管贺芃

扬州大学附属医院

擅长:各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
管贺芃,女,1987年毕业于南京医科大学口腔医学系。1992年在北京医科大学口腔医院学习。1994年在南京医科大学口腔医院正畸科进修一年。展开
个人擅长
各种口腔疾病的诊治,尤其是口腔正畸及儿童牙病的诊治。展开
  • 牙上有黑渍好硬刮不掉怎么办

    牙上硬黑渍难以刮除,多为外源性色素沉着、牙结石或早期龋齿,需先明确性质,经口腔科专业处理后配合日常维护,避免自行操作损伤牙齿。 一、明确黑渍性质 黑渍成因分三类:①外源性色素沉着:长期吸烟、咖啡、浓茶、深色食物(如酱油、巧克力)或药物(如铁剂)导致色素附着牙面,表面光滑无凹陷;②牙结石:牙菌斑堆积矿化形成,质地坚硬粗糙,常附着于牙龈边缘或牙间隙,可伴口臭;③早期龋齿:牙釉质脱矿形成黑褐色斑点或浅凹陷,探诊粗糙,深龋可致牙体缺损。 二、禁止自行刮除 硬黑渍附着于牙釉质或牙结石表面,自行刮除易致:①牙釉质不可逆损伤(出现划痕、凹陷);②牙龈机械性损伤(出血、退缩);③色素/细菌进入牙体深层,加重着色或引发龋坏。 三、及时专业处理 建议到口腔科行检查:①视诊+探诊判断黑渍是否凹陷、粘连;②必要时拍牙片明确是否为隐匿龋;③针对性治疗:色素/牙结石用超声波洁牙+喷砂处理,顽固色素可手工抛光;早期龋齿需磨除腐质后用复合树脂充填,深龋需垫底修复。 四、日常预防与维护 ①口腔清洁:巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗,每次3分钟),配合牙线/冲牙器清洁牙间隙;②着色控制:减少长期着色食物/饮料,饮茶后立即漱口;③定期维护:每6个月专业洁牙1次,糖尿病患者、吸烟者每3-4个月1次;④儿童用含氟牙膏(3岁以下米粒大小),家长辅助刷牙,避免奶瓶龋。 五、特殊人群注意 ①孕妇:孕前完成口腔洁治,孕期避免频繁洁牙,禁用酒精漱口水;②糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),每3-4个月1次洁牙,短期用0.12%氯己定含漱液;③老年人:牙龈萎缩后黑渍可能为根面龋,用软毛牙刷+含氟牙膏,避免横向刷牙。

    2026-01-13 18:03:22
  • 牙疼怎么缓解呢

    牙疼可通过冷敷、温盐水漱口等应急措施临时缓解症状,同时需明确病因(如龋齿、牙髓炎等),必要时及时就医;特殊人群(孕妇、儿童等)用药与护理需格外谨慎。 应急止痛措施 冷敷止痛:用冰袋裹毛巾敷疼痛侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,通过低温收缩血管减轻炎症渗出;温盐水漱口:250ml温水加0.5g食盐,仰头含漱30秒后吐出,每日3-4次,抑制口腔致病菌并减轻牙龈红肿;避免刺激:远离过冷、过热、甜酸及坚硬食物,减少患牙疼痛触发。 病因初步处理与就医建议 若牙齿有龋洞,可用干净棉球蘸碘伏轻擦龋洞以减少细菌滋生;疼痛呈自发性、夜间加重或伴头部放射痛,可能为牙髓炎或根尖周炎,需尽快就医;牙周炎引发的胀痛,可用牙线清洁牙缝(勿用牙签硬剔),若症状持续超过24小时需立即就诊。 药物辅助止痛原则 疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚;注意:非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,对乙酰氨基酚过量伤肝,两类药物均需严格按说明书剂量服用;孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及哮喘患者,需在医生指导下用药。 日常护理与患牙保护 进食后用温水或淡茶水轻柔漱口,保持口腔清洁;暂时避免用患侧咀嚼,减少牙齿压力;若患牙有缺损,可用无糖口香糖封闭龋洞,防止食物嵌塞加重疼痛;日常刷牙选用含氟量低的牙膏,降低额外刺激风险。 特殊人群注意事项 孕妇优先采用物理方法缓解疼痛,避免服用甲硝唑、布洛芬等药物,用药前必须咨询产科医生;儿童用药需按年龄与体重调整剂量,避免使用成人剂型,且需家长全程监督;糖尿病患者因血糖波动易加重口腔感染,建议疼痛出现24小时内就医,防止感染扩散影响全身代谢。

    2026-01-13 18:02:05
  • 早上起来口干口苦口臭是什么原因

    早上起来口干口苦口臭主要与口腔局部问题、消化系统功能异常、呼吸道及全身疾病等因素相关。口腔局部卫生管理不足时,牙菌斑、牙结石堆积,夜间唾液分泌减少致口腔自洁能力下降,细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢、甲硫醇),引发口臭;牙龈炎、牙周炎患者炎症区域细菌滋生更显著。口腔疾病如龋齿中食物残渣滞留、厌氧菌分解,或口腔溃疡愈合期局部组织坏死感染,均会加重异味。 消化系统功能异常中,胃食管反流病因食管下括约肌功能不全,夜间平躺时胃酸、胆汁酸反流至口腔,胆酸刺激引发口苦,胃酸与唾液混合产生异味;幽门螺杆菌感染时,该菌分解尿素产生氨类物质,部分患者表现为晨起口苦、口臭。 呼吸道及全身疾病影响方面,慢性鼻窦炎、扁桃体炎等炎症分泌物经后鼻道倒流口腔,细菌分解分泌物蛋白质产生异味;全身性疾病中,糖尿病患者血糖控制不佳时唾液糖分增加促进细菌繁殖,肝病患者血氨升高引发特殊肝臭味,肾功能不全时尿素氮排出异常致口腔出现尿味;干燥综合征等自身免疫病破坏唾液腺,部分药物(如抗抑郁药、抗组胺药)减少唾液分泌,均会加重口干。 特殊人群需重点关注:老年人因唾液腺萎缩、吞咽功能减弱,更易出现口干;儿童口腔清洁不到位易致龋齿和口臭;孕妇因激素变化增加牙龈充血、胃酸反流风险;长期吸烟者尼古丁刺激口腔黏膜,减少唾液分泌,加重症状。 日常干预以非药物方式为主:加强口腔清洁(早晚刷牙、使用牙线、含氟漱口水),饭后漱口;睡前2小时避免进食,抬高床头15~20cm减少反流;规律作息、减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。若症状持续超过2周,或伴随体重下降、吞咽困难、腹痛等,需就医排查幽门螺杆菌、肝胆功能、血糖等指标。

    2026-01-13 18:00:42
  • 上嘴唇突然起泡是什么原因导致的

    上嘴唇突然起泡多由单纯疱疹病毒感染、物理损伤、接触性过敏、复发性阿弗他溃疡或黏液腺囊肿等引起,多数可通过对症处理缓解,持续不愈需就医明确诊断。 单纯疱疹病毒(HSV-1)感染 HSV-1通过接触传播,病毒潜伏于神经节内,免疫力下降(感冒、疲劳、暴晒等)时激活,沿神经移行至唇部形成簇集性小水疱,表现为上唇或口角成簇针尖大小水疱,伴灼热刺痛,1-2天破溃结痂,病程1-2周。孕妇、糖尿病患者等免疫力低下者易继发感染,建议避免搔抓,可局部涂抹阿昔洛韦软膏。 物理或机械损伤 进食过烫食物、意外咬伤(如儿童、分心咀嚼者)或牙齿摩擦(如老年人牙列不齐、义齿不合适)可致唇部黏膜创伤,形成单个或散在小水疱,疼痛明显。水疱破裂后易继发红肿渗液,需避免刺激,必要时外用康复新液促进愈合。 复发性阿弗他溃疡(RAU) 部分患者早期表现为针尖大小小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,黄白色假膜覆盖,周围红肿疼痛,与免疫、遗传、压力相关。溃疡直径<5mm,7-14天自愈,反复发作时需排查免疫功能异常,避免辛辣刺激。 接触性过敏反应 接触口红、牙膏、坚果等过敏原后,唇部出现瘙痒性水疱、红肿,严重时伴血管神经性水肿。常见过敏原包括化妆品香料、食物添加剂等,过敏体质者需避免可疑物质,局部冷敷后可口服氯雷他定缓解症状。 黏液腺囊肿 唇部小唾液腺导管阻塞(创伤或炎症)致潴留性囊肿,表现为无痛性半透明小水疱,单个多见,黄豆大小,咬破后易复发。下唇常见,上唇偶见,需手术切除导管根治,避免反复刺激形成瘢痕。 提示:若水疱持续超2周、伴随发热或剧痛,或反复发作,应及时就医排查天疱疮等少见疾病。

    2026-01-13 17:59:32
  • 宝宝牙床长肉芽要紧吗

    宝宝牙床长肉芽多数为生理性萌出性表现(乳牙萌出时牙龈暂时性增生),但若伴随红肿出血、快速增大或长期不消退,需警惕病理性因素,建议及时就医评估。 肉芽性质与分类 牙床肉芽是牙龈组织局部隆起或增生。生理性肉芽多因乳牙萌出刺激,表现为表面光滑、质地软、颜色淡红,随牙齿萌出(通常1-2周)逐渐缩小或消退;病理性肉芽常伴随红肿、质地硬、易出血,需排查炎症、感染或其他病变。 常见原因 生理性刺激(最常见):乳牙萌出时,牙龈受压或摩擦导致局部组织暂时性增生; 局部炎症:口腔卫生差(食物残渣堆积)、奶瓶龋刺激牙龈; 感染因素:病毒(如疱疹病毒)或细菌感染引发炎症性肉芽; 少见情况:如过敏反应、外伤刺激(如玩具划伤)或罕见发育异常(婴幼儿牙龈瘤极少见)。 初步判断与就医指征 家长可观察:① 肉芽大小、颜色(鲜红需警惕炎症)、质地(硬/软);② 伴随症状:拒食、哭闹、发热、肉芽持续2周未缩小或快速增大。若出现上述异常,需由儿科或口腔科医生检查,排除感染或病理增生。 家庭护理与处理原则 生理性肉芽无需特殊处理,每日用干净纱布蘸温水轻柔擦拭牙龈即可;炎症性肉芽需保持口腔清洁(淡盐水或生理盐水含漱),避免刺激性食物;感染性肉芽需遵医嘱局部清洁或使用药物(如康复新液含漱),禁用成人药物;若肉芽反复出血或长期不消退,需及时就医明确病因。 特殊人群注意事项 婴幼儿口腔黏膜娇嫩,避免使用牙刷或硬毛刷清洁;过敏体质者用药需谨慎(如含氯己定的漱口液需提前咨询医生);肉芽持续超过1个月或伴随明显疼痛时,建议转诊儿科或口腔科,排查牙齿发育异常或其他潜在问题。

    2026-01-13 17:58:23
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