程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 牙神经痛怎么办该吃什么药

    牙神经痛多因牙髓炎、龋齿或牙齿外伤等导致牙髓组织感染或炎症刺激神经引起,紧急处理需结合非药物干预与药物缓解,同时需尽快就医明确病因并接受专业治疗。 一、紧急缓解措施 1. 冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减轻炎症渗出。 2. 避免刺激因素:避免食用过冷、过热、过甜或过硬食物,减少牙齿刺激;避免用疼痛侧咀嚼,防止炎症加重。 3. 保持口腔清洁:饭后用温水或淡盐水漱口,清除食物残渣,避免细菌滋生加重感染。 二、药物治疗选择 1. 非甾体抗炎药:如布洛芬,可缓解疼痛和炎症,研究显示其对牙神经痛的短期止痛效果优于安慰剂,但需避免空腹服用以减少胃肠道刺激。 2. 解热镇痛药:对乙酰氨基酚(扑热息痛),适用于无胃肠道疾病患者,镇痛效果温和但抗炎作用较弱,过量可能导致肝损伤,需严格控制剂量。 3. 抗生素使用:仅在明确细菌感染扩散(如面部肿胀、发热)时,由医生开具抗生素(如甲硝唑联合阿莫西林),不可自行服用。 三、及时就医检查的必要性 牙神经痛多为不可逆牙髓炎表现,仅靠药物无法根治,需通过口腔检查(如X光片)明确患牙位置,必要时接受根管治疗以清除感染牙髓,避免感染扩散至颌骨或全身。若疼痛持续超过3天无缓解,或伴随面部肿胀、发热等症状,需立即就诊。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:2岁以下儿童禁用阿司匹林,避免引发Reye综合征;6个月以上儿童可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过75mg/kg)。 2. 孕妇及哺乳期女性:布洛芬妊娠晚期禁用,对乙酰氨基酚需咨询医生后使用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 3. 老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g),高血压、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,需提前告知医生用药史。 五、预防与长期护理建议 1. 口腔卫生习惯:每日早晚刷牙(每次2~3分钟),使用含氟牙膏,饭后漱口;使用牙线清洁牙缝,定期(每6个月)进行口腔检查。 2. 饮食管理:减少高糖、高碳水化合物食物摄入,避免频繁零食,降低龋齿发生风险;增加富含钙、维生素D的食物(如奶制品、豆制品),增强牙齿健康。 3. 避免不良习惯:戒烟限酒,减少烟草对口腔黏膜的刺激;避免咬硬物(如冰块、坚果壳),防止牙齿损伤。

    2026-01-13 18:50:23
  • 喉咙痛,嘴角溃烂怎么办

    喉咙痛伴随嘴角溃烂可能由病毒感染、细菌感染、创伤或维生素缺乏等因素引起,需根据症状特点优先采取非药物干预,必要时就医明确病因。 一、常见病因及特点 1. 病毒感染:单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染常伴随喉咙痛、口腔疱疹,嘴角溃烂可呈簇状小水疱;疱疹性咽峡炎多见于儿童,伴随高热、咽痛拒食。 2. 细菌感染:链球菌性咽炎可导致喉咙红肿、脓点,嘴角溃烂可能因继发细菌感染加重,儿童及青少年风险较高。 3. 创伤或物理刺激:口腔黏膜咬伤、烫食或刷牙过度用力导致黏膜损伤,嘴角因干燥、舔舐形成慢性溃疡。 4. 营养缺乏:维生素B族(尤其是B2、B12)或锌缺乏常见于饮食不均衡人群,表现为反复发作的嘴角炎及口腔溃疡。 二、家庭护理措施 1. 喉咙痛护理:温盐水漱口(1/4茶匙盐溶于240ml温水,每日3~4次)可减轻黏膜水肿;含服无糖硬糖或蜂蜜(1岁以上儿童可用,1岁以下禁用)刺激唾液分泌,缓解疼痛;保持室内湿度50%~60%,避免辛辣、过烫食物。 2. 嘴角溃烂护理:避免舔舐动作,局部涂抹医用凡士林或润唇膏形成保护膜;补充富含B族维生素的食物(如瘦肉、菠菜、牛奶),必要时在医生指导下服用复合维生素。 三、药物使用原则 1. 喉咙痛:疼痛难忍时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童按年龄体重计算剂量,12岁以下禁用阿司匹林);怀疑细菌感染需就医,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类)。 2. 嘴角溃烂:局部可使用利多卡因凝胶(需成人协助涂抹,儿童需医生评估);频繁复发者需排查免疫功能或自身免疫因素,避免长期自行用药。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:1岁以下婴儿禁用蜂蜜,避免误吸风险;幼儿因疼痛拒食时,少量多次喂温水或温凉流质(如米汤),必要时用安抚奶嘴缓解不适;避免使用含酒精漱口水。 2. 孕妇:用药前咨询医生,疼痛以物理降温、淡盐水漱口为主;嘴角溃烂可补充叶酸、维生素B族,减少辛辣食物摄入。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压者需监测血糖,喉咙痛可能提示感染加重,需及时就医;嘴角溃烂若伴随血糖升高,需排查真菌感染。 五、就医指征 出现以下情况需立即就诊:高热持续超3天、喉咙痛加重伴呼吸困难、嘴角溃烂超过2周未愈合、出现皮疹或关节痛等全身症状、儿童拒食超24小时且体重下降、基础疾病患者出现症状加重。

    2026-01-13 18:48:31
  • 口腔溃疡怎么治好得快

    口腔溃疡的干预可分为非药物与药物及特殊人群注意,非药物方面需保持口腔清洁(儿童用温和漱口水)、调整饮食(避辛辣烫硬增维B、C等)、保证充足休息;药物有局部含漱剂(如氯己定,儿童需成人监护低浓度)和局部涂抹药(如重组人表皮生长因子凝胶,孕妇用需咨询医生,老年人先评估);特殊人群中儿童要防接触刺激食物,孕妇以非药物为主,老年人重口腔卫生且必要时遵医用温和药物并关注整体健康。 一、非药物干预措施 1.保持口腔清洁:使用淡盐水漱口,每日数次,淡盐水可抑制口腔内部分细菌生长,减少局部炎症刺激,有助于口腔溃疡恢复。需注意,儿童使用淡盐水漱口时浓度不宜过高,避免刺激。 2.调整饮食:避免摄入辛辣、过烫、过硬食物,此类食物会加重溃疡创面疼痛与刺激。应增加富含维生素B族(如全麦制品、瘦肉等)、维生素C(如橙子、草莓等)食物的摄入,维生素能促进口腔黏膜细胞修复。老年人需尤其注意饮食软烂易消化,保证营养均衡以助力愈合;儿童则要避免进食易划伤溃疡面的食物。 3.保证充足休息:充足睡眠可维持身体正常免疫力,利于口腔溃疡愈合。成年人建议每日睡眠时长保持在7~8小时,孕妇和老年人也应根据自身情况保障足够休息,孕妇睡眠不足可能影响自身及胎儿健康,老年人休息不佳会延缓溃疡愈合进程。 二、药物干预手段 1.局部含漱剂:可使用氯己定含漱液,其能抑制口腔内细菌繁殖,减轻炎症反应,从而促进口腔溃疡好转。但儿童使用时需在成人监护下选择低浓度且温和的含漱液。 2.局部涂抹药物:如重组人表皮生长因子凝胶,能促进溃疡创面细胞增殖与修复,加速愈合。孕妇使用此类药物需咨询医生,因部分药物成分可能对胎儿有潜在影响,老年人使用时应先咨询医师,评估身体状况后再决定是否使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:家长要格外注重儿童口腔清洁,选择儿童专用温和漱口水,避免儿童接触辛辣、过烫食物,因其自我控制能力弱,易接触刺激性食物加重溃疡。 2.孕妇:以非药物干预为主,通过严格保持口腔清洁、调整饮食来缓解口腔溃疡,尽量不使用药物,以防药物成分影响胎儿发育。 3.老年人:口腔溃疡愈合相对缓慢,更需重视口腔卫生,保证营养均衡,必要时在医生评估后谨慎使用温和局部药物,同时关注老年人整体健康状况对溃疡愈合的影响。

    2026-01-13 18:46:16
  • 牙齿基本全坏了怎么办

    牙齿基本全坏了,需通过专业检查明确牙齿剩余结构、龋坏程度及牙髓状态,优先选择保留治疗(如根管治疗+修复),无法保留时拔除后进行种植或其他修复,同时结合年龄、基础病等因素制定个性化方案。 一、全面评估牙齿状态 1. 临床检查与影像学分析:牙医通过视诊、叩诊等检查牙齿松动度、咬合关系,结合口腔CT或X光片评估龋坏深度、牙根长度及骨质情况,判断是否有保留价值。若牙齿剩余牙体组织不足1/3且累及牙髓,可能需拔除。 2. 牙髓活力检测:通过冷热测试、电活力测试判断牙髓是否坏死,若牙髓已坏死且无保留可能,需进行根管治疗清除感染。 二、优先选择保留自然牙的治疗方案 1. 可保留牙齿的处理方式:对剩余牙体组织较多、牙根稳固的牙齿,采用根管治疗清除感染牙髓后,通过嵌体、全冠等修复体恢复功能,此类治疗后牙齿使用寿命可达10年以上。 2. 避免过度破坏邻牙:固定桥修复需磨除邻牙健康牙体组织,可能引发牙本质敏感或继发龋,老年患者或口腔卫生不佳者需谨慎选择。 三、修复方式的科学选择 1. 种植牙:适合牙槽骨条件良好、无严重全身疾病的患者,钛合金种植体替代缺失牙根,骨量充足时成功率约90%,可维持咬合功能。 2. 固定桥:适用于邻牙健康且缺牙间隙较小的情况,磨小邻牙制作桥体恢复咀嚼,但可能导致邻牙不可逆损伤,需评估邻牙耐受度。 3. 活动义齿:适用于缺牙多、骨量不足或经济条件有限者,但其咀嚼效率低,需每日清洁维护,长期使用可能导致剩余牙槽骨吸收。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童乳牙严重龋坏:评估是否影响恒牙胚及颌骨发育,必要时用间隙保持器维护间隙,避免恒牙错位,加强口腔清洁,减少夜间进食糖分。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础病时,需控制血压、血糖,凝血功能异常者选择微创拔牙及延迟修复,避免复杂手术。 3. 妊娠期女性:优先处理疼痛或感染,孕早期及晚期避免种植或根管治疗,选择局部麻醉下的保守处理。 五、长期维护与预防措施 1. 口腔卫生管理:每日刷牙,使用含氟牙膏,配合牙间刷或冲牙器清洁牙缝,每6个月专业洁牙及检查,及时发现继发龋。 2. 全身疾病管理:糖尿病患者控制血糖,血糖波动延缓伤口愈合;吸烟者戒烟,吸烟降低种植体存活率及牙周健康。

    2026-01-13 18:45:00
  • 这两天长智齿牙龈肿痛,已经6天了

    长智齿后牙龈肿痛持续6天,可能提示智齿冠周炎或炎症未有效控制,需优先通过非药物干预缓解症状,若症状未缓解或加重,应及时就医评估。 一、可能的病理原因及风险提示:智齿萌出过程中若牙冠部分暴露或完全埋伏,牙龈与牙冠间形成盲袋,易滞留食物残渣和细菌,引发炎症反应。持续6天肿痛未缓解,可能提示炎症扩散至周围软组织,或已发展为慢性炎症,需警惕感染加重及间隙感染风险。 二、非药物干预核心措施: 1. 口腔清洁:使用含氯己定的漱口水(每日3次,每次含漱30秒后吐出),避免使用刺激性强的牙膏;轻柔刷牙避开患侧,防止刺激肿胀牙龈。 2. 局部冷敷:急性期(疼痛、肿胀明显时)用冰袋或冷毛巾敷面部对应区域,每次15分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀与疼痛。 3. 饮食与习惯调整:选择温凉、软烂食物(如粥、面条),避免辛辣、过热、过硬食物;减少患侧咀嚼,避免机械损伤;保证每日饮水1500-2000ml,促进炎症代谢。 三、药物使用原则: 1. 疼痛管理:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),6个月以上儿童按体重计算剂量,12岁以下禁用阿司匹林,避免空腹服用以减少胃肠道刺激。 2. 感染控制:若牙龈红肿溢脓、疼痛剧烈,需在医生指导下使用抗生素(如甲硝唑联合阿莫西林),用药前需确认无药物过敏史,避免长期使用广谱抗生素。 四、特殊人群注意事项: 1. 儿童(12岁以下):禁止使用甲硝唑,避免自行服用任何抗生素;优先采用局部冷敷与温和清洁,若出现张口困难、面部肿胀,需24小时内就诊。 2. 妊娠期女性:以非药物干预为主,疼痛严重时需咨询产科医生,避免使用妊娠早期慎用的甲硝唑类药物,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚。 3. 糖尿病患者:因免疫力降低,炎症进展风险更高,需严格控制口腔卫生,空腹血糖≥8.3mmol/L时需暂缓非甾体抗炎药使用,及时监测感染指标。 五、需及时就医的指征: 1. 疼痛持续超5天未缓解,或疼痛程度加重至影响正常进食、睡眠。 2. 面部出现明显肿胀,开口度缩小至一横指以下,或伴随发热(体温≥38.5℃)。 3. 牙龈溢脓、口腔异味明显,或颌下、颈部淋巴结肿大且压痛,需立即由口腔科医生评估是否需切开引流或拔除智齿。

    2026-01-13 18:44:05
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