发热及白细胞升高,提示炎症进展风险。化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎易引发腹膜炎、脓毒症等严重并发症,早期手术(腹腔镜或开腹)可有效降低风险,是临床首选方案。 单纯性急性阑尾炎(炎症局限、无穿孔迹象)、患者全身状况良好且拒绝手术,或因基础疾病无法耐受手术时,可尝试保守治疗。但需密切监测,若腹痛加重、高热或白细胞上升,应立即转为手术干预。 抗生素(如头孢类、甲硝唑)可控制感染,仅适用于保守治疗患者或术前抗感染准备,无法替代手术切除阑尾。药物治疗需足量足疗程,停药后易复发,需配合医生评估是否需进一步手术。 老年患者症状隐匿,炎症进展快,穿孔风险高,需早期手术;孕妇需超声检查明确诊断,优先腹腔镜手术;儿童急性阑尾炎进展迅猛,易穿孔,建议尽早手术干预,避免延误病情。 术后患者需注意伤口护理,2-3天流质饮食,逐步恢复活动;保守治疗患者需每日监测体温、腹痛变化,24-48小时无缓解或加重应及时复诊。无论手术或保守治疗,均需定期复查(如血常规、腹部超声)评估恢复情况。

    2026-01-21 12:25:27
  • 脑后脂肪瘤20余年,没有不适,可以不管它吗

    脑后脂肪瘤20余年无不适,若肿瘤长期稳定、无压迫症状且无恶变征象,可暂时观察,但需定期随访评估。 脂肪瘤的自然病程与恶变风险 皮下脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,恶变率极低(临床数据显示<1%)。20余年无变化提示肿瘤生长稳定,恶变风险可忽略,无需过度恐慌。 观察核心指标与随访建议 建议每年进行1次超声检查,重点对比肿瘤大小(直径变化>20%需警惕);若出现疼痛、皮肤红肿、边界模糊,或局部麻木/压迫感,需及时就诊。 特殊人群的个体化评估 老年人合并糖尿病、冠心病时,手术需全面评估风险,优先保守观察; 青少年脂肪瘤快速增大(半年内直径翻倍),建议MRI排查排除脂肪肉瘤; 孕妇或哺乳期女性,若肿瘤影响外观或心理,可产后再评估干预。 需干预的警示信号 出现以下情况需就医:①短期内(3个月内)明显增大;②持续性头痛、局部压迫感;③超声提示边界不清、血流丰富;④影响外观或日常活动(如梳头受限)。 日常管理与生活方式建议 避免反复按压刺激肿瘤,减少局部摩擦; 维持健康体重,适度运动(肥胖可能增加脂肪瘤风险); 外观焦虑或心理压力大时,可与医生沟通局麻下微创切除(恢复快,创伤小)。

    2026-01-21 12:23:43
  • 缝针以后不能吃什么,有什么忌口

    缝针后需避免食用辛辣刺激、高组胺、酒精、高糖高脂及部分易引发过敏或干扰代谢的食物,以减少伤口不适、感染风险,促进组织修复。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜等含辣椒素、姜辣素,会刺激局部血管扩张,加重肿胀疼痛,抑制成纤维细胞活性。临床研究表明,辛辣饮食可使伤口炎症反应持续时间延长2-3天。过敏体质者需额外避免。 高组胺食物 虾蟹、芒果、菠萝等含组胺或致敏蛋白,缝针后伤口敏感性增加,易引发过敏反应,导致瘙痒、渗液增多,增加感染概率。过敏体质者食用后过敏风险显著升高,需严格忌口。 酒精类饮品 酒精会扩张血管,影响凝血功能,导致伤口渗血或愈合延迟。研究显示,每日饮酒者伤口愈合速度较非饮酒者慢30%-40%。肝病患者、凝血功能障碍者需绝对禁饮。 高糖高脂食物 蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物会升高血糖、抑制免疫细胞功能,降低抗感染能力。糖尿病患者食用后伤口感染风险增加2倍,愈合时间延长20%。 特殊风险食物 未成熟菠萝(含菠萝蛋白酶)、加工食品(含防腐剂)等可能干扰伤口修复。建议优先选择富含蛋白质(鸡蛋、瘦肉)、维生素C(新鲜蔬果)的食物,促进组织再生。个体过敏体质者需结合自身情况调整饮食。

    2026-01-21 12:21:34
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