范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 现在拔阻生智齿痛吗

    现在拔阻生智齿通常不会有明显疼痛,现代麻醉技术和微创器械的应用使手术过程疼痛可控,术后疼痛多为轻至中度,通过科学管理可有效缓解。 一、阻生智齿位置与手术难度影响疼痛程度 低位阻生(如完全骨埋伏、邻牙牙根粘连)需切开翻瓣、去骨,创伤较大,术后疼痛可能持续2-3天;高位阻生(牙冠暴露或部分萌出)手术操作相对简单,疼痛反应较轻,可能仅术后1天内有轻微胀痛。 二、麻醉技术保障手术无痛 术前采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,常用药物如利多卡因(成人常用),能阻断神经传导,手术中患者无明显痛感;部分复杂情况可辅助镇静技术(如笑气吸入),进一步提升舒适度。 三、术后疼痛管理与非药物干预 术后疼痛以非药物方式优先,冰敷(术后24小时内每次15-20分钟)可减轻肿胀与疼痛;保持口腔清洁(温盐水漱口)预防感染;避免辛辣、过热食物刺激伤口;疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚(2岁以上儿童遵医嘱使用),避免长期依赖。 四、特殊人群的疼痛与安全考量 儿童(6-12岁)拔阻生智齿需家长陪同,优先评估是否影响恒牙发育,低龄儿童(<6岁)需排除生理性萌出异常后再决定,避免滥用药物;孕妇(孕13-27周)经口腔医生评估后可手术,术前需告知孕期情况,避免使用可能影响胎儿的药物;老年人(>65岁)需提前控制高血压、糖尿病等基础病,术后加强营养支持,预防感染风险。

    2026-02-02 18:07:48
  • 什么是牙龈出血

    一、牙龈出血的定义 牙龈出血是指牙龈在刷牙、咬硬物或触碰时出现的异常出血现象,多因口腔局部炎症、牙菌斑堆积引发,也可能与全身疾病相关,需结合具体情况排查原因。 二、局部口腔疾病相关出血 牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引发炎症,表现为牙龈红肿、探诊出血,重症可发展为牙周炎伴随牙齿松动;刷牙用力过猛、横向刷牙或口腔卫生管理不足(如儿童刷牙频率低、方法错误)会加重出血;中老年人群因义齿佩戴或清洁困难,牙菌斑易堆积,增加出血风险。 三、全身性疾病及营养因素相关出血 维生素C缺乏时,牙龈胶原合成障碍,出现肿胀出血(坏血病典型表现);凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)导致自发性出血,轻微损伤即出血不止;糖尿病患者因血糖控制不佳,口腔免疫力下降,牙周感染风险升高,牙龈出血加重。 四、特殊生理状态相关出血 妊娠期女性因雌激素水平升高,牙龈充血水肿,对刺激敏感,易出现刷牙或探诊出血;青春期青少年因激素变化、口腔卫生管理不足,牙龈炎出血风险增加;儿童若牙刷选择不当(如刷头大、刷毛硬)或刷牙方法错误,易因牙菌斑堆积引发出血。 五、药物及生活方式相关出血 长期服用抗凝血药物(如阿司匹林)或激素类药物,可能增加牙龈出血风险;吸烟削弱牙龈血液循环,降低组织修复能力,加重炎症出血;长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降,也会诱发或加重牙龈炎症出血。

    2026-02-02 17:55:02
  • 牙齿楔状缺损的原因

    牙齿楔状缺损主要与刷牙方式不当、牙颈部结构薄弱、酸蚀作用、咬合应力及年龄增长等因素相关。 一、刷牙方式不当 不良刷牙习惯(如横向用力刷牙、使用硬毛牙刷)是主要诱因,长期横向刺激牙颈部,加速牙釉质和牙骨质磨损。频繁横向刷牙者及儿童群体因刷牙技巧掌握不足,风险更高。 二、牙颈部结构因素 牙颈部釉质较薄且牙骨质覆盖不全,局部抗磨损能力弱,易在外力下形成楔形缺损。部分人群因牙颈部发育差异(如釉质层更薄),患病概率较普通人群高。 三、酸蚀作用 长期接触酸性物质(如胃酸反流、碳酸饮料、酸性食物)会导致牙颈部脱矿,降低组织硬度。胃酸反流患者(尤其夜间反流)、消化系统疾病史者及频繁饮用碳酸饮料者风险显著增加。 四、咬合应力 长期咬硬物(如坚果壳、冰块)或存在磨牙习惯(夜间磨牙),使牙颈部承受集中咬合力,逐渐造成硬组织磨损。单侧咀嚼者因咬合负荷不均,易导致单侧牙颈部缺损加重。 五、年龄与生理因素 随年龄增长,牙龈生理性退缩使牙颈部暴露面积增加,同时牙釉质自然磨损加剧,牙齿抗损能力下降。女性因雌激素波动可能影响牙龈状态,老年人群因牙釉质厚度降低,整体风险上升。 六、特殊人群注意事项 儿童需避免横向刷牙,家长应指导正确刷牙方法;有胃酸反流史者需控制饮食,睡前2小时避免进食酸性食物;老年患者建议定期检查牙颈部,及时干预已发生的缺损。

    2026-02-02 17:30:44
  • 颊间隙感染该怎么治疗

    颊间隙感染治疗以抗感染、切开引流、病因处理为核心,结合对症支持及特殊人群调整,需遵循临床规范。 抗感染治疗:感染初期经验性联合广谱抗生素(如头孢类+甲硝唑),待药敏试验结果调整方案;特殊人群中,孕妇/哺乳期优先青霉素类(阿莫西林),肝肾功能不全者需监测药物浓度;治疗期间观察皮疹、呼吸困难等过敏反应,过敏史者换用克林霉素。 切开引流:脓肿形成(波动感阳性或穿刺抽脓阳性)时需及时切开,切口选口腔前庭或面部自然褶皱处(如下颌骨下缘),避免损伤面神经分支;术中彻底清创,术后每日冲洗换药,保持引流通畅,观察引流液量及颜色变化。 病因处理:针对牙源性(智齿冠周炎、根尖周炎)需优先病源牙治疗(根管治疗、智齿拔除),腺源性(颊部淋巴结炎)需排查感染源,创伤/异物需手术取出;每3天复查血常规、C反应蛋白,必要时行CT/MRI明确感染范围。 对症支持:疼痛用布洛芬等非甾体抗炎药,发热予对乙酰氨基酚退热;保持口腔卫生(氯己定含漱液),避免辛辣饮食;高蛋白、高维生素饮食增强免疫力,每日监测体温、疼痛评分,连续3天指标正常提示治愈倾向。 特殊人群注意事项:儿童/老年患者按体重调整剂量,缩短观察周期;糖尿病患者严格控血糖(空腹<7mmol/L);合并心脏病、肾病者多学科协作;免疫缺陷者(如HIV)延长疗程,监测免疫指标预防二重感染。

    2026-02-02 17:21:57
  • 怎样治牙痛最快的速度

    缓解牙痛的关键是明确病因并尽快处理,疼痛持续超过24小时或剧烈难忍时应立即就医;临时可通过冷敷、含氟漱口水清洁等非药物方法缓解,具体需根据病因选择补牙、根管治疗等针对性治疗。 一、龋齿(蛀牙)引发的疼痛 1. 浅龋或中度龋洞:先用含氟漱口水清洁,避免冷热酸甜刺激,及时就医补牙; 2. 深龋或近牙神经:疼痛持续时需就医检查,必要时根管治疗,儿童需家长尽快带诊,避免延误。 二、牙髓炎或根尖周炎 1. 牙髓炎:疼痛剧烈且夜间加重,需立即就医开髓引流减压,必要时根管治疗; 2. 根尖周炎:伴随咬合痛,可在医生指导下短期用甲硝唑辅助,日常避免咬硬物,孕妇需优先非药物干预并及时就医。 三、牙周疾病(如牙周炎、牙周脓肿) 1. 轻度牙周炎:用温盐水轻柔漱口(每日2-3次),及时就医洁牙; 2. 牙周脓肿:需医生切开引流,糖尿病患者需控制血糖同时治疗,老年人加强口腔卫生维护。 四、智齿冠周炎 1. 轻度炎症:用生理盐水冲洗盲袋,避免辛辣刺激,保持口腔清洁; 2. 脓肿或反复发作:需医生评估是否拔除智齿,儿童智齿萌出异常需提前干预,避免影响恒牙。 五、牙外伤或咬合创伤 1. 轻度外伤:冰袋冷敷15-20分钟(间隔1-2小时),避免咬硬物; 2. 牙齿松动或移位:立即就医,儿童乳牙外伤可能影响恒牙胚,需特别注意保护患牙。

    2026-02-02 17:07:17
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