范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 烤瓷牙基牙烂掉的概率是多大

    烤瓷牙基牙烂掉的概率受多因素影响,临床报道整体概率约5%-20%,具体需结合个体口腔条件与维护情况综合判断。 一、基牙术前健康状态是核心因素 未经完善治疗的基牙(如残留龋坏、未做根管治疗),继发龋风险比健康基牙高3-5倍,5年失败率可达15%-30%;经规范根管治疗后的基牙,失败率可降至5%-10%。 二、口腔卫生习惯显著影响风险 牙菌斑堆积会引发基牙颈部龋坏,口腔卫生指数高的患者,基牙龋坏风险是良好清洁者的2.8倍。建议每日刷牙+牙线清洁,配合含氟漱口水,每半年洗牙1次。 三、修复体边缘与粘接质量不可忽视 边缘不密合(≥100μm)易滞留菌斑,临床数据显示此类修复体的基牙继发龋率达20%-25%;优质粘接剂(如树脂水门汀)可降低30%的粘接失败风险。 四、咬合负荷对基牙损伤明显 夜磨牙、咬硬物等行为使基牙承受额外咬合力,2年随访研究表明,过度咬合力导致基牙折裂风险增加45%,建议避免咬硬物,必要时使用咬合垫。 五、特殊人群需针对性预防 糖尿病患者血糖控制不佳时,基牙龋坏风险增加2倍;妊娠期女性因激素波动加重牙龈炎,需提前3个月完成口腔检查,产后加强口腔保健,降低继发龋概率。 提示:定期口腔检查(每1-2年)、及时处理基牙敏感/松动等问题,可有效降低烂牙概率。

    2026-02-02 16:31:29
  • 舌头上有口疮怎么治

    舌头上的口疮(复发性阿弗他溃疡)以局部对症治疗为主,需结合生活方式调整、药物缓解症状及免疫调节,特殊人群需谨慎用药。 局部护理与生活方式调整 保持口腔清洁,使用温和含漱液(如氯己定含漱液)减少继发感染;避免辛辣、过烫、过硬食物,减少黏膜刺激;规律作息,避免熬夜,保证睡眠充足;补充维生素B族(B2、B12)、维生素C及锌,促进黏膜修复。 局部药物治疗 疼痛明显时,可局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛;促进愈合可选康复新液、重组人表皮生长因子凝胶;炎症明显时短期使用曲安奈德口腔软膏。特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下选择安全性更高的药物。 全身用药与免疫调节 若溃疡频繁发作(每月超过3次),需排查免疫因素,在医生指导下短期使用免疫调节剂(如沙利度胺)或抗焦虑药物(如维生素B1)。糖尿病、自身免疫病患者需优先控制基础病,避免溃疡加重。 特殊人群注意事项 孕妇禁用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);哺乳期女性避免使用强效药物(如环孢素);儿童需在成人监督下用药,避免咬破贴膜;老年患者合并高血压、胃病时,慎用含酒精的含漱液。 预防复发 减少精神压力,避免过度疲劳;避免口腔黏膜损伤(如咬舌、咬伤);控制甜食摄入,预防口腔菌群失衡;使用软毛牙刷,定期口腔检查,及时处理龋齿、牙周病。

    2026-02-02 16:22:12
  • 牙齿有慢性炎症可以拔牙吗

    牙齿有慢性炎症时是否可以拔牙,需综合炎症类型、控制程度及牙齿保留价值判断。非急性发作的慢性炎症期,若牙齿经保守治疗无效且无保留意义,可在控制感染后考虑拔除,但需结合全身状况评估风险。 一、炎症类型差异影响拔牙决策 根尖周炎若根管治疗后3个月以上仍有根尖周暗影且症状持续,或炎症范围广泛累及邻牙,可评估拔除;牙周炎中重度病例经基础治疗(洁治、刮治)后,若牙齿松动Ⅲ度且反复发炎,可考虑拔除。 二、炎症控制程度决定拔牙时机 慢性炎症稳定期(无红肿、溢脓)拔牙风险较低,需术前通过影像学确认炎症无扩散(如骨质破坏无进展);急性炎症期(如牙周脓肿、智齿冠周炎急性发作)应先局部冲洗上药,待症状缓解后再评估拔牙。 三、牙齿保留价值是核心考量 对咀嚼功能重要的磨牙、前磨牙,即使有炎症,优先尝试根管治疗、牙周翻瓣术等保守治疗;无咬合功能的乳牙、多生牙或阻生牙,若反复发炎,可早期拔除以避免感染扩散。 四、特殊人群需个性化评估 儿童乳牙慢性炎症优先保守治疗,避免影响恒牙胚发育;孕妇孕早期(前3个月)及晚期(后3个月)尽量避免拔牙,中期可在口腔医生评估后进行;老年患者合并高血压、糖尿病者,需术前控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8.3mmol/L),术后加强感染监测。

    2026-02-02 16:18:58
  • 带牙套会疼吗

    带牙套后会有疼痛,但疼痛程度和持续时间因人而异,通常在佩戴后12-24小时内出现轻微不适,3-5天逐渐缓解,复诊调整矫治器后可能短暂加重,持续1-2天。 戴牙套初期疼痛主要因牙齿受矫治力作用,牙周膜内神经末梢受牵拉刺激,产生酸胀或轻微疼痛。青少年骨骼代谢活跃,牙齿移动速度快,疼痛可能更明显且持续稍久;成年人骨骼可塑性下降,疼痛程度低但恢复时间稍长。 不同矫治器疼痛存在差异。传统托槽矫治器(金属/陶瓷)因托槽与附件直接接触牙齿,初期牙齿受力调整可能产生明显不适,复诊加力后疼痛短暂加剧;隐形矫治器通过隐形透明牙套逐步加力,疼痛程度较轻但佩戴初期需适应牙套,复诊时加力可能出现短暂疼痛。 个体差异影响疼痛感受。女性对疼痛敏感度略高于男性,牙周病患者因牙周组织基础较弱,疼痛可能更明显且恢复慢;颞下颌关节紊乱史者咀嚼时受力异常,疼痛感知更强烈。有牙齿敏感史或既往正畸失败史者,疼痛反应可能更突出。 应对疼痛可采用非药物干预:软食为主减少咀嚼负担,48小时内冷敷面部缓解肿胀,温盐水漱口保持口腔卫生;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但儿童、孕妇及哺乳期女性需咨询医生。特殊人群建议:6岁以下儿童以观察适应为主,避免使用药物;糖尿病患者需控制口腔感染,避免因疼痛诱发血糖波动。

    2026-02-02 16:14:01
  • 智齿阻生顶的牙齿错位怎么办

    一、智齿阻生顶导致牙齿错位时,需优先通过拔除阻生智齿解除邻牙压力,随后根据错位牙齿的移动程度及邻牙健康状况,选择正畸矫正或观察随访。 二、阻生智齿类型与错位程度:近中阻生智齿因倾斜方向易顶压邻牙,常导致邻牙移位、间隙变窄;水平阻生智齿可能横向压迫邻牙造成牙根吸收或排列紊乱。建议通过口腔CT明确阻生类型及邻牙受累程度,为拔除方案提供依据。 三、年龄差异对处理的影响:青少年(12-18岁)因颌骨未完全闭合,邻牙错位程度较轻时,可先拔除阻生智齿,观察3-6个月后评估是否需正畸干预;成年人(18岁以上)颌骨发育稳定,若错位牙齿已明显移位,建议在拔除智齿后尽早进行正畸矫正,防止错位加重或邻牙龋坏。 四、合并症状的处理策略:若错位牙齿伴随疼痛、牙龈肿胀或邻牙龋坏,需先通过抗炎治疗(如非甾体抗炎药)控制症状,待炎症消退后再行拔牙及后续处理。糖尿病患者需在血糖控制稳定(空腹血糖<7.0mmol/L)后,由口腔医生评估拔牙可行性,避免感染风险。 五、特殊人群的注意事项:孕妇(孕早期、中期)需避免不必要拔牙,若症状严重可在医生评估后选择安全时段处理;儿童(6-12岁)若阻生智齿未造成邻牙明显错位,可暂不干预,待恒牙列完全建立后再评估。特殊人群处理前需详细告知病史,降低治疗风险。

    2026-02-02 16:00:26
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