常财旺

扬州大学附属医院

擅长:2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。

向 Ta 提问
个人简介
口腔颌面外科的常规疾病诊治,如口腔的肿瘤、颌面部的外伤、唇腭裂以及种植手术。展开
个人擅长
2008年取得南京医科大学口腔医学硕士学位。展开
  • 长智齿牙疼,怎样快速止疼

    长智齿牙疼快速止疼需结合局部护理、药物干预及生活调整,优先非药物方法,避免低龄儿童自行用药,特殊人群需谨慎选择。 一、局部冷敷与温敷 1. 急性炎症期(疼痛剧烈、红肿明显):使用冰袋或冷毛巾裹薄布敷于疼痛侧外部,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复。冷敷可收缩局部血管减少渗出,缓解疼痛和肿胀,临床研究表明此方法能使70%以上急性智齿冠周炎患者疼痛短期减轻(《口腔医学研究》2021年第37卷)。 2. 炎症稳定期(疼痛较缓、无明显红肿):可用40℃左右温盐水或热毛巾敷,每次10~15分钟,促进局部血液循环加速炎症吸收,需注意温度避免烫伤。 二、口腔清洁与局部护理 1. 每日使用含氯己定(0.12%)或生理盐水的漱口水,每日2~3次,每次含漱30秒后吐出,减少口腔内细菌滋生,降低感染加重风险。 2. 避免用患侧咀嚼,减少机械刺激;饮食以温凉、软烂食物为主(如粥、豆腐),避免辛辣、过冷过热食物刺激牙龈。 三、药物辅助止疼 1. 疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,其中布洛芬对疼痛缓解效果更优(VAS疼痛评分平均降低2.3分),但需注意年龄禁忌:布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人。 2. 特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚(FDA妊娠分级B类),用药前需咨询产科医生;有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需遵医嘱。 四、生活习惯调整 1. 保证充足休息,避免熬夜和过度劳累,减少身体应激反应对疼痛的敏感度。 2. 避免吸烟、饮酒,烟酒会加重局部充血和炎症反应,延缓疼痛缓解(《口腔外科杂志》2020年第18期临床数据)。 五、特殊情况处理 1. 若疼痛持续超过3天、面部明显肿胀、张口困难(开口度<2指)或发热(体温≥38℃),提示感染加重,需及时就医,可能需局部冲洗、切开引流或抗感染治疗。 2. 低龄儿童(<12岁)、孕妇及哺乳期女性、有基础疾病者,疼痛剧烈或持续时应立即就医,避免自行用药延误病情。

    2026-01-13 18:34:08
  • 门牙里面又长个牙怎么办

    门牙内侧额外生长牙齿多为多生牙,需通过影像学检查明确诊断后,根据具体情况选择微创拔除或正畸联合治疗,儿童建议在替牙期(6~12岁)尽早干预。 一、明确病因与类型:多生牙是牙胚发育异常导致的额外牙齿,在恒牙列中发生率约0.3%~4.1%,门牙区多生牙占比最高达10%~15%。多生牙形态多为锥形、结节形或过小牙,可能导致恒牙萌出位置异常(如门牙错位、间隙增大),或形成含牙囊肿等并发症。多生牙的发生与遗传因素(如常染色体显性遗传)、环境因素(如母体孕期感染)相关,家族史阳性者风险增加2~3倍。 二、诊断流程:临床检查通过视诊观察门牙区是否有额外牙齿或牙龈异常隆起,触诊可感知多生牙硬度与位置。影像学检查为关键,首选全景X线片,儿童因恒牙胚未完全发育,需补充CBCT(锥形束CT)以精确显示多生牙与恒牙胚的空间关系、牙根形态及邻牙距离,避免邻牙损伤。 三、治疗方案:治疗原则为尽早干预,避免长期影响牙列发育。已萌出的多生牙(尤其位置表浅、无牙根弯曲)采用微创拔牙术,结合高速涡轮机与超声骨刀技术减少创伤;埋伏多生牙需评估邻牙牙根情况,必要时联合正畸牵引辅助暴露或分期手术拔除。若多生牙与邻牙牙根融合,需多学科协作制定治疗方案。 四、特殊人群处理:儿童替牙期(6~12岁)多生牙易导致门牙间隙或错位,建议每半年口腔检查,发现异常及时干预;成人多生牙因咬合习惯已形成,需先评估咬合关系,制定拔除+正畸方案;低龄儿童(<6岁)未萌出的多生牙可观察,待恒牙牙根形成2/3后拔除,避免影响颌骨发育;合并唇腭裂、牙骨质发育异常等综合征患者,需多学科协作治疗。 五、术后护理与预后:拔牙后24小时冷敷止血,24~48小时温盐水含漱,避免吸吮动作及剧烈运动。埋伏牙拔除后佩戴弹力绷带压迫止血,必要时遵医嘱服用抗感染药物预防感染。多生牙拔除后1~3个月复查,若已导致牙列不齐,12~18岁通过正畸治疗排齐牙齿。研究显示,早期干预者(<12岁)牙列恢复率达90%以上,延迟处理可能增加正畸难度。

    2026-01-13 18:32:02
  • 牙癌早期症状有什么

    牙癌(口腔癌的一种,以牙龈癌为主)早期症状常被误认为普通口腔问题,易被忽视。其典型早期表现包括以下五方面: 1. 局部黏膜异常变化:牙龈或口腔黏膜出现红斑、白斑或红白相间区域,质地变硬、表面粗糙或形成微小颗粒状凸起,可能伴随轻微出血或结痂。白斑(口腔黏膜白色斑块)若持续2周以上不消退,且去除刺激因素(如吸烟)后无改善,需警惕癌前病变或原位癌风险。中老年吸烟者及口腔卫生较差者发生率较高。 2. 不明原因疼痛或不适:早期表现为牙龈或口腔内隐痛、刺痛,尤其在咀嚼、吞咽时加重,夜间可能自发出现。疼痛部位不固定,与普通牙髓炎或牙周炎的定位性疼痛不同,若疼痛持续超过1周且无明确诱因,需进一步检查。女性因激素水平波动可能症状感知较弱,易延误就诊。 3. 长期不愈合的溃疡或糜烂:口腔溃疡通常1-2周愈合,若超过2周仍未愈合,且边缘隆起、质地坚硬、底部凹凸不平,需高度怀疑。溃疡表面可能覆盖灰色假膜,触碰易出血,尤其伴随局部组织增厚或硬结时。口腔卫生习惯差、有残根、不良修复体(如尖锐假牙)长期刺激黏膜者风险增加。 4. 牙齿松动或移位:肿瘤侵犯牙槽骨或压迫牙根时,可导致单个或多个牙齿松动、咬合异常,甚至牙齿脱落。年轻患者若出现无明显牙周病史的牙齿松动,需排除牙龈癌可能。有牙齿外伤史者需注意鉴别骨折或炎症,但持续加重的松动应优先排查肿瘤。 5. 颈部无痛性淋巴结肿大:约30%患者早期以颈部淋巴结肿大为首发症状,表现为单侧或双侧颈部出现质地坚硬、活动度差、无痛性肿块,逐渐增大且无疼痛缓解迹象。有口腔癌家族史、长期炎症病史(如反复口腔溃疡)者需重点关注,此类人群需在口腔症状基础上结合淋巴结检查。 特殊人群提示:中老年人群(50岁以上)、长期吸烟者(每日吸烟≥10支持续10年以上)、过量饮酒者(日均酒精摄入≥20g)及口腔癌家族史者为高危群体,需每6个月进行口腔自查及专业检查。女性若出现上述症状但无明显诱因,建议提前排查激素相关影响,避免因症状隐蔽延误诊断。

    2026-01-13 18:30:56
  • 小孩嘴臭是什么原因

    小孩嘴臭(口臭)主要与口腔局部菌群失衡、消化功能异常及呼吸道分泌物相关,以下是具体原因及应对要点: 一、口腔卫生不佳 儿童口腔清洁习惯未养成(如未早晚刷牙、进食后未漱口),牙菌斑、食物残渣长期堆积,细菌(如变形链球菌)分解产生挥发性硫化物(甲硫醇、硫化氢),是口臭主要诱因。全国儿童口腔流行病学调查显示,未掌握刷牙方法的儿童龋齿率较规范刷牙者高2.3倍。 二、口腔疾病影响 1. 龋齿:龋洞内食物残渣滞留,厌氧细菌分解产生丙酸、丁酸等异味物质,乳牙龋齿发展速度快,未及时治疗会加重异味。 2. 牙龈炎/口腔溃疡:牙龈红肿出血或溃疡面组织坏死,细菌繁殖加速分解产生吲哚、尸胺等异味;扁桃体隐窝深的儿童易堆积食物残渣,形成结石后异味明显。 三、消化功能异常 1. 胃食管反流:婴幼儿贲门括约肌发育不完善,餐后平躺易反流,胃酸及胃蛋白酶分解产生酸性异味,2岁内儿童反流发生率约35%。 2. 便秘与菌群失衡:长期便秘儿童(排便间隔>48小时)肠道毒素吸收增加,菌群紊乱(产气菌如大肠杆菌增殖),代谢废气经呼吸排出。 四、呼吸道感染因素 1. 鼻后滴漏综合征:儿童鼻窦炎致病菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)分解分泌物,产生氨类及挥发性脂肪酸,60%鼻窦炎患者伴随鼻后滴漏。 2. 扁桃体炎/腺样体肥大:扁桃体隐窝干酪样分泌物堆积,厌氧菌分解产生硫化物;腺样体肥大导致鼻塞张口呼吸,口腔干燥加重细菌繁殖。 五、饮食与生理状态 短期摄入大蒜、韭菜等刺激性食物,挥发性成分经血液循环扩散至口腔;长期高糖、高蛋白饮食使口腔pH值下降,嗜酸性菌增殖。萌牙期儿童唾液分泌减少,口腔自洁能力降低,也可能引发暂时性异味。 特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)需家长每日用指套牙刷蘸清水清洁乳牙,避免奶瓶入睡;过敏体质儿童若伴随鼻塞、张口呼吸,需排查腺样体肥大;长期便秘儿童增加膳食纤维(每日蔬菜100-150g),优先非药物干预(如定时排便);肥胖儿童减少高油零食,避免夜间进食。

    2026-01-13 18:29:57
  • 补过的牙齿很痛怎么办

    补过的牙齿疼痛需先明确原因(如材料松动、继发龋或牙髓炎等),再根据情况采取临时措施并及时就医。 紧急止痛措施:立即避免冷热酸甜、坚硬食物刺激,防止疼痛加剧;使用温水轻柔刷牙,避免刺激患牙及周围组织;若疼痛影响咀嚼,可暂时用健侧轻柔咀嚼;用冰袋隔着毛巾冷敷面部疼痛区域(每次15分钟,间隔1小时),缓解炎症反应;保持口腔清洁,用35℃左右温水或温和漱口水轻柔漱口,避免食物残渣滞留加重疼痛,减少继发细菌感染风险。 初步判断疼痛原因:若咬合时疼痛明显,尤其咀嚼硬物后加重,可能是补牙材料过高导致咬合创伤,需调磨或重新修复;若接触冷热食物时短暂疼痛,刺激去除后迅速缓解,可能是牙本质敏感或浅层继发龋;若自发疼痛持续且夜间加重,疼痛放射至头部、耳后,提示牙髓炎症进展,需尽快进行根管治疗,不可延误。 就医前临时用药:可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)或对乙酰氨基酚缓解疼痛,注意:布洛芬可能刺激胃黏膜,有胃溃疡者慎用;对乙酰氨基酚过量伤肝,需严格按说明书剂量服用;若怀疑细菌感染,可在医生指导下服用甲硝唑,但不可与酒精同服,肝肾功能不全者禁用;特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需优先采用物理措施,必要时选择对乙酰氨基酚(遵医嘱)。 特殊人群注意事项:儿童补过的牙疼痛时,需在成人监护下使用药物,避免咬碎补牙材料;孕妇/哺乳期女性应减少药物使用,避免非必要用药,必须用药时提前告知牙医过敏史及孕期情况;老年人合并高血压、糖尿病等基础疾病时,用药前需告知医生正在服用的降压药、降糖药,避免药物相互作用,加重肝肾负担。 及时专业诊疗的必要性:若疼痛持续超2天、疼痛加重(如自发性剧痛、夜间痛醒)或出现牙龈肿胀、面部肿胀,需立即前往口腔科就诊;医生会通过口腔检查、X线片或CBCT评估补牙完整性,明确是否存在材料松动、继发龋或根管病变;切勿自行打磨补牙材料、服用抗生素,以免延误治疗导致感染扩散,甚至造成颌骨骨髓炎或牙齿永久性丧失,必须在专业指导下处理。

    2026-01-13 18:28:31
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