范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 怎么缓解牙痛神经痛

    缓解牙痛神经痛的核心方法:结合应急止痛、药物干预及病因治疗,通过冷敷、药物临时缓解疼痛,同时及时就医明确病因(如牙髓炎需根管治疗)。 冷敷与清洁应急处理 急性发作时,用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部(每次15-20分钟,间隔1小时),低温可抑制神经传导速度;含淡盐水(250ml温水+1g盐)轻含30秒后吐出,每日3-4次,清洁口腔并减轻炎症。特殊人群需注意:孕妇、糖尿病患者避免长时间冷敷,以防局部循环障碍。 药物临时止痛(仅列药物名称) 非甾体抗炎药(布洛芬)通过抑制前列腺素合成缓解疼痛;对乙酰氨基酚通过中枢镇痛起效。注意:对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g(防肝损伤),妊娠晚期禁用布洛芬,胃溃疡患者慎用布洛芬,儿童需按体重调整剂量。 避免刺激与口腔护理 远离冷热、酸甜、坚硬食物,减少神经刺激;用软毛牙刷轻柔清洁,饭后用温水或淡盐水漱口,避免食物残渣滞留加重感染。神经痛患者对刺激更敏感,需严格控制口腔环境。 及时就医明确病因 牙痛神经痛多由牙髓炎、龋齿、牙周炎等不可逆病变引起,药物仅临时缓解。需尽快就诊口腔科:牙髓炎需开髓引流+根管治疗,根尖周炎需控制感染,牙周炎需牙周洁治。拖延可能导致感染扩散(如间隙感染)。 特殊人群注意事项 孕妇:优先选择对乙酰氨基酚(妊娠早期慎用布洛芬); 儿童:用药需严格遵医嘱,避免过量; 老年人:合并慢性病者需告知医生用药史,防止药物相互作用; 糖尿病患者:严格控糖,口腔感染易诱发酮症酸中毒,需同步抗感染治疗。

    2026-01-13 17:46:47
  • 口腔两边掉皮怎么回事

    口腔两侧黏膜脱皮可能与黏膜干燥、机械刺激、感染、过敏或系统性疾病相关,多数为良性问题,但若持续或加重需就医排查。 一、黏膜干燥与唾液减少 饮水不足、环境干燥、张口呼吸或唾液腺功能减退(如干燥综合征)会使口腔黏膜缺水,上皮细胞代谢异常,引发干燥、薄皮脱落。长期服用抗抑郁药、降压药等可能减少唾液分泌,加重干燥。 二、机械性刺激 长期咀嚼槟榔、过硬食物或牙齿/假牙尖锐摩擦,或刷牙方式不当(硬毛牙刷、用力过猛),可造成黏膜损伤,出现充血、剥脱。口腔内异物(如残根)也会持续刺激黏膜。 三、感染性因素 白色念珠菌感染(口腔念珠菌病)表现为白色凝乳状斑点/斑块,擦去后基底红肿易出血,伴随脱皮;单纯疱疹病毒感染初期为簇集性小水疱,破溃后形成溃疡,愈合期可能脱皮。 四、过敏反应 对食物(如坚果、海鲜)、牙膏成分(如SLS)或口香糖添加剂过敏,可引发口腔黏膜炎症,表现为红斑、水肿、脱皮,常伴瘙痒或灼痛,需规避过敏原。 五、系统性疾病与营养缺乏 缺乏维生素B族(B2、B12)、维生素C会影响黏膜修复;糖尿病血糖控制不佳时易继发感染;天疱疮等自身免疫病虽罕见,但以口腔黏膜水疱、糜烂、顽固脱皮为特征,需警惕。 特殊人群注意:儿童需加强口腔卫生,避免咬颊等不良习惯;老年人因唾液腺功能减退、药物副作用多,需关注口腔状态;孕妇/哺乳期女性用药需谨慎,优先通过饮食补充维生素。 若脱皮伴随疼痛、溃疡、发热或持续超2周,建议及时就诊,排查感染或免疫性疾病,避免延误治疗。

    2026-01-13 17:45:41
  • 睡觉嘴巴干是怎么回事

    睡觉嘴巴干通常与睡眠环境干燥、张口呼吸、疾病因素或药物副作用相关,长期忽视可能提示潜在健康问题。 一、睡眠环境干燥 夜间睡眠时,若环境湿度<40%(如空调/暖气房),口腔水分会随呼吸持续蒸发,导致口干。尤其秋冬季节或长期使用空调时更常见。建议睡前使用加湿器维持湿度40%-60%,并少量饮水(100-150ml)缓解。 二、张口呼吸 鼻塞(如鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大)会迫使睡眠中张口呼吸,口腔水分直接暴露于干燥空气中加速流失。常见于感冒、过敏性鼻炎患者。建议侧卧改善鼻腔通气,或就医治疗原发病(如鼻用激素、抗过敏药)。 三、睡眠呼吸暂停综合征 OSA患者因反复气道阻塞,夜间频繁张口呼吸、缺氧,导致口干。高危人群:肥胖(BMI≥28)、中年男性、长期打鼾者。若伴随白天嗜睡、睡眠中断,需做睡眠监测(多导睡眠图),必要时使用无创呼吸机治疗。 四、自身免疫性疾病 干燥综合征等风湿免疫病会破坏唾液腺功能,导致持续性口干,常伴眼干、关节痛等。需风湿科排查抗核抗体、唇腺活检等。日常可使用人工唾液、无糖口香糖刺激分泌,避免辛辣饮食。 五、药物副作用 某些药物(如ACEI类降压药、抗抑郁药、抗组胺药)可能抑制唾液腺分泌。用药期间出现口干,需咨询医生调整方案(如更换药物),避免自行停药。 特殊人群注意:老年人因腺体萎缩、孕妇激素变化、糖尿病患者高血糖(渗透性利尿)均易加重口干。建议针对性处理:老年人加强口腔保湿,孕妇少量多次饮水,糖尿病患者严格控糖。

    2026-01-13 17:44:00
  • 牙龈出现黑色,是什么原因引起的

    牙龈出现黑色可能与金属沉积、外源性色素附着、系统性疾病、局部刺激或药物影响相关,需结合伴随症状及病史综合判断。 金属性色素沉积 长期使用银汞合金补牙材料或金属牙冠修复体的人群,合金中银、汞离子可能缓慢沉积于牙龈沟内,形成灰黑色或黑色斑点,多位于牙龈边缘。吸烟者或口腔卫生不佳者因牙菌斑堆积,色素沉着可能更明显。 外源性色素附着 长期吸烟、饮茶、咖啡等含色素物质,或口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石堆积,色素可附着于牙龈表面。表现为牙龈边缘或唇颊侧黏膜出现褐色/黑色斑块,与牙面交界处常伴随牙石,刷牙时易发现。 系统性疾病关联 肾上腺皮质功能减退症(Addison病)患者因促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加,刺激黑色素细胞活化,可出现牙龈、口腔黏膜及皮肤的弥漫性色素沉着,同时伴随乏力、皮肤色素沉着(如乳晕、腋窝)等症状。 局部刺激与损伤 刷牙过度用力、牙签使用不当或长期嵌塞异物(如食物残渣、木屑),可导致牙龈损伤或炎症,刺激成纤维细胞分泌黑色素,形成局部色素沉着斑。牙周病患者因牙龈反复受损,风险显著升高。 药物相关因素 长期服用某些药物(如化疗药甲氨蝶呤、抗疟药氯喹)或降压药硝苯地平,可能诱发牙龈色素沉着,多为弥漫性或散在性黑色斑点。若出现此症状,建议咨询主治医生调整用药方案。 特殊人群注意事项:有口腔修复史、内分泌疾病史或长期服药者,若牙龈黑色区域持续扩大或伴随疼痛、出血,需及时就诊口腔科或内分泌科,排查病因并接受针对性治疗。

    2026-01-13 17:43:08
  • 舌根长了好多小疙瘩是怎么回事

    舌根出现小疙瘩多为正常生理结构(如轮廓乳头)、炎症刺激(淋巴滤泡增生)、感染(如HPV)或增生性病变,少数可能为肿瘤,需结合症状判断。 生理性结构:轮廓乳头 舌根界沟前方可见10-12个圆锥状小突起,即轮廓乳头,是正常味觉感受器,呈淡红色、无不适,无需处理。儿童、孕妇因发育或激素变化可能感知更明显,属生理现象。 炎症刺激:淋巴滤泡增生 慢性咽炎、扁桃体炎等炎症长期刺激舌根淋巴组织,导致淋巴滤泡增生,表现为散在颗粒状凸起,伴咽干、异物感或咽部不适。诱因包括烟酒、辛辣饮食、用嗓过度,可含服西瓜霜含片缓解,需避免刺激因素。 感染性病变:HPV感染(需警惕) 人乳头瘤病毒(HPV)感染可致舌根尖锐湿疣,表现为单个或多个菜花样赘生物,伴局部瘙痒或出血,性传播为主。孕妇、免疫力低下者需警惕,建议及时就医,通过醋酸白试验或活检确诊,避免延误治疗。 增生性病变:长期刺激导致 长期烟酒、口腔卫生差或反流性食管炎等刺激,可引发淋巴组织增生或黏膜息肉,表现为凸起物增大、质地软。需戒烟酒、改善口腔卫生,必要时用康复新液促进修复,部分需微波或冷冻治疗。 肿瘤风险:少数需警惕 舌根癌、淋巴瘤等罕见,表现为短期内增大、质地硬、疼痛或溃疡,尤其长期吸烟饮酒、口腔卫生差者需警惕。建议观察症状,若持续2周以上或出现上述高危表现,及时活检明确诊断。 总结:多数为良性,建议先观察症状,若持续存在或加重,及时就诊排查感染、增生或肿瘤,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-13 17:42:21
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