朱明炜

北京医院

擅长:对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

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个人简介
朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评mansion88 app 。展开
个人擅长
对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。展开
  • 阑尾炎手术恢复时间

    阑尾炎手术恢复时间因手术方式和个体差异有所不同,传统开腹手术通常需要1-4周,腹腔镜手术一般3-14天,完全恢复需结合术后护理调整。 一、手术方式差异 腹腔镜手术创伤小、恢复快,平均术后3-5天可出院,腹部切口愈合需7-10天,完全恢复约2周;传统开腹手术因切口较大,拆线需10-14天,完全恢复可能延长至1-4周,若存在腹腔粘连,恢复时间会进一步增加。 二、患者个体因素 儿童阑尾炎恢复速度较快,平均2周内可基本恢复日常活动;老年人因代谢减缓、基础疾病(如糖尿病、心血管疾病)影响,恢复周期可能延长至4周以上;营养不良(如低蛋白血症)会延缓切口愈合,术前改善营养状态可缩短恢复时间。 三、术后并发症及护理 切口感染需延长抗生素使用和换药频率,恢复时间增加5-10天;腹腔粘连可能导致慢性腹痛,术后24小时内下床活动可降低风险;疼痛管理优先采用深呼吸、体位调整等非药物方式,药物仅在必要时按需使用。 四、特殊人群恢复特点 儿童需避免剧烈活动,家长需监测体温和进食情况,预防脱水和感染;老年人需加强心功能和电解质监测,卧床期间鼓励家属协助翻身,预防深静脉血栓;孕妇需结合产科评估,优先选择腹腔镜手术缩短恢复时间,避免影响胎儿安全。

    2026-02-10 10:25:15
  • 胃穿孔可以自愈吗

    胃穿孔通常无法自愈,即使初期穿孔较小且位置局限,也难以自然愈合,反而可能因腹腔感染、出血等并发症危及生命,需立即就医并接受规范治疗。 1. 按病因分类:胃溃疡穿孔因慢性溃疡侵蚀胃壁,穿孔口持续渗出胃液,难以自然闭合;外伤性穿孔若未累及血管且无出血,可能暂时闭合,但需警惕感染;肿瘤性穿孔(如胃癌)因组织坏死破溃,穿孔口不规则,缺乏修复能力,自愈可能性极低。 2. 按穿孔大小与位置:直径<0.5cm的小穿孔(如胃体前壁),可尝试保守治疗促进炎症局限;直径>0.5cm的大穿孔或位于胃窦、幽门附近的穿孔,因胃液大量进入腹腔引发腹膜炎,无法自愈,需手术修补。 3. 按患者基础健康状况:年轻、无基础疾病者若穿孔小且及时就诊,可通过禁食、胃肠减压等保守治疗尝试愈合;老年、糖尿病、长期服用激素或免疫抑制剂者,修复能力差,自愈概率极低,感染风险高,需手术干预;儿童及孕妇因胃壁脆弱、用药受限,更需紧急评估,优先手术。 4. 按是否及时干预:未及时治疗的胃穿孔,初期症状可能轻微,但胃液持续刺激腹膜易发展为腹膜炎;早期规范治疗(保守或手术)可阻止病情恶化,避免自愈失败,特殊人群(如肝硬化、凝血功能障碍者)需优先手术以降低出血风险。

    2026-02-10 10:24:02
  • 手术后脂肪液化怎么办

    手术后脂肪液化是术后脂肪组织因缺血、感染或渗出导致的无菌性坏死,形成淡黄色油性渗出液的并发症,需通过引流通畅、控制感染、营养支持及促进修复等综合措施处理。 一、及时诊断与评估 术后若切口出现淡黄色、油性渗出液,或敷料频繁浸湿,需警惕脂肪液化;结合超声检查或穿刺抽取积液明确液化范围及深度,排除感染或血肿等其他并发症。 二、优先引流通畅 早期需敞开切口或放置引流条/管,通过持续负压吸引或定期换药引流积液,避免积液压迫组织影响愈合;引流期间保持敷料清洁干燥,防止逆行感染。 三、局部护理与特殊人群管理 每日用生理盐水冲洗切口,更换无菌纱布或引流管敷料;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),肥胖或老年患者需避免局部循环障碍,必要时抬高肢体促进回流。 四、药物辅助治疗 必要时短期使用抗生素(如头孢类)预防感染;局部涂抹表皮生长因子凝胶或透明质酸修复生物膜,促进肉芽组织生长,药物使用需遵医嘱。 五、营养支持与愈合促进 饮食增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、乳清蛋白)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、牡蛎)摄入;糖尿病、营养不良或高龄患者可短期补充肠内营养制剂,避免高糖高脂饮食影响修复。

    2026-02-10 10:22:35
  • 被东西砸了肿了怎么办

    被东西砸伤后肿了,可采取以下处理方法:检查伤口,冷敷,抬高患肢,压迫包扎,去医院,药物治疗,注意休息,观察病情。儿童用药需谨慎,应及时就医。 1.检查伤口:如果伤口有出血,应先止血。如果伤口很脏,应用生理盐水或清水冲洗。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在受伤的部位,每次15~20分钟,每天3~4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 4.压迫包扎:如果伤口出血较多,可用干净的纱布或绷带包扎。包扎时不要过紧,以免影响血液循环。 5.去医院:如果受伤严重,如出现骨折、开放性伤口、神经损伤等,应及时去医院就诊。 6.药物治疗:如果疼痛明显,可以服用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果肿胀严重,可以服用消肿药,如迈之灵、地奥司明等。 7.注意休息:受伤后应注意休息,避免受伤的部位活动过多。 8.观察病情:如果受伤后出现疼痛加剧、肿胀加重、皮肤发紫、麻木无力等症状,应及时就医。 需要注意的是,儿童的身体发育尚未完全,对药物的耐受性和反应性与成人不同,因此在给儿童使用药物时,应特别谨慎。如果儿童被东西砸伤,应及时就医,由医生根据具体情况决定治疗方法。

    2026-02-10 10:21:07
  • 腋下长硬块看什么科

    腋下长硬块建议优先就诊普通外科(或外科),若怀疑乳腺问题(如伴随乳房肿块、乳头溢液)挂乳腺外科,皮肤病变(红肿、感染)挂皮肤科,怀疑感染或恶性病变(如发热、无痛硬块)挂感染科或肿瘤科。 一、普通外科/外科 腋下常见硬块多为良性病变,如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、反应性淋巴结肿大等,医生通过触诊和超声明确性质,必要时穿刺活检。儿童青少年硬块多为感冒或疫苗后反应性增生,老年患者需警惕无痛性硬肿,及时就诊排查恶性风险。 二、乳腺外科 女性患者腋下硬块伴乳房肿块、乳头溢液或月经前胀痛,需挂乳腺外科,排查乳腺增生或乳腺癌腋窝转移,通过超声、钼靶等评估乳腺原发灶及淋巴结状态。单侧无痛硬块需重点排查恶性可能,双侧多为良性增生。 三、皮肤科 腋下皮肤红肿、疼痛性硬块(如疖肿、皮脂腺囊肿感染)挂皮肤科,通过皮肤镜和感染指标检查鉴别皮肤感染性病变;结核性硬块伴低热盗汗时,需进一步PPD试验或病理检查。婴幼儿避免挤压,糖尿病患者需严格控糖。 四、感染科/肿瘤科 硬块伴发热、盗汗、体重下降,或质地硬、固定不动,提示感染或恶性可能,感染科排查结核,肿瘤科评估淋巴瘤或转移癌,建议病理活检明确诊断,避免延误恶性病变诊治。

    2026-02-10 10:20:15
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