王鑫

北京医院

擅长:泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。

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泌尿外科常见疾病、前列腺疾病和男科疾病、男女外生殖器官整形美容。展开
  • 尿路感染都做什么检查

    尿路感染的检查项目主要包括尿液常规检查、尿液细菌学检查、影像学检查及特殊人群针对性检查,具体如下: 一、尿液常规检查 1. 尿白细胞:白细胞计数升高(通常>5个/HP)提示泌尿系统存在炎症反应,可作为初步筛查指标。 2. 尿红细胞:镜下红细胞增多可能提示感染伴随黏膜损伤,若肉眼可见血尿需警惕结石、肿瘤等合并症。 3. 尿亚硝酸盐:阳性结果提示革兰阴性菌(如大肠杆菌)感染可能性大,阴性不能完全排除感染。 4. 尿蛋白:微量或轻度升高多为炎症导致,显著升高需排查肾小球损伤或复杂感染。 5. 尿pH值:急性感染时多呈碱性(pH>7),慢性感染或变形杆菌等特殊菌感染可能呈酸性。 二、尿液细菌学检查 1. 尿培养及药敏试验:留取清洁中段尿进行培养,可明确致病菌种类(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等),并通过药敏试验指导抗生素选择。 2. 尿液直接涂片镜检:取新鲜尿液离心后涂片染色,直接观察细菌形态,适用于快速筛查,但敏感性低于培养。 三、影像学检查 1. 超声检查:作为首选影像学筛查手段,可评估肾脏大小、形态、结构,排查结石、积水、囊肿、肿瘤等梗阻性因素,尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群。 2. CT检查:增强CT或平扫CT可更清晰显示肾脏实质病变及尿路梗阻细节,适用于超声结果不明确或怀疑复杂感染(如肾脓肿)的患者。 3. 静脉肾盂造影:需注射造影剂,用于明确肾盂肾盏形态、排泄功能及有无反流,对反复感染或合并尿路畸形者必要时采用。 四、特殊人群检查注意事项 1. 儿童:3岁以下尿路感染需优先完成超声检查,排除先天性尿路畸形;婴幼儿可能需导尿或耻骨上膀胱穿刺取尿,操作时需由专业人员轻柔操作以减少创伤。 2. 孕妇:首选无辐射超声检查,避免静脉肾盂造影(造影剂可能对胎儿有影响),尿培养需在中段尿采集前清洁外阴,防止污染。 3. 老年患者:需额外排查前列腺增生(男性)或神经源性膀胱,建议加做残余尿量测定及尿流动力学检查,以发现潜在梗阻因素。 4. 合并糖尿病患者:尿糖阳性可能提示血糖控制不佳,需同步监测血糖并在感染控制后强化血糖管理,尿培养阳性率及耐药菌检出率均高于普通人群。

    2025-12-11 12:22:43
  • 包皮发炎了是怎么回事

    包皮发炎由局部卫生不良、外伤、过敏等致病因引发,急性现包皮局部明显红肿、触碰痛痒等,慢性可致包皮增厚、有分泌物甚至溃疡,儿童因包皮短清洁差易发病,成年包皮过长、不洁性生活等易感染,长期发炎可影响泌尿致病变,需注重保持包皮龟头清洁,发炎及时就医遵专业建议 一、病因解析 包皮发炎主要由局部卫生不良引发,若不经常清洗包皮与龟头,会致使污垢堆积,为细菌、真菌等病原体创造滋生条件。例如,大肠杆菌、白色念珠菌等常见病原体易在这种环境下繁殖,从而引发感染导致发炎。此外,外伤、过敏等情况也可能诱发包皮发炎,比如性生活中过度摩擦造成外伤,或接触某些过敏原后出现过敏反应进而引发炎症。 二、临床表现特点 急性发炎时,患者包皮局部会出现明显红肿现象,触碰时有疼痛感,还可能伴有瘙痒感。慢性发炎则可能表现为包皮增厚、质地改变,部分患者会有分泌物出现,严重时甚至可能形成溃疡。不同人群表现略有差异,儿童因包皮较短,清洁不及时更易出现包皮红肿、瘙痒等症状;成年男性若有不洁性生活史,可能较快出现较为明显的炎症反应。 三、相关人群差异影响 儿童群体:儿童包皮相对较短,自身清洁能力弱,若家长未做好日常清洁工作,包皮内的污垢易积聚,从而增加包皮发炎风险,表现多为包皮局部红肿、不适。 成年群体:成年男性若存在包皮过长情况,且性生活时不注意卫生,或有不洁性行为,都易因病原体感染引发包皮发炎。另外,一些因外伤导致包皮局部受损的成年男性,也较易出现发炎状况。 四、潜在危害说明 长期包皮发炎可能对泌尿系统产生不良影响,比如影响排尿,还可能波及泌尿系统其他部位,引发尿道炎等更严重的泌尿系统疾病。同时,炎症长期刺激可能导致包皮组织发生病变,需引起重视。 五、预防与应对思路 日常要注重保持包皮龟头清洁,定期用温水清洗,尤其是有包皮过长的人群,更应加强清洁。若出现包皮发炎症状,应避免刺激,及时就医,医生会根据具体病因采取相应处理措施,如针对病原体感染的情况,可能会使用合适的外用清洁制剂等,但需遵循专业医疗建议,同时儿童患者需特别注意护理的温和性,遵循儿科安全护理原则,避免不当处理加重病情。

    2025-12-11 12:21:13
  • 小便刺痛怎么解决男

    男性出现小便刺痛需及时就医明确病因,通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查排查尿道炎、膀胱炎等疾病;要保持局部清洁卫生,每日温水轻柔清洗外生殖器并保持干燥;保证充足水分摄入、规律排尿;纠正长时间久坐、过度劳累、戒烟限酒等不良生活习惯;老年男性出现小便刺痛需警惕合并前列腺增生等情况,年轻男性要注重性生活卫生及合理安排性生活频率 一、及时就医明确病因 男性出现小便刺痛时,应第一时间前往正规医院泌尿外科就诊。通过尿常规检查可观察尿液中白细胞、红细胞等指标情况,尿培养能明确是否有病原菌感染,还可能需要进行泌尿系统超声等检查,以排查是否存在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石等疾病,不同病因的治疗方向不同,需依据检查结果精准应对。 二、保持局部清洁卫生 每日用温水轻柔清洗外生殖器,重点清洁包皮内外侧等部位,防止污垢堆积滋生细菌。清洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激。保持局部干燥,可选择宽松透气的棉质内裤,减少局部潮湿环境对尿道的不良影响,降低感染风险。 三、增加水分摄入与规律排尿 保证充足的水分摄入,每日饮水量维持在1500~2000毫升左右,多排尿能对尿道起到自然冲洗作用,有助于带出尿道内的细菌等病原体。避免憋尿,有尿意时应及时排出,防止尿液在膀胱内停留过久,增加细菌繁殖感染尿道的机会。 四、纠正不良生活习惯 避免长时间久坐,久坐会使会阴部血液循环不畅,局部免疫力下降,易诱发炎症。建议每隔1~2小时起身活动5~10分钟。同时要避免过度劳累,劳累会削弱身体的抵抗力,不利于身体对炎症的修复。另外,戒烟限酒,烟草中的尼古丁等成分及酒精都会对泌尿系统产生刺激,可能加重小便刺痛症状。 五、特殊人群针对性注意 老年男性:若老年男性出现小便刺痛,需警惕是否合并前列腺增生、泌尿系统肿瘤等情况,应更积极主动就医,完善相关检查,因为老年群体身体机能下降,病情变化可能较快。 年轻男性:要注重性生活卫生,避免不洁性行为,性生活前后都应做好外生殖器的清洁工作,防止通过性接触传播引发尿道炎等疾病。同时,要合理安排性生活频率,避免过度纵欲加重泌尿系统负担。

    2025-12-11 12:20:20
  • 尿隐血2+严重吗

    尿隐血2+是否严重需结合具体病因判断,单纯一次阳性可能与生理性因素有关,若持续存在或伴随其他症状,则可能提示病理性问题,需进一步检查明确。 一、尿隐血2+的定义与临床意义 尿隐血2+是尿常规检查中定性结果,提示尿液中存在中等量红细胞或血红蛋白,通常需结合尿沉渣镜检确认红细胞形态及数量(如每高倍视野红细胞数),仅定性结果无法直接判定严重程度,需结合其他检查综合评估。 二、常见致病原因及严重程度差异 1. 生理性因素:剧烈运动、发热、女性经期污染、体位性蛋白尿等,多为短暂出现,去除诱因后复查可恢复正常,一般不严重。 2. 病理性因素:泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)、结石(肾结石、输尿管结石)、肾小球疾病(如IgA肾病、急性肾小球肾炎)、泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)、凝血功能障碍(如血小板减少性紫癜)。其中感染和结石经规范治疗后预后良好,而肿瘤等恶性疾病需尽早干预,相对严重。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:若伴随发热、尿频、腰痛,需排除先天性泌尿系统结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄),剧烈运动后出现的暂时性隐血可通过休息恢复,若持续阳性需排查遗传性肾炎。 2. 孕妇:孕期因子宫压迫、激素变化可能出现生理性隐血,若伴随水肿、高血压、蛋白尿,需警惕妊娠期高血压疾病或肾脏负担加重,应定期复查尿蛋白定量。 3. 老年人:无痛性肉眼血尿(伴尿隐血2+)需高度怀疑泌尿系统肿瘤,建议尽早进行膀胱镜、泌尿系CT检查,排查膀胱癌、肾癌风险。 四、初步处理与检查建议 1. 非药物干预:生理性隐血需避免剧烈运动、多饮水(每日1500~2000ml)、注意休息;若为感染,需留取中段尿进行尿培养及药敏试验,明确病原体后针对性治疗。 2. 必要检查:尿沉渣镜检(确认红细胞形态判断来源)、泌尿系B超(排查结石、肿瘤)、肾功能检测(肌酐、尿素氮)、血压监测(排查高血压肾损害)。 五、就医指征 出现以下情况需尽快就医:尿隐血持续阳性(复查仍2+或加重);伴随肉眼血尿、尿频尿急尿痛、腰痛、发热、水肿、高血压、体重下降;既往有慢性肾病、高血压、糖尿病或肿瘤病史。

    2025-12-11 12:19:10
  • 体外震波碎石价格

    体外震波碎石的价格因地区、医院、结石情况等因素而异,一般在几百到几千元不等,部分地区医保可报销部分费用。在选择治疗时,除了考虑价格,还应综合考虑医院设备、技术、医生经验、治疗效果等因素,并与医生充分沟通,以做出明智决策。 体外震波碎石是一种非侵入性的治疗方法,用于粉碎泌尿系统结石,如肾结石和输尿管结石。其价格因地区、医院、结石情况等因素而异。以下是关于体外震波碎石价格的一些信息: 1.价格范围:体外震波碎石的价格通常在几百到几千元不等。具体价格取决于治疗的部位、结石的大小和数量、医院的级别等因素。 2.医保政策:体外震波碎石是否纳入医保报销范围以及报销比例,可能因地区而异。一些地区可能将其纳入医保,而在其他地区可能需要自费支付。建议咨询当地的医保部门或医院了解具体政策。 3.自费费用:即使医保覆盖了部分费用,患者可能仍需承担自费部分。自费费用的具体金额可以在就诊时与医院财务部门或医生进行沟通,了解清楚后再做决定。 4.其他因素:一些医院可能会根据患者的具体情况收取其他费用,如手术前的检查费用、术后的药物费用等。在选择治疗医院时,要了解清楚所有可能的费用,并与医院进行充分的沟通。 需要注意的是,体外震波碎石的价格并不是唯一的考虑因素。在选择治疗方法时,还应考虑医院的设备和技术水平、医生的经验、治疗效果等因素。此外,对于一些复杂的结石情况或存在其他健康问题的患者,可能需要其他治疗方法或进一步的检查,费用也会相应增加。 在考虑体外震波碎石治疗时,建议患者与医生进行详细的咨询和讨论,了解治疗的风险、效果、费用等方面的信息。同时,可以比较不同医院的价格和服务,选择最适合自己的治疗方案。如果对费用有疑问或需要更多信息,可以向医院的财务部门或相关部门咨询。 最后,对于一些特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者,治疗费用可能会有所不同。在这种情况下,建议提前与医院沟通,了解是否有针对特殊人群的优惠政策或费用调整。 总之,体外震波碎石的价格因多种因素而异,患者在选择治疗时应综合考虑各方面因素,并与医生充分沟通,以确保做出明智的决策。

    2025-12-11 12:18:23
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