程平

扬州大学附属医院

擅长:牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
程平,男,副主任医师,学士学位,从事口腔医学专业临床工作10余年。 熟练掌握口腔科领域的理论知识、临床常见疾病的诊治,具有比较丰富的临床经验,擅长口腔内科,口腔修复科,口腔正畸疾病的诊断与治疗,尤其擅长错合畸形的诊治,熟练掌握MBT及Tip-edge plus矫治技术,以第一作者在省级以上期刊发表论文10余篇,副主编专著1部。擅长牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
个人擅长
牙体、牙髓病的诊治,牙齿缺损的种植义齿修复。展开
  • 牛黄甲硝唑片的作用与用途

    牛黄甲硝唑片核心作用与用途概述 牛黄甲硝唑片是含甲硝唑与人工牛黄的复方制剂,主要用于治疗厌氧菌感染及滴虫、原虫感染,兼具抗菌、抗炎及辅助清热解毒作用。 一、药理作用 甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药,通过抑制细菌DNA合成发挥广谱抗菌作用,对厌氧微生物(如脆弱拟杆菌)及原虫(如滴虫)有强杀灭效果;人工牛黄含胆红素、胆酸等成分,可辅助减轻炎症反应,增强抗菌协同作用。 二、主要适应症 厌氧菌感染:口腔感染(如冠周炎、牙周炎、根尖周炎);腹腔、盆腔感染(如腹膜炎、子宫内膜炎)。 滴虫感染:滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。 原虫感染:贾第虫病(肠道滴虫病)等。 三、临床应用场景 在口腔科(智齿冠周炎、牙周脓肿)、妇科(滴虫性阴道炎)、外科(腹腔/盆腔感染术后)等领域广泛应用,通过抑制病原体繁殖,控制感染进展,缓解局部红肿疼痛。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:甲硝唑可透过胎盘,哺乳期妇女需暂停哺乳。 儿童:12岁以下儿童不建议使用,可能影响神经系统发育。 肝肾功能不全者:需调整剂量,避免药物蓄积(人工牛黄经肝脏代谢,甲硝唑经肾脏排泄)。 五、用药安全提示 禁酒要求:服药期间及停药后3天内严格禁酒,避免双硫仑样反应(心悸、呕吐)。 药物相互作用:避免与华法林、苯妥英钠联用,可能增加出血或毒性风险。 不良反应监测:常见恶心、头痛等,如出现肢体麻木、共济失调需立即停药。 (注:具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。)

    2026-02-10 11:32:37
  • 刷牙方法是什么样的

    刷牙方法以巴氏刷牙法为基础,采用45°角轻柔清洁牙面与牙龈交界处,每次2-3分钟,覆盖全口牙齿,有效清除牙菌斑。 1. 基础刷牙方法:牙刷毛束与牙面呈45°角,小范围(每2-3颗牙)轻柔震颤4-6次,再水平移动至下一组牙列,每次刷牙时间需覆盖全口,重点清洁牙颈部与牙龈沟,避免横向用力损伤牙龈,每日早晚各1次,餐后可辅助漱口。 2. 儿童刷牙方法:3岁前由家长使用指套牙刷或硅胶牙刷清洁乳牙,3岁后培养独立刷牙习惯,选择软毛儿童牙刷(刷毛直径≤0.15mm),家长监督下每次2分钟,重点清洁乳磨牙邻面,避免过度用力导致牙龈红肿出血,每3个月更换牙刷,餐后用清水漱口。 3. 老年人刷牙方法:针对手部活动受限者,推荐声波电动牙刷,清洁力度以牙龈无出血为标准,佩戴假牙者需先取下并清洁假牙,每日早晚刷牙后用牙间刷清洁牙缝,预防食物嵌塞引发牙周问题,若有糖尿病史需加强口腔清洁频率,降低牙周病风险。 4. 正畸患者刷牙方法:使用V型刷毛正畸牙刷,针对托槽及钢丝缝隙,45°角短距离震颤,餐后用牙线或牙间刷清理残渣,避免普通牙刷导致托槽脱落,每3个月更换正畸牙刷,佩戴隐形矫正器者每日至少清洁矫治器内外表面及牙缝,每次刷牙不少于3分钟。 5. 特殊牙齿区域清洁要点:前牙内侧垂直轻刷(避免横向用力),前牙外侧弧形向上(从牙龈到牙冠),后牙咬合面来回水平震颤(覆盖窝沟),智齿区域倾斜牙刷柄45°角,重点清洁近中面(易嵌塞食物),每颗牙齿至少清洁15-30秒,确保牙面无明显牙菌斑残留。

    2026-02-10 11:31:28
  • 拔掉牙神经有什么危害

    拔掉牙神经(根管治疗)主要危害包括术后短期疼痛、牙齿结构强度下降、长期感染风险及特殊人群额外注意事项。术后短期疼痛通常持续1~2周,多数可通过药物缓解;牙齿因失去牙髓营养逐渐变脆,需牙冠保护以避免劈裂;糖尿病患者感染控制难度增加需加强血糖管理,儿童需评估恒牙发育情况。 一、术后短期不适 术后疼痛或肿胀多因局部创伤引发,多数在1~2周内消退。敏感人群可能持续更久,若疼痛超1周且加剧,需警惕感染未控制,应及时就医检查。术后1周内避免患牙咀嚼硬物,减少创伤刺激。 二、牙齿结构稳定性下降 牙髓去除后牙齿失去营养供应,牙体硬组织逐渐脱矿变脆,尤其根管治疗后牙体缺损较大时,劈裂风险显著升高。临床观察显示未经牙冠修复的患牙,1~2年内劈裂概率约30%~40%,老年患者因牙釉质磨损或牙周状况差,该风险进一步增加。 三、感染与修复风险 若根管内感染未彻底清除,可能反复发作根尖周炎,形成囊肿或脓肿,需再次治疗。糖尿病患者因免疫力较弱,感染控制难度增加,需术前严格控糖,术后延长抗感染观察期;儿童乳牙根管治疗后,需定期复查监测恒牙胚发育。 四、特殊人群风险差异 孕妇根管治疗宜选孕中期(13~27周),优先控制感染,避免不必要药物干预以降低流产风险。哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选青霉素类等哺乳期安全药物,用药期间暂停哺乳4~6小时。糖尿病患者术前糖化血红蛋白(HbA1c)需控制在7%以下;长期吸烟者建议术前2周戒烟,以减少血管收缩影响愈合。

    2026-02-10 11:30:05
  • 涎腺肿瘤可以不用手术吗

    涎腺肿瘤是否必须手术需根据肿瘤性质、大小、位置及患者整体状况综合判断。多数情况下,手术是主要治疗手段,但部分良性、微小或低风险肿瘤可考虑保守观察,无需立即手术。 一、良性涎腺肿瘤:多数需手术切除,但以下情况可暂不手术。① 肿瘤体积微小(如直径<1cm)且无症状,无明显生长趋势,可定期(每3-6个月)影像学复查,观察变化;② 肿瘤位于特殊解剖位置(如靠近面神经),手术风险极高(如可能导致严重面瘫),经多学科评估后,可选择密切监测而非手术。 二、恶性涎腺肿瘤:一般需手术切除,但存在以下情况可考虑非手术策略。① 肿瘤已广泛侵犯周围组织(如大血管、神经),手术完全切除难度极大,可先接受放化疗缩小肿瘤,再评估手术可行性;② 患者年龄>75岁或合并严重基础疾病(如重度心衰、终末期肾病),手术耐受性差,经评估后优先选择姑息治疗(如放疗缓解症状)。 三、特殊生长特征肿瘤:部分肿瘤生长极其缓慢(每年体积增长<20%)、无恶变倾向(如细胞学检查无恶性特征),且患者主观无不适感,可长期随访观察,暂不手术干预。此类情况多见于腮腺混合瘤(沃辛瘤)等良性肿瘤亚型。 四、特殊人群:① 儿童患者(<12岁):涎腺肿瘤罕见,如确诊为良性且体积小,优先选择观察,因儿童手术可能影响面部发育;② 妊娠期女性:若肿瘤生长缓慢、无明显症状,可在妊娠结束后再评估手术;③ 糖尿病患者:需严格控制血糖至正常范围(空腹血糖~7.0mmol/L),避免手术感染风险,若肿瘤需手术,术前需内分泌科协同管理。

    2026-02-10 11:29:25
  • 口腔皮样或表皮样囊肿是怎么引起的

    口腔皮样或表皮样囊肿主要由先天性胚胎发育时期上皮组织残留或后天创伤导致上皮细胞植入组织间隙引起,两者均为良性病变,但病因机制存在差异。 一、先天性胚胎发育异常。胚胎时期外胚层上皮组织未能正常退化或分化,局部上皮细胞异常聚集形成囊肿,常见于婴幼儿及青少年,好发于口底、颏下等部位,女性患者相对较多,可能与遗传或胚胎期环境因素有关,此类患者应尽早就诊,避免囊肿增大影响进食或语言发育。 二、后天性创伤相关。口腔黏膜或皮肤受创伤(如咬伤、手术)后,上皮细胞植入周围组织间隙,在局部增殖形成囊肿,多见于成年人,无性别差异,病程进展缓慢,通常无自觉症状,青少年运动或进食时需注意避免口腔创伤,降低后天性囊肿风险。 三、炎症或感染继发。口腔慢性炎症(如根尖周炎、牙周炎)或皮肤感染后,局部组织纤维化、瘢痕形成,可能包裹上皮细胞形成囊肿,多见于有口腔疾病史的患者,中青年人群发病率较高,需定期检查口腔健康,结合原发病治疗以降低复发风险。 四、皮脂腺或毛囊结构异常。皮脂腺导管堵塞或毛囊结构异常时,上皮细胞堆积形成表皮样囊肿,好发于皮脂腺丰富区域(如唇、颊黏膜),与皮肤油脂分泌旺盛相关,无明显年龄差异,日常需注意局部清洁以减少堵塞风险,避免因油脂堆积诱发囊肿。 婴幼儿若发现口底、颏下囊性肿物,应尽早就诊排查先天性囊肿,避免因囊肿增大影响进食或语言发育;青少年运动或进食时需注意避免口腔创伤,降低后天性囊肿风险;成年患者若有口腔炎症病史,需定期检查口腔健康,预防囊肿继发感染。

    2026-02-10 11:26:57
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