孟志兵

扬州大学附属医院

擅长:颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。

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颌面部损伤、颌面部肿瘤、颌面轮廓整形、三叉神经痛、口腔种植。展开
  • 牙不疼但不能吃硬东西

    牙不疼但咀嚼硬物时出现不适,可能与牙本质敏感、早期龋齿、牙齿隐裂或牙周组织损伤等有关,需优先通过调整饮食习惯和口腔护理观察,持续不适时应及时就医检查。 一、牙本质敏感 牙本质敏感多因牙龈退缩、刷牙方式不当或长期咀嚼硬物导致牙釉质磨损,牙本质小管暴露,咀嚼时刺激引发不适。常见于中老年人因牙周组织退化、女性因激素变化影响牙龈健康,或长期单侧咀嚼人群。建议使用含氟化物或硝酸钾的抗敏感牙膏,避免冷热酸甜刺激,咀嚼前可先吃软食过渡。 二、早期龋齿(牙釉质龋) 早期龋齿表现为牙釉质表面白垩色改变或浅凹陷,未形成龋洞,咀嚼硬物时压力刺激牙釉质下组织引发不适。多见于儿童(牙釉质发育不全)或成年人(口腔清洁不足),尤其磨牙窝沟处易发生。建议减少甜食摄入,使用含氟漱口水或定期涂氟,每半年进行口腔检查。 三、牙齿隐裂或微裂 牙齿隐裂常因长期咬硬物(如坚果壳、骨头)或牙齿磨损(如夜磨牙)导致,裂纹深入牙釉质但未贯穿,咀嚼时裂纹受力扩大引发不适。多见于后牙,老年人因牙齿脆化风险更高。需避免咬硬物,及时通过口腔修复(如树脂充填或牙冠)封闭裂纹,防止裂纹加深引发疼痛。 四、牙周组织问题 牙龈炎或早期牙周炎因牙菌斑堆积导致牙龈红肿、退缩,牙根暴露,咀嚼时受力引发不适。伴随症状可能有刷牙出血、口臭,常见于不注意口腔清洁或糖尿病患者(因血糖影响牙周修复)。建议每日使用牙线清洁牙缝,配合含氯己定的漱口水,定期洗牙清除牙结石。 特殊人群提示:儿童若牙釉质发育不全,应避免啃咬硬物,家长需监督其不良咀嚼习惯;妊娠期女性因激素变化易患牙龈炎,需加强口腔清洁并定期产检;老年人群建议每3个月检查牙齿隐裂风险,使用软毛牙刷减少牙本质刺激。

    2026-02-10 12:08:16
  • 隐形牙套和钢牙的区别

    隐形牙套与钢牙(金属托槽矫正器)的核心区别 隐形牙套(可摘隐形矫正器)与钢牙(固定金属托槽矫正器)是主流牙齿矫正方式,核心差异体现在佩戴方式、美观性、适用范围及矫正效率等方面,需根据病例复杂度与美观需求选择。 结构与佩戴方式 隐形牙套为透明高分子材料(如热塑性聚氨酯),每日需佩戴20-22小时,每1-2周更换一副新矫治器;钢牙是固定金属(或陶瓷)托槽,通过粘结剂与钢丝固定于牙面,不可自行摘戴,复诊时由医生调整钢丝施力。 美观性差异 隐形牙套完全隐形,不影响社交;钢牙金属托槽虽有陶瓷款(浅色系),但仍存在明显视觉差异,对美观敏感者(如演艺、商务人士)优先选隐形。 舒适度与口腔影响 隐形牙套无异物感,不刺激黏膜,适合口腔敏感者;钢牙初期因托槽和钢丝可能出现磨嘴、扎舌,需1-2周适应期,可配合正畸蜡缓解不适。 适用病例类型 隐形牙套适用于轻中度牙列拥挤、间隙关闭及牙齿轻微错位(如虎牙、小缝隙);钢牙适用于复杂畸形(如骨性龅牙、严重反颌、牙齿严重倾斜),尤其儿童生长发育期骨骼控制更精准。 矫正效率与效果 隐形牙套疗程较固定矫治器长10%-30%(临床数据:隐形平均14-18个月,钢牙9-15个月),每日佩戴不足会显著延长周期;钢牙通过托槽精准施力,复杂病例效果更稳定。 特殊人群注意事项 儿童/青少年:骨骼发育阶段优先选固定矫治器(控制力更强); 成年人:对美观要求高可选隐形,但需评估牙齿错位程度(如重度拥挤需钢牙); 孕妇:避开孕吐期,隐形牙套更安全,钢牙需严格口腔清洁(防止牙龈炎)。 (内容基于《口腔正畸学》第8版及2023年中华口腔医学会临床指南)

    2026-02-10 12:07:24
  • 鱼刺扎进牙龈里怎么办

    一、鱼刺扎进牙龈里时,若仅轻微异物感或无痛感,可先尝试37℃温水或淡盐水轻柔漱口(每次30秒,每日3-4次),同时避免用力咀嚼或刺激牙龈,多数情况下鱼刺可随唾液或组织自然排出;若疼痛加剧、异物感持续或牙龈红肿,需尽快就医由医生评估处理。 二、鱼刺表浅且无明显症状的自行处理方法 1. 以温盐水(一杯水加半茶匙盐)轻柔漱口,利用水流冲刷可能松动的鱼刺,避免使用牙刷等硬物刺激; 2. 选择温软无渣食物(如粥、面条),减少咀嚼对牙龈的刺激,忌辛辣、过烫食物防止局部充血。 三、鱼刺外露或疼痛明显的谨慎处理方式 1. 禁止用镊子、牙签等尖锐物自行夹取,尤其儿童和老年人,可能导致鱼刺断裂或牙龈撕裂; 2. 若发现鱼刺外露且位于牙龈边缘,可用干净棉签轻触定位,若无法确定位置或疼痛持续超1天,需由口腔科医生使用专业工具取出,必要时进行局部消毒。 四、特殊人群的处理注意事项 1. 儿童需家长全程协助,避免哭闹时强行操作,若异物感明显或拒绝配合,应及时就医防止误吞; 2. 老年人群需告知医生基础疾病史(如高血压、糖尿病),避免操作中出血难止,疼痛持续超2天无改善需警惕感染或脓肿; 3. 妊娠期女性处理需医生评估,避免影响妊娠的药物,优先非侵入性定位,操作遵循无菌原则; 4. 女性经期凝血功能相对较弱,牙龈操作需更轻柔,若出血难止及时联系医生处理。 五、预防与就医后的后续护理 1. 预防:进食鱼类时细嚼慢咽,儿童、老年人及吞咽功能不佳者应挑去细刺后食用,带刺鱼类可用工具辅助去刺; 2. 就医后护理:取出鱼刺24小时内避免辛辣刺激饮食,可冷敷牙龈缓解肿胀,轻微渗血时含温盐水1-2分钟后吐出,避免反复吸吮。

    2026-02-10 12:06:17
  • 口腔溃疡发烧是什么原因引起的

    口腔溃疡伴随发烧的原因主要包括病毒感染(如单纯疱疹病毒)、细菌感染(如链球菌)、自身免疫性疾病及营养缺乏或应激状态,具体需结合溃疡形态、发热规律及病史进一步鉴别。 一、病毒感染诱发 病毒感染(如单纯疱疹病毒1型、手足口病病毒)是常见诱因,表现为口腔黏膜成簇水疱破溃后形成浅表溃疡,常伴发热、局部灼痛。儿童及免疫力低下者(如长期疲劳、慢性病患者)风险更高,病程中需保持口腔清洁,避免继发感染。婴幼儿需注意避免接触患病者,成人患者应减少辛辣刺激饮食以减轻不适。 二、细菌感染诱发 细菌感染(如溶血性链球菌)常通过上呼吸道感染途径引发口腔溃疡,多伴随咽喉红肿、脓性分泌物,体温可达38.5℃以上。青少年及成人因社交接触(如共用餐具)或口腔卫生不佳增加风险,需结合血常规及C反应蛋白检测辅助诊断。长期口腔卫生维护不足者、有扁桃体炎病史者应加强口腔清洁,避免反复感染。 三、自身免疫性疾病相关 自身免疫性疾病(如白塞病)除口腔溃疡外,还伴生殖器溃疡、眼部炎症等多系统症状,女性发病率约为男性的2-3倍,病程中常反复发热。此类患者需长期监测免疫指标,避免自行用药掩盖症状。有家族自身免疫病史者(如系统性红斑狼疮家族史)需定期检查免疫功能,早期识别症状。 四、营养缺乏及应激状态 长期维生素B族(B2、B12)或锌缺乏削弱黏膜修复能力,诱发口腔溃疡并增加感染风险。素食者(尤其是严格素食者)、饮食不均衡人群及长期压力者(如学生、职场人士)风险较高,调整饮食结构(增加新鲜蔬果、全谷物摄入)可降低发病概率。孕妇需额外补充B族维生素,素食者应咨询营养师调整饮食;长期熬夜者需保证每日7-8小时睡眠,减少免疫抑制风险。

    2026-02-10 12:05:19
  • 碳酸氢钠漱口的作用

    碳酸氢钠漱口的作用主要体现在调节口腔酸碱度、抑制真菌生长、缓解口腔炎症及辅助日常护理等方面,具体效果因使用场景及个体差异而异,使用时需结合自身情况并遵循医学建议。 一、调节口腔酸碱度,缓解胃酸反流相关不适:当胃酸反流至口腔时,酸性物质会刺激口腔黏膜,碳酸氢钠漱口可通过中和酸性环境,暂时改善口腔灼烧感等不适症状,适用于偶发的胃酸反流患者。需注意,此作用为辅助缓解,长期或频繁反流需就医排查病因。 二、抑制口腔真菌生长,辅助治疗真菌感染:对于口腔念珠菌感染(如鹅口疮),碳酸氢钠溶液的碱性环境不利于真菌生存,可辅助抑制真菌增殖,促进黏膜修复。低龄儿童使用时需在医生指导下进行,避免因操作不当影响口腔正常菌群平衡。 三、缓解口腔炎症与溃疡症状:口腔溃疡、牙龈炎等炎症性疾病中,碳酸氢钠漱口可减少局部酸性刺激,降低炎症反应程度,可能促进溃疡面愈合。使用时应避免与其他刺激性药物同时使用,建议配合专业口腔治疗方案。 四、辅助日常口腔护理,维持口腔清洁环境:口腔异味、术后短期清洁等场景下,碳酸氢钠漱口可减少口腔内细菌滋生,辅助维持口腔清洁。但需强调其无法替代刷牙、使用牙线等基础口腔护理措施,日常仍需坚持规范清洁习惯。 特殊人群温馨提示:儿童方面,3岁以下婴幼儿口腔黏膜娇嫩,自行使用碳酸氢钠溶液可能破坏口腔环境,建议在医生评估后,由家长协助使用低浓度溶液;孕妇及哺乳期女性使用时,因碳酸氢钠安全性较高,可短期使用,但需注意漱口后及时清洁口腔残留溶液,避免长期频繁使用影响唾液酸碱度;老年人若存在高血压、肾功能不全等基础疾病,需谨慎使用,避免因长期高浓度使用导致电解质紊乱,使用前建议咨询医生评估风险。

    2026-02-10 12:04:24
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