曹雪霞

首都医科大学宣武医院

擅长:糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。

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糖尿病,甲状腺、垂体及肾上腺疾病,骨质疏松,高血脂症等。展开
  • 糖尿病人喝什么茶好

    几种对糖尿病有一定辅助调节血糖作用的茶饮,绿茶富含茶多酚有助于调节血糖,成年糖尿病患者可适量饮用但需注意特殊情况;普洱茶含有益成分可调节血糖,成年糖尿病患者可考虑饮用但脾胃虚寒者需谨慎;乌龙茶含茶多糖能降血糖,成年糖尿病患者适合饮用但要注意浓度;桑叶茶含DNJ可延缓碳水化合物吸收控餐后血糖,成年糖尿病患者可饮用但需注意特殊情况;苦荞茶含芦丁等成分对血糖稳定有帮助,成年糖尿病患者可饮用但胃肠道严重紊乱者应谨慎。 适用人群:一般成年糖尿病患者可适量饮用绿茶,但需注意避免在睡前大量饮用,以免影响睡眠。对于患有胃肠道疾病的糖尿病患者,应注意饮茶时间,避免空腹饮茶刺激胃肠道。 普洱茶 成分与功效:普洱茶含有多种有益成分,其中的某些成分可能对血糖有调节作用。研究发现普洱茶中的某些物质能够促进脂肪代谢,间接有助于控制血糖。有临床观察发现,长期适量饮用普洱茶的部分2型糖尿病患者,血糖控制相对较为平稳。 适用人群:成年糖尿病患者可考虑饮用普洱茶,但同样要注意饮用浓度和量。如果糖尿病患者同时伴有肥胖问题,普洱茶在一定程度上可能有助于体重管理,进而对血糖控制产生积极影响。不过,脾胃虚寒的糖尿病患者饮用时需谨慎,可选择在饭后少量饮用。 乌龙茶 成分与功效:乌龙茶含有茶多糖等成分,茶多糖被认为具有类似胰岛素的作用,能够降低血糖。一些研究表明,茶多糖可以通过提高肝糖原含量等方式来调节血糖。例如,动物实验中给予乌龙茶提取物后,实验动物的血糖有下降趋势。 适用人群:成年糖尿病患者适合饮用乌龙茶,但要注意不要饮用过浓的乌龙茶。对于糖尿病合并高血压的患者,乌龙茶在辅助调节血糖的同时,可能对血压也有一定的调节作用,但具体饮用还需根据个人身体状况调整。 桑叶茶 成分与功效:桑叶中含有DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分,DNJ能够抑制糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化吸收,有助于控制餐后血糖升高。多项研究证实了桑叶提取物对血糖的调节作用,比如在人体试验中发现,饮用桑叶茶后可以使餐后血糖上升幅度减小。 适用人群:成年糖尿病患者可饮用桑叶茶,尤其是餐后血糖容易升高的患者。不过,糖尿病患者如果正在服用其他降糖药物,饮用桑叶茶时需要密切监测血糖,因为桑叶茶可能有协同降糖作用,避免出现低血糖情况。孕妇或处于特殊生理期的女性糖尿病患者饮用前应咨询医生。 苦荞茶 成分与功效:苦荞茶含有丰富的芦丁等成分,芦丁具有降低毛细血管通透性、改善微循环等作用,对糖尿病引起的微血管病变可能有一定的预防和辅助改善作用。同时,苦荞茶中的营养成分有助于调节身体的代谢功能,对血糖的稳定有一定帮助。例如,一些流行病学调查发现,长期食用苦荞食品的地区人群糖尿病患病率相对较低。 适用人群:成年糖尿病患者可以饮用苦荞茶,但如果糖尿病患者同时伴有严重的胃肠道功能紊乱,如胃溃疡活动期等,应谨慎饮用,因为苦荞茶可能对胃肠道有一定的刺激作用。

    2025-12-10 12:19:47
  • 吃什么血糖降得快

    要快速降低血糖,可优先选择低升糖指数(低GI)食物、富含α-淀粉酶抑制剂的食物、优质蛋白质与健康脂肪搭配、高膳食纤维食物,同时根据特殊人群调整饮食结构。 一、选择低升糖指数(低GI)食物 低GI食物消化吸收速度慢,能避免血糖快速波动,其GI值<55。全谷物中的燕麦、糙米、藜麦,豆类中的黑豆、鹰嘴豆,非淀粉类蔬菜中的菠菜、西兰花,以及部分水果(如苹果、蓝莓)均为典型低GI食物。以燕麦为例,其富含β-葡聚糖,可增加肠道黏度,延缓葡萄糖吸收,研究显示食用燕麦能使餐后血糖峰值降低20%左右(《American Journal of Clinical Nutrition》,2017)。糖尿病患者选择此类食物时,需注意控制总碳水化合物摄入量,避免过量。 二、摄入富含α-淀粉酶抑制剂的食物 部分食物中的成分可抑制α-淀粉酶活性,减少淀粉分解为葡萄糖的速度,从而延缓餐后血糖上升。魔芋中的葡甘聚糖是典型代表,其分子结构可包裹淀粉颗粒,抑制淀粉酶作用,使血糖上升速度降低35%(《Diabetes Research and Clinical Practice》,2020)。山药、莲子中也含有天然淀粉酶抑制剂,建议与低GI主食搭配食用,如山药杂粮饭,既控制血糖又增加饱腹感,但需注意魔芋质地较硬,消化功能较弱者应适量食用。 三、搭配优质蛋白质与健康脂肪 蛋白质和健康脂肪消化吸收缓慢,能延长饱腹感并稳定血糖。鱼类中的三文鱼、鳕鱼富含Omega-3脂肪酸,可改善胰岛素敏感性(《Diabetes Care》,2019);禽肉中的鸡胸肉、去皮鸭肉脂肪含量低且富含优质蛋白;豆制品中的豆腐、鹰嘴豆粉可作为植物蛋白来源。坚果类(如杏仁、核桃)含单不饱和脂肪酸,建议每日摄入不超过20克,避免过量热量。糖尿病患者每餐可搭配50克瘦肉+10克坚果+100克蔬菜,实现血糖平稳。 四、增加高膳食纤维食物摄入 膳食纤维分为可溶性和不可溶性,两者均能调节血糖。可溶性膳食纤维(如奇亚籽、燕麦)可在肠道形成凝胶,延缓糖分吸收;不可溶性膳食纤维(如芹菜、全麦面包)能促进肠道蠕动,减少碳水化合物停留时间。《中国居民膳食指南》建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过每日300克绿叶蔬菜(菠菜、油麦菜)+50克全谷物(燕麦片)+10克奇亚籽实现。需注意膳食纤维过量可能引起腹胀,老年人应从少量开始逐步增加。 五、特殊人群的饮食调节 糖尿病患者需严格限制精制糖,避免蛋糕、蜂蜜等高糖食物,优先选择蒸煮烹饪方式,如清蒸鱼替代油炸食品。老年人消化功能弱,可将燕麦煮成软烂粥,将豆类提前浸泡后打碎成泥,降低胃肠道负担。孕妇需保证每日摄入200克低GI水果(如苹果、草莓),增加叶酸摄入以预防胎儿神经管畸形。儿童应减少高糖零食(如糖果、薯片),用原味坚果、无糖酸奶替代,同时保证每日500克蔬菜摄入,培养良好饮食习惯。

    2025-12-10 12:18:43
  • 甲亢有哪些危害

    甲亢对心血管系统可致心率加快、心律失常、心脏扩大等;对代谢及骨骼有高代谢、肌肉无力、骨质疏松等影响;使神经系统兴奋性增高致烦躁等;影响女性生殖系统致月经紊乱、不孕等,男性则性功能减退;甲亢危象可致高热等严重症状且病死率高;妊娠期甲亢影响胎儿神经发育及孕妇妊娠并发症,老年甲亢症状不典型易延误治疗且易叠加基础疾病加重病情。 一、对心血管系统的危害 甲亢可使甲状腺激素分泌过多,作用于心脏,导致心率加快,常表现为窦性心动过速,部分患者可出现早搏、心房颤动等心律失常。长期未控制的甲亢会增加心脏负担,引起心脏扩大、心力衰竭等,尤其在老年患者中更易发生,因为其心脏储备功能相对较弱,甲亢引发的心血管病变可能进一步加重心脏损害。 二、对代谢及骨骼的危害 1.代谢紊乱:甲亢患者基础代谢率显著增高,机体处于高代谢状态,表现为多汗、怕热、食欲亢进但体重却持续减轻。长期高代谢还可能导致蛋白质分解加速,患者出现肌肉无力、消瘦等情况。 2.骨骼影响:甲状腺激素过多会影响骨代谢,导致骨钙流失增加,引发骨质疏松,使患者骨折风险升高,尤其在绝经后女性甲亢患者中,骨质疏松的发生风险更为突出,因为女性本身绝经后骨量就处于流失加速阶段,甲亢进一步加剧了这一过程。 三、对神经系统的危害 甲亢会使患者中枢神经系统兴奋性增高,表现为烦躁不安、情绪易激动、失眠多梦等。长期处于这种神经兴奋状态会严重影响患者的日常生活和工作效率,例如难以集中注意力、睡眠质量差进而影响第二天的精神状态等。严重时还可能出现焦虑症甚至抑郁倾向,影响心理健康。 四、对生殖系统的危害 1.女性生殖系统:甲亢可干扰女性内分泌轴,导致月经紊乱,出现月经量减少、闭经等情况,进而影响受孕几率,增加不孕风险。即使怀孕,也可能因甲亢影响胎儿的正常发育,如增加胎儿早产、流产、低体重儿等的发生风险。 2.男性生殖系统:男性甲亢患者可能出现性功能减退,表现为性欲降低、勃起功能障碍等,影响生殖功能和夫妻生活质量。 五、甲亢危象的危害 甲亢危象是甲亢最严重的并发症,多由感染、手术应激、突然停药等诱因引起。患者会出现高热(体温可达39℃以上)、大汗淋漓、谵妄、昏迷等症状,若不及时救治,病死率极高。例如,感染诱发的甲亢危象中,由于机体处于应激状态,甲状腺激素大量释放,进一步加重各系统功能紊乱,危及生命。 六、特殊人群的危害特点 1.妊娠期甲亢:孕妇患甲亢时,甲状腺激素水平异常会通过胎盘影响胎儿的神经发育,可能导致胎儿智力发育障碍等。同时,孕妇自身也易出现子痫前期等妊娠并发症,对母婴健康构成双重威胁。 2.老年甲亢:老年患者甲亢症状往往不典型,可能仅表现为乏力、食欲不振、淡漠等,易被忽视,从而延误治疗。而且老年患者多伴有心、脑、肾等基础疾病,甲亢引发的心血管、代谢等问题更容易叠加,加重原有基础疾病的病情,增加治疗难度和风险。

    2025-12-10 12:17:41
  • 性激素是挂什么科

    在综合性医院因性激素相关问题就诊时,若为一般情况可挂内分泌科,女性因妇科相关且怀疑与性激素有关可挂妇产科,男性出现相关问题可挂男科,儿童性激素相关异常挂儿科,老年人根据情况选内分泌科或泌尿外科等相关科室,有基础病史人群需综合基础病史告知医生以选合适科室进行性激素检查与诊治。 一、综合性医院就诊时性激素相关检查挂科室情况 在综合性医院,若因性激素相关问题就诊,通常可挂内分泌科。内分泌科主要负责诊治人体内分泌系统相关疾病,性激素属于内分泌系统重要的调节物质,当出现性激素水平异常,如月经不调(女性可能因性激素失衡导致)、男性性功能障碍或不育等与性激素相关的问题时,内分泌科医生会通过一系列检查来评估性激素水平,例如检测性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)等,进而明确病因并制定相应诊疗方案。 二、妇产科就诊时性激素相关情况 对于女性患者,如果是因妇科相关疾病且怀疑与性激素有关,也可挂妇产科。比如女性出现闭经、异常子宫出血等情况,妇产科医生会结合性激素水平来判断是由于卵巢等生殖内分泌器官问题导致的异常,像多囊卵巢综合征患者常伴有性激素水平的紊乱,妇产科医生会在综合评估后进行针对性处理,包括调节性激素水平以改善患者的月经周期、生育等相关问题。 三、男科就诊时性激素相关情况 男性患者若出现性功能减退、不育、乳房发育异常等与性激素相关的问题,可挂男科。男科医生会关注男性的性激素水平,例如睾酮水平对男性生殖功能、第二性征维持等起着关键作用,通过检查性激素相关指标来明确是否存在性激素异常导致的男性生殖系统或其他相关问题,并进行相应诊治。 四、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童时期如果出现性激素相关异常,比如性早熟等情况,需要挂儿科进行就诊。儿科医生会根据儿童的年龄、生长发育情况等综合评估性激素水平异常的原因,儿童性早熟可能涉及下丘脑-垂体-性腺轴的提前激活等复杂问题,儿科医生会采用专业的检查手段和适合儿童的诊疗方案来处理。 老年人:老年人性激素水平也会发生变化,如男性睾酮水平逐渐下降,女性雌激素水平降低等。若老年人出现与性激素相关的症状,例如男性老年患者出现骨质疏松、性功能进一步减退等情况,可根据具体情况选择挂内分泌科或泌尿外科等相关科室,医生会考虑老年人的身体机能状况等因素来评估性激素水平异常的影响并进行相应处理。 有基础病史人群:如果患者有内分泌系统基础病史,如既往有甲状腺疾病等,在出现性激素相关问题时,就诊科室的选择需要综合考虑基础病史对性激素水平的影响以及性激素问题本身的特点。例如本身有甲状腺功能减退的患者,可能会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致性激素水平异常,此时就诊时需要向医生详细告知基础病史,以便医生全面评估病情,选择合适的科室进行性激素相关的检查与诊治。

    2025-12-10 12:15:13
  • 糖尿病足怎么预防治疗

    糖尿病足预防以严格控制血糖、日常足部护理及定期检查为主,治疗需分阶段实施创面处理、感染控制、血管与神经修复,同时针对不同人群调整管理策略。 1 糖尿病足预防的核心措施 1.1 严格血糖管理:糖化血红蛋白控制目标<7%,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,血糖波动需避免超过±2.0mmol/L,优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等具有肾脏保护作用的药物。 1.2 足部日常护理:每日用37~39℃温水洗脚,软毛巾轻擦趾间至干燥;趾甲修剪平直,避免剪伤甲沟;避免赤足行走,选择透气无接缝鞋袜,鞋内无异物且鞋头宽敞;冬季用毛毯包裹双足,避免电热毯直接接触皮肤。 1.3 定期足部检查:糖尿病患者及家属每周自查,重点关注皮肤温度(双侧差异>2℃提示血管病变)、颜色(苍白或紫绀提示缺血)、有无水疱、胼胝及趾甲异常;医护人员每3个月检查1次,包括10g尼龙单丝检测触觉、128Hz音叉检测振动觉。 1.4 改善循环与运动管理:选择低强度有氧运动(如平地慢走、游泳),每次20~30分钟,避免长时间站立;戒烟限酒,避免血管收缩药物(如伪麻黄碱);老年患者可抬高下肢15°~30°,促进静脉回流。 2 糖尿病足治疗的科学原则 2.1 创面处理:需由专业医护人员实施清创(去除坏死组织)、负压封闭引流(VSD)、湿性愈合敷料(如银离子抗菌膜),避免自行涂抹碘伏、酒精等刺激性消毒剂。 2.2 感染控制:出现红肿热痛时留取分泌物培养,根据药敏结果选用窄谱抗生素(如头孢类),避免广谱抗生素滥用;骨髓炎患者需评估手术清创指征,避免长期抗感染治疗引发耐药。 2.3 血管与神经修复:使用前列地尔注射液、西洛他唑等改善微循环,间歇性跛行患者可考虑血管介入治疗(如球囊扩张术);甲钴胺(维生素B12)每日500μg肌内注射,疗程持续12周以上。 2.4 全身综合管理:糖化血红蛋白维持<7%,血压控制<130/80mmHg,血脂(LDL-C)<2.6mmol/L,肾功能不全患者避免使用二甲双胍(eGFR<30ml/min)。 3 特殊人群注意事项 3.1 老年患者:每周增加2次足部检查,选择防滑鞋具(鞋底纹路深度>3mm),家属协助修剪趾甲;合并心衰者避免长时间下肢下垂,采用弹力袜辅助静脉回流。 3.2 儿童患者:家长每日检查双足(尤其趾缝),选择无鞋带鞋具,避免剧烈运动导致水疱;禁用成人足霜(含尿素成分),推荐凡士林(含硅酮成分更佳)。 3.3 妊娠期患者:禁用血管活性药物(如米诺地尔),创面修复优先选择生理盐水湿敷,避免口服降糖药(如格列本脲),需采用胰岛素控制血糖。 3.4 合并肾病患者:避免使用造影剂增强CT检查,下肢动脉介入治疗需同步使用低分子肝素抗凝,避免阿司匹林与华法林联用。

    2025-12-10 12:14:25
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