程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 拔牙后当天可以吃饭吗

    拔牙后当天可以吃饭,但需遵循特殊饮食原则与注意事项,以促进创口愈合并减少并发症风险。 进食时间: 拔牙后2小时麻药消退,创口内初步形成血凝块,此时可开始进食。过早进食可能导致创口再次出血或食物残渣污染血凝块,影响愈合。 食物选择: 应以温凉、软烂、无渣食物为主,如温粥、豆腐脑、冷牛奶。避免辛辣、过热(>60℃)、过硬及黏性食物(如汤圆、年糕),且绝对禁用患侧咀嚼。 进食方式: 小口慢咽,避免吸吮、剧烈咀嚼及用力吐口水。尤其需注意:不可用吸管喝水,以防口腔内负压导致血凝块脱落。 特殊人群注意事项: 糖尿病患者应选择低糖饮食并监测血糖;高血压患者避免高盐高脂食物,防止血压波动;服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者,需提前与医生沟通饮食禁忌。 并发症预防: 若出现创口持续渗血(超过30分钟)、剧痛、发热(>38.5℃)或面部肿胀加重,应立即复诊。当日可用温盐水轻柔含漱(勿直接冲洗创口),保持口腔清洁,避免触碰血凝块。

    2026-01-19 15:53:45
  • 感冒可以拔智齿吗

    感冒期间不建议立即拔除智齿,除非为急性炎症导致的严重疼痛或感染需紧急处理,否则建议症状缓解后再进行。 感冒时免疫功能显著下降,拔智齿作为有创操作,易使术后感染风险升高,可能出现干槽症、创口愈合延迟等并发症,严重影响口腔健康恢复。 感冒伴随的鼻塞、咳嗽等症状会干扰手术视野,增加操作难度;发热还可能改变血液黏稠度,导致出血倾向增加,延长术后恢复时间。 部分感冒药含解热镇痛成分(如布洛芬)或减充血剂(如伪麻黄碱),可能影响凝血功能或血压稳定,术前需主动告知医生用药史,避免药物相互作用风险。 特殊人群(孕妇、儿童、老年患者或合并糖尿病、心脏病者)感冒时免疫力更低,拔牙后感染及并发症风险显著上升,需更谨慎评估,优先控制感冒症状。 建议感冒症状完全缓解后(通常3-7天)再预约拔牙;若为急性冠周炎引发的剧烈疼痛,需由医生判断是否需优先抗感染治疗,暂缓拔牙以避免感染扩散。

    2026-01-19 15:52:01
  • 晚上睡觉嘴很干是什么原因

    晚上睡觉嘴干可能由环境、疾病、药物、饮食等多因素引起。环境方面空气干燥、睡眠姿势可致;疾病如糖尿病、干燥综合征、鼻炎鼻窦炎、甲亢会引发;药物中某些降压药、抗抑郁药可能有嘴干副作用;饮食上晚餐过咸、睡前饮酒也会导致嘴干。 睡眠姿势:某些睡眠姿势也可能影响口腔水分情况,如趴着睡时,脸部受压可能影响唾液分泌的正常分布,进而导致嘴干。不同年龄段人群受睡眠姿势影响可能不同,儿童可能更易因不自主改变睡眠姿势而出现这种情况,家长需留意孩子睡眠姿势并适当调整。 疾病因素 糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,会使血液渗透压增高,引起渗透性利尿,导致机体失水,从而出现口干症状,晚上睡觉嘴干可能是其中表现之一。有研究显示,约20%-30%的糖尿病患者会出现口干等症状。糖尿病患者中,不同年龄段、性别发病情况有所差异,一般来说,随着年龄增长发病率有上升趋势,男性和女性发病率无明显绝对差异,但女性在妊娠等特殊时期也可能出现血糖波动导致嘴干情况。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺,导致唾液分泌减少,出现口干、眼干等症状,晚上睡觉嘴干是常见表现。该病好发于中年女性,儿童也可发病,但相对较少。 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔疾病可能影响呼吸方式,患者夜间经口呼吸增多,口腔水分蒸发加速,引起嘴干。例如,患有严重鼻炎的儿童,夜间可能因鼻塞而被迫用口呼吸,长期如此会导致嘴干,同时还可能伴有鼻塞、流涕等其他症状。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者代谢亢进,机体耗氧量增加,产热增多,出汗可能相对增多,若水分补充不及时,就容易出现嘴干情况。不同年龄人群甲亢患者嘴干表现可能相似,但儿童甲亢可能有其特殊表现,如生长发育受影响等同时伴随嘴干。 药物因素 某些降压药:如氢氯噻嗪等利尿剂,可能导致机体失水,引起口干等不良反应,部分患者在晚上睡觉期间可能出现嘴干症状。不同患者对药物的耐受性不同,老年患者可能因机体代偿功能相对较弱,更易出现因药物引起的嘴干情况。 抗抑郁药:某些抗抑郁药物可能有口干的副作用,影响唾液分泌,导致晚上睡觉嘴干。不同类型抗抑郁药副作用表现可能有差异,在使用这类药物时,需关注患者口腔干燥情况。 饮食因素 晚餐过咸:如果晚餐摄入盐分过多,会使机体渗透压升高,刺激口渴中枢,导致机体想要摄入更多水分,而夜间睡眠时水分补充相对不足就会出现嘴干。对于各年龄段人群,晚餐过咸都可能引发嘴干,儿童若晚餐吃太咸,也可能在晚上出现嘴干情况,同时还可能影响其健康,如增加肾脏负担等。 睡前饮酒:酒精具有利尿作用,睡前饮酒后会导致夜间排尿增多,机体失水,从而引起嘴干。不同年龄饮酒者受影响程度可能不同,成年人睡前饮酒可能更易出现嘴干,而儿童及青少年应绝对避免饮酒。

    2026-01-13 19:08:05
  • 人为什么有口臭,是什么原因

    人出现口臭的原因主要分为口腔局部因素、口腔邻近组织疾病、全身系统性疾病及生理性因素四大类,其中口腔局部因素占比最高,具体机制与微生物分解产物、口腔清洁不足及组织损伤有关。 一、口腔局部因素 1. 口腔卫生不佳:牙菌斑、牙结石长期堆积于牙面及牙缝,细菌(如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌)在分解食物残渣时产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇),《Journal of Dental Research》研究显示,不规律刷牙者唾液中挥发性硫化物浓度是规律刷牙者的3.2倍。 2. 口腔疾病:龋齿患者龋洞内滞留食物残渣,在细菌作用下发酵产酸并分解有机物,产生甲酸、丙酸等异味物质;牙周病患者因牙龈出血、牙周袋形成,厌氧菌在厌氧环境中代谢产生硫化物;智齿冠周炎患者因盲袋内食物嵌塞、细菌感染,也会因炎症分泌物腐败产生口臭。 二、口腔邻近组织疾病 1. 鼻咽部疾病:慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至口腔,分泌物中含有的厌氧菌(如梭杆菌属)分解蛋白产生甲硫醇;扁桃体炎患者扁桃体隐窝内的脓栓、脱落上皮细胞及细菌产物(如挥发性脂肪酸)经吞咽或呼气进入口腔,扁桃体结石(碳酸钙、磷酸钙沉积)同样会释放异味,约30%的慢性扁桃体炎患者伴口臭症状。 2. 呼吸道疾病:支气管扩张症患者肺部感染产生的脓性痰经气管咳出,或痰液反流至口腔;肺炎、肺脓肿等下呼吸道感染时,炎症分泌物中的细菌及代谢产物会经口腔扩散形成异味。 三、全身系统性疾病 1. 消化系统疾病:幽门螺杆菌感染患者因尿素酶分解尿素产生氨,同时细菌代谢产物(如二甲基二硫醚)经血液循环或嗳气进入口腔;胃食管反流病患者胃酸、胃蛋白酶反流至口腔,酸性环境下蛋白质分解产生醛类物质,临床研究显示GERD患者口臭发生率达68.3%。 2. 代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体(如β-羟基丁酸)通过呼吸排出,产生类似烂苹果味;慢性肝病(肝硬化)患者血氨升高,氨经呼吸道排出形成氨味口臭;肾功能不全(尿毒症期)患者体内尿素、肌酐等毒素蓄积,经呼气排出时产生特殊尿素气味。 四、生理性因素 饮食因素:进食大蒜、洋葱、韭菜等食物后,挥发性硫化物(如大蒜素)直接残留口腔,经唾液酶作用分解产生异味;长期吸烟导致尼古丁、焦油残留口腔,改变菌群环境,使挥发性硫化物浓度升高2~5倍。特殊人群中,老年人唾液分泌减少(每日约1.5L→0.8L),口腔自洁能力下降,易出现生理性口臭;妊娠期女性因激素变化致牙龈充血敏感,唾液pH值升高,细菌繁殖加速,需加强口腔护理。 儿童需家长每日协助刷牙,餐后漱口,3岁后定期检查龋齿;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖诱发口腔感染;肾功能不全患者需配合医生监测尿素氮水平,口腔护理时避免损伤牙龈。

    2026-01-13 19:07:10
  • 晚上牙疼怎么办

    晚上牙疼时,优先采取非药物紧急措施缓解症状,包括保持头部抬高、局部冷敷、温盐水含漱及避免刺激;若疼痛持续超2天或伴随面部肿胀、发热,需立即就医。特殊人群如儿童、孕妇需在专业指导下处理,避免自行用药。 一、非药物紧急处理措施: 1. 保持头部抬高:夜间适当垫高头部(2-3个枕头高度),减少面部血流淤积,降低疼痛感知。临床观察显示,抬高头部可使疼痛评分平均降低20%-30%,尤其适用于牙髓炎引起的搏动性疼痛。 2. 局部冷敷:用冰袋裹毛巾轻敷疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温可通过抑制瞬时感受器电位通道TRPV1活性及降低局部神经传导速度发挥镇痛作用,研究表明对牙源性疼痛的临时缓解有效率达60%以上。 3. 温盐水含漱:取500ml温水加1/4茶匙食盐,轻柔含漱30秒后吐出,每日3-4次。生理盐水的等渗性及渗透压可减轻牙龈红肿,《口腔医学研究》指出其能降低牙龈沟内细菌负荷,缓解炎症性疼痛。 4. 避免刺激因素:暂停进食过冷、过热、过甜或酸性食物,减少牙齿神经刺激;饮用温水保持口腔湿润,避免咀嚼过硬食物(如坚果、排骨)。 二、药物辅助缓解(仅限临时使用): 1. 非甾体抗炎药:可在无禁忌时服用对乙酰氨基酚(2岁以上儿童及成人)或布洛芬(6个月以上儿童及成人),需确认无药物过敏史及基础疾病(如哮喘、胃溃疡)。对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用,副作用较布洛芬小,适合对胃黏膜敏感者。 2. 禁用情况:2岁以下儿童禁用非处方止痛药,孕妇妊娠晚期禁用布洛芬(可能影响胎儿循环系统),哺乳期女性需咨询医生后用药。 三、特殊人群注意事项: 1. 儿童:优先采用非药物措施,2岁以下绝对禁止服用任何止痛药;出现拒食、哭闹时需由牙科医生评估是否为龋齿或牙髓炎,避免自行用牙签、棉签等探查龋洞(可能加重感染)。 2. 孕妇:仅在医生指导下使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林或布洛芬(妊娠晚期);若伴随牙龈出血或口臭,需排查感染性牙周炎,此类情况可能增加早产风险。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药,可能加重胃肠负担或影响血压控制;疼痛剧烈时优先局部处理并尽快就医,避免因药物掩盖症状延误根尖周炎等严重感染的诊治。 四、需立即就医的情况: 1. 疼痛持续超2天且加重,影响正常睡眠或进食,尤其出现夜间痛醒或自发痛; 2. 伴随面部肿胀、张口受限、发热(体温≥38℃)或口腔异味明显,提示可能存在智齿冠周炎或根尖周脓肿; 3. 儿童出现牙齿龋洞暴露牙髓或牙龈脓包,提示可能已发展为不可逆性牙髓炎; 4. 孕妇牙齿疼痛伴随阴道出血或胎动异常,需由产科与口腔科联合评估感染扩散风险。

    2026-01-13 19:06:15
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