黄锦华

扬州大学附属医院

擅长:种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。

向 Ta 提问
个人简介
黄锦华,副主任医师,副教授; 南京大学研究生毕业; 中华美容医学会会员; 中华口腔医学会会员; 江苏省美容主诊医师; 在国家级核心期刊发表论文十余篇。展开
个人擅长
种植牙修复、牙列不齐矫正、微创拔出阻生牙和埋伏牙。展开
  • 得了牙周炎都有哪些治疗方法

    牙周炎治疗以控制菌斑、消除炎症、恢复牙周组织健康为核心,主要包括基础治疗、手术治疗、修复治疗及长期维护治疗,特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、基础治疗:这是治疗的核心,需贯穿全程。首先是口腔卫生指导,患者需掌握正确刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用牙线、牙间刷及冲牙器,每日清洁2次,每次3分钟以上。其次是龈上洁治术,通过超声波设备去除牙龈缘以上的牙结石、色素沉着,单次治疗可清除表层菌斑。龈下刮治及根面平整(SRP)通过牙周刮治器深入牙周袋(深度>3mm),清除袋内牙结石及病变牙骨质,局部麻醉下操作,需在4~8周内完成全口治疗,临床研究证实可降低炎症指标30%~50%。 二、手术治疗:适用于基础治疗后牙周袋仍>5mm、探诊出血且伴有骨缺损的患者。翻瓣术通过切开牙龈暴露牙周袋,彻底清创并平整根面,术后需配合局部冲洗上药。引导组织再生术(GTR)使用生物膜隔离牙龈上皮与结缔组织,引导牙周膜细胞再生,适用于三壁骨袋等类型,临床附着水平平均增加1.2mm~2.5mm。对于骨缺损较大者,可联合自体骨或人工骨植骨,提升骨密度。 三、修复治疗:针对牙齿松动(Ⅱ度及以上)或咬合创伤者,采用牙周夹板固定术,使用纤维带或树脂粘接临时固定,3个月后评估稳定性。对无法保留的牙齿,拔除后通过种植体、固定桥或活动义齿修复,种植体需在牙周炎症控制6个月后进行。 四、维护治疗:是预防复发的关键,治疗后第1年每3个月复查1次,之后根据病情延长至4~6个月。复查时需评估菌斑指数、牙周袋深度及附着水平,进行专业洁牙及根面平整,糖尿病患者或重度牙周炎患者建议缩短复查周期至2~3个月。 五、特殊人群治疗调整:儿童患者(6~12岁)以口腔卫生指导为主,配合家长使用改良Bass刷牙法及硅胶牙间刷,避免刺激性药物;孕妇(孕中晚期)优先保守治疗,手术需延迟至产后,局部用药避免甲硝唑等孕期慎用药物;老年患者(65岁以上)需与内科协作控制高血压、糖尿病等基础病,术后加强营养支持;糖尿病患者(糖化血红蛋白>7%)术前需控制血糖至8.0mmol/L以下,术中使用含肾上腺素的局部麻醉剂需谨慎,以防血压波动。

    2026-01-13 18:39:52
  • 烤瓷牙多少钱一颗牙齿

    烤瓷牙价格受材料、地区、牙齿状况影响,普通金属烤瓷牙价低有生物相容性问题,贵金属烤瓷牙价中等且生物相容性好、耐用美观度提升,全瓷牙分非贵金属和高端的价格有别,一线城市比二线三线城市价格高,牙齿缺失复杂需额外前期处理,孕妇选生物相容性好的全瓷牙,儿童乳牙一般不做烤瓷牙恒牙缺牙谨慎选材料修复方式,老年人先评估口腔健康再选烤瓷牙类型。 烤瓷牙的价格受多种因素影响,:一、材料因素1.普通金属烤瓷牙:以镍铬合金等普通金属为内冠的烤瓷牙,价格相对较低,一般在500~2000元一颗,其金属可能存在一定的生物相容性问题,但能满足基础的牙齿修复需求。2.贵金属烤瓷牙:如金合金烤瓷牙,内冠为贵金属,生物相容性较好,价格通常在2000~5000元一颗,因贵金属特性,耐用性和美观度有一定提升。3.全瓷牙:无金属内冠,美观性佳且生物相容性好。非贵金属全瓷牙价格大概1000~3000元一颗;而二氧化锆全瓷牙等高端全瓷牙,价格能达到3000~8000元甚至更高,其强度高、美观逼真。二、地区因素不同地区的医疗消费水平差异显著,一线城市的医院或口腔诊所,由于场地租赁、人力成本等较高,烤瓷牙价格往往比二线、三线城市高。例如一线城市一颗普通金属烤瓷牙可能在1000~3000元,而三线城市可能500~1500元。三、牙齿状况因素患者的牙齿缺失情况复杂程度会影响价格,若牙齿缺失伴有牙槽骨吸收严重等情况,可能需要额外的检查、牙槽骨修整等前期处理,会使总价格上升。对于特殊人群:1.孕妇:选择烤瓷牙时需注重材料安全性,尽量选用生物相容性好的全瓷牙等材料,避免金属成分可能带来的潜在风险,以保障自身和胎儿健康。2.儿童:乳牙一般不建议做烤瓷牙,恒牙缺失需做烤瓷牙时,要谨慎选择材料和修复方式,因为儿童处于生长发育阶段,牙齿和颌骨仍在变化,需确保修复不会影响正常生长发育,应优先考虑对生长发育影响小的材料及修复方案。3.老年人:需先评估口腔整体健康状况,如有牙周疾病等基础口腔问题,应先治疗后再进行烤瓷牙修复,选择材料时要考虑老年人的口腔耐受情况,尽量选择舒适、耐用且维护相对简便的烤瓷牙类型。

    2026-01-13 18:38:53
  • 求一些快速去除口臭的方法

    快速去除口臭的核心方法及科学依据 口臭通常与口腔卫生、口腔疾病、胃肠功能紊乱或饮食因素相关,快速改善需从清洁口腔、治疗病因、调整饮食及特殊人群护理等方面入手。 一、口腔清洁强化 采用“巴氏刷牙法”(每次3分钟,早晚各1次),配合含氟量1000-1500ppm的牙膏,饭后用温水或温和漱口水(如氯己定含漱液)清洁口腔;每日使用牙线清理牙缝残渣,每周1-2次用舌苔清洁器去除舌面细菌及分泌物(研究证实,舌面生物膜堆积可使挥发性硫化物浓度升高30%以上)。 二、口腔疾病针对性治疗 龋齿需尽早补牙,避免食物残渣滞留产酸;牙周炎患者需通过超声波洁牙(清除牙结石)、龈下刮治控制炎症;口腔溃疡可局部使用康复新液促进黏膜愈合(含漱后保留2分钟),减少创面细菌定植。上述措施均经临床验证,能快速降低口腔致臭物(如硫化氢、甲硫醇)浓度。 三、胃肠及全身因素干预 若伴随反酸、腹胀等症状,需排查幽门螺杆菌感染(建议碳13/14呼气试验,阳性者遵医嘱四联疗法根除);胃食管反流患者睡前3小时避免进食,可短期使用奥美拉唑等抑酸药(仅列药名)缓解症状。糖尿病患者若出现“烂苹果味”,肝病患者出现“氨臭味”,需立即就医排查酮症酸中毒或肝肾功能异常。 四、饮食与唾液调节 暂时避免大蒜、洋葱等刺激性食物,每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润;咀嚼无糖口香糖或使用含木糖醇的口腔护理产品(如薄荷糖),通过刺激唾液分泌(唾液中的溶菌酶可抑制细菌繁殖),研究表明唾液分泌量增加可使口腔异味降低40%。 五、特殊人群重点护理 糖尿病/肝病患者:口腔异味可能提示病情恶化,需监测血糖、肝功能,不可自行处理; 孕妇:孕期需加强口腔检查,避免因孕吐、激素变化加重牙龈炎,建议选择含氟量适中的孕妇专用牙膏; 儿童:家长需每日监督刷牙,使用含氟量500ppm以下的儿童牙膏(避免吞咽),每半年涂氟1次预防龋病。 注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;严重或持续口臭(超过2周)提示全身疾病可能,应及时就诊。

    2026-01-13 18:35:49
  • 嘴唇上起水泡是怎么回事

    嘴唇起水泡常见原因有单纯疱疹病毒1型感染(人体抵抗力下降时潜伏病毒激活引发,儿童可因密切接触感染成人多因疲劳等复发,免疫力低下人群风险高)、接触致敏物质致接触性皮炎(如唇膏等过敏原引起局部红肿水疱伴瘙痒灼痛)、机械性刺激致创伤性水泡(如咬伤摩擦等单个水泡无全身症状),此外免疫系统异常、不良生活方式会增加风险,特殊人群需注意预防如儿童避接触单纯疱疹患者、孕妇唇部疱疹及时就医、老年人注意唇部护理。 一、单纯疱疹病毒感染 嘴唇上起水泡较为常见的原因是单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染。该病毒具有嗜皮肤黏膜特性,当人体抵抗力下降时,如发热、劳累、月经周期等,潜伏在神经节内的病毒可被激活并沿神经纤维移至唇部皮肤黏膜处,引发成簇的小水泡,通常伴有灼热、刺痛感。儿童可能因与感染者密切接触(如共用餐具、亲吻等)而感染,成人则多因疲劳、压力大等诱因导致复发,不同年龄均可发病,但免疫力低下人群发病风险相对更高。 二、接触性皮炎 接触某些致敏物质也会引起嘴唇起水泡,常见致敏原有唇膏、口红、食物(如芒果)、牙膏等。皮肤接触这些过敏原后,会引发过敏反应,表现为嘴唇局部红肿、水疱,伴有瘙痒或灼痛。各年龄人群均可能因接触相应过敏原发病,例如儿童可能因使用新品牌唇膏过敏,成人则可能因更换口红类型出现症状,需注意避免再次接触可疑过敏原。 三、创伤性水泡 机械性刺激如咬伤、过度摩擦等可导致创伤性水泡。例如进食时不慎咬伤嘴唇,或因佩戴不合适的口罩反复摩擦唇部,均可引起局部组织液渗出形成水泡,一般为单个水泡,无明显全身症状,任何年龄均可发生,避免再次刺激唇部有助于恢复。 四、其他可能因素 免疫系统功能异常会影响对病毒等病原体的抵御能力,增加单纯疱疹等疾病的发病风险。不良生活方式如长期熬夜、吸烟酗酒等也可能削弱机体抵抗力,诱发嘴唇起水泡。对于特殊人群,如儿童应避免与单纯疱疹患者密切接触以预防感染;孕妇若发生唇部疱疹需警惕对胎儿的潜在影响,应及时就医评估;老年人因免疫力相对较低,需更注意唇部皮肤护理,预防感染及接触性损伤。

    2026-01-13 18:34:58
  • 去口臭妙招有哪些

    口臭多与口腔卫生、消化系统或呼吸道疾病相关,通过科学改善口腔清洁、调整饮食、治疗原发病等方式可有效缓解。 一、强化口腔清洁管理 口腔卫生不佳是口臭首要诱因,牙菌斑、牙结石及龋齿会滋生厌氧菌,分解产生挥发性硫化物。建议采用巴氏刷牙法(早晚各1次,每次3分钟),配合牙线清洁牙缝,每日用舌苔刷清洁舌面(避免细菌堆积),饭后用淡盐水或含氯己定的漱口水(短期使用)漱口。儿童可使用软毛牙刷+卡通造型牙刷柄辅助清洁,老年人可借助电动牙刷提升效率。 二、调整饮食与生活习惯 辛辣、高糖食物及烟酒会刺激口腔黏膜,破坏菌群平衡;高纤维蔬果(如芹菜、苹果)可促进唾液分泌,冲刷食物残渣。建议减少睡前3小时进食,避免暴饮暴食,控制咖啡、酒精摄入。糖尿病患者需严格控制糖分,避免血糖波动加重口腔炎症;胃食管反流者睡前2小时禁食,抬高床头15-20°减少胃酸反流。 三、排查消化系统疾病 幽门螺杆菌感染(约70%非口源性口臭与此相关)、胃食管反流是核心诱因。临床研究证实,幽门螺杆菌根除后60%-80%患者口臭症状显著改善。建议通过C13/C14呼气试验检测(空腹进行),确诊后需在医生指导下规范治疗;胃食管反流患者可遵医嘱短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),但长期用药需排查食管炎风险。 四、处理呼吸道与鼻腔问题 鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病会导致分泌物倒流口腔。建议每日用生理盐水洗鼻2次(儿童需家长协助),保持鼻腔通畅;扁桃体炎患者需及时抗感染治疗,避免隐窝内脓栓堆积(脓栓厌氧分解产生腐臭味)。孕妇、哺乳期女性若出现鼻塞伴口臭,需优先通过生理盐水洗鼻缓解,避免药物影响胎儿。 五、科学用药与及时就医 若基础措施无效,可短期使用含锌或过氧化氢的漱口水(连续使用不超过2周);幽门螺杆菌感染需四联疗法(如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,具体方案遵医嘱)。持续6个月以上的顽固性口臭,需排查肾病、肝病、糖尿病等全身疾病。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)用药前必须经医生评估,避免药物副作用。

    2026-01-13 18:34:08
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