范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 牙疼肿了吃什么药

    牙疼肿了需先明确病因,优先通过非药物干预缓解症状(如温盐水漱口、冷敷),必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗生素(如甲硝唑)等药物缓解炎症,避免自行长期用药。 细菌感染性牙髓炎引发的牙疼肿:此类情况多因龋齿深入牙髓,细菌感染扩散至根尖周组织。需优先通过牙科专业处理(如开髓引流)控制感染,药物可短期使用甲硝唑联合阿莫西林等抗生素缓解症状,同时避免冷热刺激加重疼痛。 牙周炎导致的牙疼肿:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症,表现为牙龈红肿、疼痛。日常需坚持正确刷牙(巴氏刷牙法)、使用牙线清洁牙间隙,配合含氟牙膏减少细菌滋生;症状明显时可短期使用甲硝唑类抗生素,严重时需牙科局部冲洗上药。 智齿冠周炎引发的牙疼肿:智齿萌出不全时,牙龈与牙齿间形成盲袋易嵌塞食物残渣,引发炎症。局部可用温盐水含漱清洁盲袋,疼痛明显时短期使用布洛芬缓解不适,若炎症扩散需遵医嘱使用克林霉素等抗生素,反复发作者建议炎症控制后拔除智齿。 牙齿敏感引发的肿胀:多因牙釉质磨损导致牙本质暴露,刺激敏感引发炎症。日常可使用脱敏牙膏(含硝酸钾等成分)减轻敏感,严重时需牙科局部涂抹抗敏感药物;避免酸性食物、冷热刺激加重症状,同时注意口腔清洁避免继发感染。 特殊人群用药注意:儿童(2岁以下禁用布洛芬,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚);孕妇(甲硝唑需医生评估,避免孕期前三个月使用);老年人(合并高血压、糖尿病等基础病时,避免联用多种药物,优先选择局部治疗控制炎症)。

    2026-02-02 20:37:09
  • 为何糖尿病牙齿会松动

    糖尿病患者牙齿松动的核心原因是长期高血糖引发的牙周组织病变、牙槽骨吸收及口腔组织修复能力下降,叠加唾液功能异常等多因素共同作用,导致牙齿支持结构受损,最终引起松动。 一、糖尿病加重牙周炎症风险。高血糖环境利于牙周致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)增殖,引发牙龈红肿、出血、牙周袋形成,持续炎症破坏牙周膜纤维和牙槽骨,削弱牙齿支持力。 二、高血糖加速牙槽骨吸收。糖尿病激活破骨细胞活性,抑制成骨细胞功能,导致牙槽骨骨密度降低、骨量减少,牙齿失去足够骨组织支撑,稳固性下降。 三、糖尿病削弱组织修复能力。微血管病变和微循环障碍影响牙龈、牙周膜等口腔组织的营养供应,伤口愈合延迟,即使控制牙周炎症,支持结构也难以修复,加重松动。 四、唾液功能异常影响牙齿健康。糖尿病患者唾液分泌减少、黏稠度增加,抗菌能力下降,口腔自洁作用减弱,同时唾液缓冲能力降低,牙齿脱矿和牙周组织损伤风险升高,间接导致牙齿松动。 为降低牙齿松动风险,糖尿病患者需严格控制血糖,每日进行规范口腔清洁(使用含氟牙膏,配合牙线、牙间刷),每3个月至半年进行口腔检查与洁治,及时处理牙周问题;若已出现牙齿松动,应尽早就诊,由医生评估牙周状况并制定个性化治疗方案,必要时结合药物辅助控制炎症。老年糖尿病患者常伴随骨质疏松,需额外关注骨密度监测;儿童糖尿病患者应在换牙期加强口腔护理,避免因发育问题加重牙齿松动风险;孕妇糖尿病患者需在医生指导下维持血糖稳定,减少孕期牙周问题对母婴健康的影响。

    2026-02-02 20:32:10
  • 牙龈发炎能拔牙吗

    牙龈发炎时拔牙的核心判断原则:急性炎症期(红肿、剧痛、溢脓等急性症状)不建议拔牙,易引发感染扩散;慢性炎症且局部控制良好者,可在规范处理后评估拔牙必要性。 一、急性炎症期拔牙的风险与禁忌:急性炎症表现为牙龈红肿、剧痛、溢脓,伴发热时拔牙易致感染扩散,增加干槽症、败血症风险;特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需优先保守治疗(局部冲洗、控糖),炎症缓解后再评估;处理措施:局部用3%过氧化氢冲洗,涂抹碘甘油,口服布洛芬(遵医嘱),必要时用阿莫西林抗感染,症状控制后再拔牙。 二、慢性炎症期拔牙的术前评估:慢性炎症表现为牙龈反复肿胀、刷牙出血,需先检查牙周袋深度(>4mm提示炎症未控制)、牙齿松动度;基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治,局部上药控制炎症,待牙周袋深度<3mm、探诊无出血后评估;智齿反复发炎、龋坏,炎症控制后可考虑拔除。 三、特殊人群拔牙注意事项:儿童:乳牙炎症优先局部护理,严重感染需拔除时,术后戴间隙保持器,避免影响恒牙;孕妇:孕早晚期避免拔牙,中期需确认无过敏史,禁用甲硝唑,术后用生理盐水含漱;老年患者:控制血压<140/90mmHg,停用抗凝药5-7天,糖尿病者糖化血红蛋白<7.0%,术后加强口腔清洁。 四、拔牙前后关键准备与护理:术前检查血常规、凝血功能,必要时拍CT;术后24小时冷敷,避免吸吮,温盐水含漱;疼痛时用对乙酰氨基酚(12岁以下禁用阿司匹林),12小时内进食温凉流食;术后3天出现剧痛、发热需立即复诊。

    2026-02-02 20:26:39
  • 有一颗牙齿一碰就酸痛怎么办

    牙齿一碰就酸痛多为牙本质敏感症或牙体/牙周疾病所致,需先明确病因再针对性处理。 一、常见病因分析 牙齿敏感的核心机制是牙本质小管暴露(牙釉质磨损、牙龈退缩等),刺激通过小管传导至牙髓神经。常见病因包括:牙釉质磨损(长期横刷或酸性食物侵蚀)、楔状缺损(牙颈部横向凹陷)、早期龋齿(牙体硬组织脱矿)、牙周萎缩(牙龈退缩暴露牙根)及牙隐裂(咬硬物导致裂纹)。 二、日常护理与专业干预 日常可选用含硝酸钾、氟化锶的抗敏感牙膏,每日早晚刷牙,配合软毛牙刷与巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),避免冷热酸甜刺激。专业治疗需在牙医指导下进行:含氟凝胶涂抹、激光脱敏或树脂充填修复楔状缺损/龋洞。 三、特殊人群注意事项 孕妇(激素变化加重牙龈敏感)、糖尿病患者(牙周病风险高,需控糖)、老年人(多合并牙体/牙周问题),应加强口腔清洁(使用牙间刷),避免刺激性饮食,定期(每2-3个月)口腔检查。 四、必须就医的情况 若出现以下症状,提示病情进展或合并严重问题,需立即就诊:疼痛持续加重(超过2周)、自发性疼痛(夜间痛/咬合痛)、牙龈红肿出血、牙齿松动或咬合不适,可能提示龋齿加深、牙髓炎或牙周脓肿,需补牙、根管治疗或牙周手术。 五、预防措施 控制酸性饮食(减少碳酸饮料、果汁),避免频繁食用零食;纠正刷牙方式(横向/用力刷牙易致楔状缺损);使用牙线/冲牙器清洁牙缝;每年洗牙1-2次,及时清除牙菌斑与牙结石,阻断牙本质敏感诱因。

    2026-02-02 20:19:36
  • 化脓性腮腺炎原因

    化脓性腮腺炎主要由细菌感染引发,常见于口腔卫生不佳、腮腺导管阻塞或全身感染的情况下,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌等,儿童、老年人及糖尿病患者等免疫低下人群风险较高。 1. 逆行性感染:多因口腔及咽喉部感染,致病菌经腮腺导管上行侵入腺体引发炎症。常见于口腔卫生差(如儿童未养成刷牙习惯)、患有龋齿或牙周炎者,机体免疫力下降时(如感冒、疲劳后)更易发生。唾液分泌减少或黏稠时(如脱水、高热),细菌易滞留繁殖。 2. 阻塞性感染:腮腺导管因结石、瘢痕或异物阻塞,导致唾液排出受阻,淤积的唾液成为细菌培养基,继发感染。长期禁食、脱水或唾液黏稠(如糖尿病患者血糖控制不佳时)易诱发导管阻塞。儿童唾液腺发育阶段或老年人腺体萎缩也可能增加阻塞风险。 3. 血源性感染:细菌通过血液循环播散至腮腺,较少见但病情较重。常见于败血症、肺炎等全身严重感染时,病原体随血流到达腮腺。新生儿、长期使用免疫抑制剂者或严重营养不良者因免疫力低下,感染扩散风险更高。 4. 特殊人群与医源性因素:糖尿病患者因血糖高易滋生细菌,且血管病变影响局部循环;长期卧床者口腔清洁困难,唾液排出不畅;气管插管等医源性操作可能压迫腮腺导管,间接增加感染风险。 特殊人群需加强防护:儿童应每日清洁口腔,避免用手揉按腮腺;老年患者需加强营养支持,保持口腔湿润;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测口腔状况;免疫低下者应避免去人群密集处,出现发热、腮腺肿痛及时就医。

    2026-02-02 20:05:02
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