范俊

扬州大学附属医院

擅长:口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。

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口腔门诊常见病及疑难病的诊治,具有较丰富的临床经验。尤其擅长儿童牙齿畸形的矫正,成人龋齿的诊治及烤瓷牙的修复等。展开
  • 30颗牙齿是正常的么

    成人30颗牙齿是否正常? 成人30颗牙齿需结合发育阶段判断:恒牙列正常数量为28-32颗(含4颗智齿),30颗多因智齿萌出或发育异常(额外牙)导致,需口腔检查确认。 正常恒牙列数量范围 人类恒牙列基础为28颗(上下颌各14颗,无智齿),4颗智齿(上下颌各2颗)为额外牙,萌出情况存在个体差异。30颗可能是“28颗基础牙+2颗已萌出智齿”的组合,或多生牙(额外牙)。 30颗牙齿的常见原因 智齿萌出:约50%人群智齿可正常萌出,若上下颌各2颗均已完全萌出(无埋伏),则总数量为28+2=30颗。 多生牙:口腔内额外发育的牙齿(多生牙),多为1-3颗,需通过X光片(全景片)确诊,常见于上颌中切牙区。 特殊人群的特殊性 儿童:乳牙列仅20颗,12岁后恒牙逐步替换,16岁后智齿开始萌出,30颗不属于儿童牙齿数量范围。 老年人:若牙齿缺失,实际可见数量可能少于30颗;若因长期保留多颗智齿,可能因牙周病导致数量变化。 异常情况的健康风险 多生牙:可导致牙齿拥挤、错位,影响咬合功能,甚至造成邻牙牙根吸收、龋坏,需尽早拔除。 未萌出智齿:埋伏智齿易引发反复冠周炎、邻牙龋坏,长期可形成囊肿,需定期观察(每半年1次口腔检查)。 就医与处理建议 发现牙齿数量异常(如30颗),尤其是伴随疼痛、牙龈肿胀、咬合不适时,需及时就诊口腔科: 拍摄口腔CT明确牙齿形态与位置; 多生牙或反复感染的智齿需遵医嘱拔除; 正常萌出的智齿若无症状,可保留并加强清洁(避免龋坏)。 日常口腔护理(早晚刷牙、使用牙线)可降低额外牙或智齿引发的疾病风险。

    2026-01-21 13:59:27
  • 嘴巴上起泡用什么药

    嘴巴上起泡最常见于单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹)或复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡),常用药物包括抗病毒药(阿昔洛韦等)、局部抗炎制剂(氯己定含漱液等)及促进愈合药物(康复新液等),需根据病因选择。 单纯疱疹病毒感染(口唇疱疹) 多由HSV-1型病毒引起,表现为成簇小水疱伴灼痛。发病初期(72小时内)口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程;局部可涂抹阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏,每日4-6次,儿童需遵医嘱调整剂量。 复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡) 常见于口腔黏膜,表现为圆形浅表溃疡。局部可使用氯己定含漱液(每日2-3次)减少继发感染,康复新液含服或涂抹促进黏膜修复;疼痛明显时短期使用利多卡因凝胶局部止痛,避免长期依赖含抗生素的复方制剂。 创伤性或烫伤性水疱 小水疱(直径<5mm)可自行吸收,无需特殊处理;大水疱(直径>5mm)需在无菌操作下刺破,碘伏消毒后涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速愈合。糖尿病患者建议就医评估是否需口服抗生素预防感染。 感染或过敏引发的水疱 若伴随红肿、化脓或瘙痒,需鉴别病因:细菌感染(如脓疱疮)可外用莫匹罗星软膏;过敏反应(如接触性皮炎)可短期外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),用药前需排除过敏原(如唇膏、食物)。 特殊人群用药提示 孕妇/哺乳期女性使用阿昔洛韦需遵医嘱(FDA分类B类,仅必要时使用);儿童避免使用成人剂型,婴幼儿局部用药需稀释;糖尿病患者优先控制血糖,外用药物避免含酒精制剂,防止皮肤刺激。 注意:若水疱持续超过2周未愈、反复发作或伴随发热,需及时就医排查免疫性疾病或其他感染。

    2026-01-21 13:55:27
  • 牙龈总是肿痛怎么办

    牙龈总是肿痛多与牙菌斑、牙结石堆积或口腔感染相关,需先通过改善口腔卫生缓解症状,若持续超过2周或伴随出血、发热,应及时就医排查牙周炎、龋齿等问题,避免炎症扩散。 一、牙源性因素:牙周疾病与龋齿 牙源性肿痛多因牙菌斑长期堆积形成牙结石,引发牙龈炎或牙周炎。早期表现为牙龈红肿、触痛,随病情进展可能出现牙龈出血、口臭,严重时形成牙周袋、牙齿松动。老年人因牙龈萎缩易致牙结石滞留,需加强清洁;妊娠期女性因激素变化(黄体酮水平升高),牙龈对刺激更敏感,炎症风险增加,建议每日用软毛牙刷清洁,减少酸性食物摄入。 二、非牙源性感染:邻近组织炎症扩散 口腔邻近组织感染如智齿冠周炎(常见于18-25岁人群,因智齿萌出不全、盲袋积垢)、根尖周炎(龋齿未治疗致牙根感染)也会引发牙龈肿痛。儿童乳牙龋坏未处理可能导致牙根周围脓肿,需家长密切观察,避免用手刺激肿胀牙龈,防止感染扩散至面部间隙。 三、全身与生活方式影响:免疫力与口腔环境 糖尿病、白血病等全身性疾病会降低免疫力,增加牙龈感染风险,需同步管理原发病;不良生活方式如熬夜、吸烟、高糖饮食会削弱口腔黏膜抵抗力。长期吸烟者牙龈血管收缩,愈合能力下降,肿痛持续更久;高糖饮食易致细菌滋生,加重牙龈炎症。 四、特殊人群针对性护理 儿童建议家长用指套牙刷或软毛牙刷,每日刷牙2次,配合淡盐水漱口(无刺激性),减少黏性零食摄入;孕妇需提前3个月完成口腔检查,孕期前3个月及后3个月避免非必要治疗,急性肿痛可在医生指导下用温盐水含漱;老年人应每半年检查牙周,控制牙结石形成,减少黏性食物(如年糕、汤圆)摄入,降低牙齿负担。

    2026-01-21 13:54:05
  • 拔牙以后能不能抽烟

    拔牙后24-48小时内绝对不建议抽烟,长期吸烟会显著增加创口感染、愈合延迟等风险,应尽量戒烟至少1周以上再考虑吸烟。 影响伤口愈合 烟草中的尼古丁会收缩血管,减少创口局部血液供应与氧气输送,破坏血凝块稳定性,延缓成纤维细胞增殖。临床研究显示,吸烟者创口愈合时间比非吸烟者延长30%-50%,尤其复杂拔牙(如阻生智齿拔除)后风险更高。 增加感染风险 吸烟抑制免疫系统活性,破坏口腔黏膜屏障,降低有益菌对致病菌的抑制作用。研究表明,吸烟者拔牙后创口感染率是非吸烟者的2-3倍,且烟草中的有害物质会加速口腔菌群失衡,诱发厌氧菌感染(如干槽症)。 加重疼痛与肿胀 烟草导致局部组织缺氧,引发炎症反应加剧,疼痛与肿胀更明显。同时,有害物质刺激神经末梢,提高痛觉敏感性,吸烟者术后疼痛评分(VAS)平均比非吸烟者高20%-30%,影响术后恢复舒适度。 影响药物疗效 吸烟加速肝脏CYP1A2酶活性,降低抗生素(如阿莫西林)、止痛药(如布洛芬)的血药浓度。临床数据显示,吸烟者服用布洛芬后镇痛效果减弱15%-20%,阿莫西林抗感染效果降低20%-30%,需警惕药效不足。 特殊人群风险更高 长期吸烟者、心血管疾病(高血压、冠心病)患者、糖尿病患者需格外注意:吸烟加重血管硬化,增加心梗、脑梗风险;糖尿病患者因愈合能力差,吸烟会进一步延缓伤口愈合,诱发感染、牙周炎等并发症。 建议拔牙后严格戒烟,直至创口完全愈合(通常7-10天),期间保持口腔卫生,遵循医嘱用药。特殊人群(如长期吸烟者、慢性病患者)需提前告知医生,制定个性化戒烟计划。

    2026-01-21 13:52:01
  • 感觉牙缝塞东西却没有是怎么回事

    感觉牙缝塞东西却无异物,多因生理性牙缝增宽、牙龈/牙周病变、邻面龋坏、咬合异常或神经心理因素所致,需结合口腔检查鉴别。 生理性牙缝增宽 随年龄增长(尤其35岁后),牙龈胶原纤维流失、牙槽骨自然吸收,导致牙缝生理性扩大。咀嚼时食物残渣易滞留于扩大的牙缝,产生“塞牙”错觉。老年人因长期牙龈萎缩,此现象更普遍,日常需用牙线、牙间刷清洁牙缝。 牙龈/牙周组织病变 刷牙横向用力或未清洁到位,易引发牙龈乳头炎,导致局部红肿退缩;牙周炎患者因牙菌斑堆积,形成牙周袋、牙龈萎缩,相邻牙齿间形成“假性缝隙”,食物滞留感明显。糖尿病患者因血糖控制差,牙周病风险升高,需同步管理全身疾病。 邻面龋坏或充填物问题 牙齿邻面早期龋坏(如牙洞隐藏于牙缝间),或补牙后充填物边缘不密合,会形成“隐形牙洞”,食物残渣滞留其中。此类情况需通过口腔CT排查,避免龋坏进展为牙髓炎。 牙齿错位或咬合异常 牙齿倾斜、扭转(如智齿阻生顶压邻牙)或正畸治疗期牙齿移动,会导致相邻牙间形成滞留区。青少年及正畸人群需定期检查咬合关系,必要时通过牙周固定或正畸调整改善。 神经感觉异常或心理因素 排除器质性病变后,焦虑、压力等情绪可能放大口腔不适感,形成“幻塞牙”。三叉神经分支异常(如感觉过敏)也会引发错觉,需心理科评估并调整情绪状态。 特殊人群注意事项:老年人建议每半年洗牙,糖尿病患者需严格控糖,正畸人群使用专用牙间刷。若症状持续2周以上,或伴疼痛、出血,应及时就诊口腔科,通过牙周探诊、邻面龋检测明确病因。日常保持“巴氏刷牙法+牙线清洁”,预防症状反复。

    2026-01-21 13:50:39
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