范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 怀孕期间牙痛什么原因

    一、怀孕期间牙痛主要原因:激素水平变化、口腔卫生管理难度提升、饮食习惯改变及原有牙病未及时处理等共同作用。 激素水平波动影响牙龈健康:雌激素与孕激素升高使牙龈血管增生、通透性增加,牙龈组织对细菌、机械刺激敏感性增强,易出现红肿、出血,表现为妊娠期牙龈炎,严重时可能形成妊娠期龈瘤,触碰时疼痛明显。 口腔卫生管理受限:孕期恶心呕吐、疲劳感增加,可能导致刷牙频率降低;部分孕妇因担心刺激牙龈减少刷牙力度,牙菌斑、牙结石易堆积,刺激牙龈引发炎症。同时,孕期唾液分泌变化(如晨起口干)进一步降低口腔清洁效率。 饮食习惯改变增加牙体负担:孕期偏好甜食、酸性食物且加餐频率上升,食物残渣滞留牙缝;高糖饮食使口腔内细菌产酸能力增强,牙釉质被持续侵蚀,龋齿风险较孕前增加2-3倍,若未及时干预,可能发展为牙髓炎或根尖周炎。 原有牙病未妥善处理:孕前未治疗的龋齿(虫牙)因孕期免疫力波动可能加速龋坏进程,细菌侵入牙髓腔引发牙髓炎,表现为自发性、放射性疼痛;牙周炎患者因炎症未控制,牙周袋加深,细菌毒素刺激牙周膜,导致牙齿咬合痛或牙龈化脓。 特殊口腔问题加重疼痛:孕期智齿萌出受阻时,周围牙龈易形成盲袋,食物残渣嵌塞引发智齿冠周炎,表现为张口困难、面部肿胀;孕期激素影响下,牙齿珐琅质密度降低,若因睡姿改变或咀嚼硬物导致牙齿隐裂,咀嚼时疼痛会明显加剧。 【温馨提示】孕期出现牙痛应优先通过非药物干预(如温盐水漱口、软毛牙刷轻柔清洁、避免冷热酸甜刺激)缓解症状;需在孕中期(13-27周)完成必要牙科检查,避免炎症扩散影响妊娠安全;用药需严格遵循医生指导,禁止自行服用含甲硝唑、替硝唑等药物。

    2026-02-02 23:20:00
  • 口腔溃疡挂什么科好

    口腔溃疡挂什么科好,取决于溃疡类型、症状及伴随情况。多数普通复发性溃疡挂口腔科;若伴随全身症状或长期不愈,需挂风湿免疫科、感染科或口腔黏膜科。 一、普通复发性口腔溃疡(无全身症状、非长期不愈) 此类溃疡多由局部刺激(如咬伤、刷牙损伤)、精神压力、维生素B族或锌缺乏等引起,具有自限性(通常1-2周愈合)。挂口腔科,医生通过局部检查明确诱因,提供局部护理建议(如避免辛辣食物、保持口腔清洁),必要时开具促进愈合的药物。 二、伴随全身症状或系统性疾病的口腔溃疡 若溃疡同时出现发热、关节痛、皮疹、腹泻,或既往有自身免疫病(如类风湿关节炎)、糖尿病等病史,需警惕免疫性疾病(如白塞病)、感染或代谢性疾病。建议挂风湿免疫科或感染科,必要时转诊口腔黏膜科,进行血常规、免疫指标等检查明确病因。 三、长期不愈或严重的口腔溃疡 溃疡超过两周未愈合,或反复发作频率显著增加、面积扩大(直径超过1cm)、疼痛剧烈影响进食,需警惕癌性溃疡或严重感染。挂口腔黏膜科或口腔科,通过病理活检等检查排除口腔癌、结核性溃疡等,避免延误治疗。 四、特殊人群的口腔溃疡 儿童:低龄儿童(2-6岁)口腔溃疡多与创伤、感染(如疱疹病毒)或饮食不均衡有关。优先非药物干预(如淡盐水含漱),避免使用成人药物,严重时挂儿科。孕妇:孕期激素变化易诱发溃疡,避免刺激性药物,挂口腔科,医生选择对胎儿安全的局部护理(如温和含漱液),建议增加富含维生素B、C的食物。老年人:老年溃疡可能与口腔卫生差、牙齿磨损、慢性疾病(如贫血、高血压)或药物副作用相关,挂口腔科排查基础疾病,指导使用软毛牙刷、温和牙膏,避免过硬食物。

    2026-02-02 23:15:26
  • 牙龈萎缩前期

    牙龈萎缩前期是指牙龈组织开始出现退缩但尚未形成明显牙齿暴露或松动的阶段,常伴随牙龈红肿、刷牙时轻微出血、口臭等早期信号,若及时干预可延缓甚至逆转,关键在于早期识别并采取科学护理措施。 一、生理性牙龈萎缩前期。随年龄增长(尤其35岁后),牙龈胶原纤维逐渐减少,牙龈乳头变平,牙根暴露风险增加,属于自然衰老过程。此阶段可通过口腔清洁和营养补充(如补充维生素C、钙)延缓萎缩速度。 二、病理性牙龈萎缩前期。包括:1. 牙周炎早期:牙菌斑、牙结石引发牙龈红肿出血,炎症持续可破坏牙周支持组织;2. 咬合创伤:长期夜磨牙、偏侧咀嚼导致牙龈受力不均,需专业调整咬合关系并控制炎症。 三、生活方式相关牙龈萎缩前期。不良习惯如:1. 刷牙方式错误:横向用力或使用硬毛牙刷,机械刺激牙龈导致退缩;2. 过度使用美白牙膏:含强氧化剂成分长期刺激牙龈;3. 吸烟:抑制牙龈血供与胶原合成,加速萎缩;4. 高糖饮食:滋生细菌产酸腐蚀牙龈。建议采用巴氏刷牙法(45度角轻柔刷牙),减少吸烟,控制糖分摄入。 四、特殊人群牙龈萎缩前期。1. 儿童青少年:乳牙更换期牙龈敏感,口腔卫生意识不足易积累牙菌斑;2. 妊娠期女性:激素变化致牙龈充血,刷牙力度稍大即出血;3. 糖尿病患者:血糖控制不佳时牙龈炎症风险高,愈合能力下降。儿童需家长辅助清洁,妊娠期女性增加口腔检查频率,糖尿病患者需严格控糖并加强牙周维护。 五、高危人群注意事项。35岁以上人群建议每半年至一年进行牙周检查;妊娠期女性需在孕前完成牙周治疗;糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下;吸烟者应尽早戒烟,以降低牙龈萎缩进展风险。

    2026-02-02 23:10:56
  • 儿童牙齿正常萌出的规律

    儿童牙齿正常萌出遵循“先下后上、由前至后”的规律,乳牙通常从出生后6个月开始萌出,2岁半左右全部长出;恒牙从6岁左右开始依次替换乳牙,12-13岁基本完成全部替换,具体时间存在个体差异,但需关注萌出异常信号。 乳牙萌出的时间与顺序 乳牙萌出以“下颌中切牙”为起点,一般在出生后6~10个月萌出,下颌先于上颌,顺序依次为中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙,共20颗,至2岁半左右全部萌出。个体差异表现为部分儿童可能早至4个月或晚至12个月萌出首颗乳牙,若超过13个月未萌出需关注。 恒牙萌出的时间与顺序 恒牙萌出起始于6岁左右的“第一恒磨牙”,位于乳牙列后方,无对应乳牙,随后依次替换乳牙。上颌恒中切牙约7~8岁萌出,下颌恒中切牙约6~7岁,尖牙约9~12岁,第二恒磨牙12~14岁,第三恒磨牙(智齿)17~26岁萌出。替换顺序与乳牙类似,遵循“下前牙早于上前牙,前牙早于后牙”。 影响牙齿萌出的关键因素 营养方面,维生素D、钙磷摄入不足可能延缓萌出;疾病如佝偻病、甲状腺功能异常会影响发育;遗传因素使家族成员萌出规律相似。早产儿因发育提前或延迟,需提前观察萌出情况;有特殊疾病史(如唇腭裂)的儿童需定期评估。不良习惯如咬手指可能导致前牙拥挤,局部乳牙早失或龋坏会引发间隙不足。 异常萌出的常见表现及应对 常见异常包括萌出延迟(单颗或多颗乳牙超过13个月未萌出)、萌出顺序紊乱(如尖牙先于乳磨牙萌出)、乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落)、多生牙(额外牙齿影响正常排列)。发现异常时应及时就医,避免影响颌骨发育和恒牙列整齐,定期口腔检查可及时发现并干预。

    2026-02-02 23:08:19
  • 宝宝换牙期喜欢咬人是怎么回事

    宝宝换牙期(通常6~12岁乳牙替换恒牙阶段)喜欢咬人,主要是恒牙萌出刺激牙龈、认知发展探索行为、牙齿生长异常或环境模仿等因素导致的阶段性行为,多数为生理性表现,需通过科学引导帮助改善。 一、生理性牙龈不适 恒牙萌出时会顶压牙龈组织,导致局部肿胀、痒感或轻微疼痛,宝宝因无法表达不适,常通过咬硬物(如玩具、手指)缓解牙龈刺激,下颌中切牙(6~7岁)、尖牙(9~12岁)等关键恒牙萌出阶段更明显。 二、心理发展与探索行为 换牙期宝宝认知能力提升,对口腔内新变化(如牙齿脱落、恒牙冒出)充满好奇,可能通过咬人的方式探索口腔结构;同时乳牙替换导致口腔空间变化,咬合关系调整引发的不适感,也会让宝宝倾向于用咬的动作缓解压力。 三、牙齿生长异常影响 若存在乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落)、恒牙萌出位置异常(如阻生、倾斜),会导致咬合紊乱、牙龈受压不均,产生持续疼痛或咬合不适,宝宝可能通过咬人释放口腔内的压力或不适感。 四、家庭环境与行为模仿 若家庭中存在咬物习惯(如家长咬指甲)、或提供过硬玩具(如木质、硬塑料制品),或未及时纠正低龄儿童(3岁以下)的咬手行为,易让宝宝模仿形成咬人的行为模式,尤其是低龄儿童因语言表达能力不足,更难通过其他方式沟通口腔不适。 特殊人群提示:3岁以下儿童乳牙期咬物时,避免使用尖锐、过硬玩具,可用冷藏干净纱布轻敷牙龈(每次10~15秒)缓解痒感;家长应采用转移注意力(如玩安抚玩具、讲故事)引导,禁止用暴力制止(易导致口腔损伤);若频繁咬人超过3个月,或伴随牙龈出血、口腔异味、咀嚼困难,需就医排查牙齿发育异常。

    2026-02-02 23:01:00
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