张向宁

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张向宁,男,1960年出生,教授,硕士研究生导师。山东大学齐鲁医院妇产科副主任,微创妇科主任。现任中华医学会妇科腔镜委员,华东地区妇科腔镜委员会副主委,山东省妇产科分会副主委,山东省妇科内镜学组组长。长期从事妇科临床疾病的手术治疗,擅长妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗有独到见解 ,多年来对保留生育功能的妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有一定建树,并开拓性发展了孕前预防性宫颈环扎和阴道成形术多种微创术式,为罹受宫颈机能不全及生殖道畸形的女性带来福音。作为妇科微创手术的带头人,多年来秉承手术质量第一原则,手术要求精准流畅,解剖细致,苛求手术过程和手术效果的完美,形成了自己特有的手术风格方式,荣获恩德斯妇科腹腔镜手术奖。多次组织召开全国性和区域性妇科内镜学术研讨会,任《肿瘤临床杂志》《山东医药杂志》等篇委,发表学术论文60余篇,获多项科技进步奖。展开
个人擅长
妇科肿瘤诊治,尤其对疑难晚期及复发性妇科恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 女性更年期月经不调如何处理

    月经不调即月经失调,女性更年期月经失调可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式处理。 1、一般治疗 女性在日常生活中应避免情绪过激,并保持健康的作息习惯,防止影响性激素分泌,进一步加重症状。 2、药物治疗 病人可配合使用雌二醇、黄体酮、己烯雌酚等药物调节性激素水平,可以促进月经周期恢复。 3、中医理疗 女性可以配合按摩或针灸三阴交、关元、气海等穴位理气通络、培补元气,对促进月经周期恢复有一定的帮助。

    2025-03-30 03:17:00
  • 孕妇喝红枣水好吗?

    孕妇适量的喝红枣水是有很多好处的,红枣中含有丰富的叶酸,可以促进胎儿神经系统的发育,还可以预防巨幼红细胞性贫血,红枣中含有维生素C和铁剂,可以预防孕期贫血,红枣还具有养血安神、舒肝解郁的功效,有助于改善睡眠,但是过量的喝红枣水可能会导致上火,出现牙龈肿痛、口舌生疮等。孕期要保持心情愉悦,保证充足的睡眠,避免过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。

    2025-03-27 07:24:28
  • 怀孕初期一直拉肚子,会不会流产?

    怀孕初期一直拉肚子是否会造成流产,需要根据引起腹泻症状的原因、腹泻严重程度进行判断。若是饮食不当引起,并且腹泻症状较轻,通常不会造成流产,但如果是感染性因素引起,或是腹泻症状十分严重,就会对胚胎发育造成影响,甚至引起流产现象。孕妇在出现腹泻症状后,建议到医院消化内科就诊检查,若是饮食不当引起,首先要调整饮食,建议吃些米粥、瘦肉粥、鱼汤等易消化的食物,同时也要养成良好的饮食习惯。

    2025-03-27 09:53:12
  • 患有桥本甲状腺炎可以怀孕吗?

    桥本甲状腺炎患者可以怀孕,但是在备孕前需将TSH甲状腺激素控制在正常范围内,因为怀孕时人体激素变化较大,防止孕期甲状腺激素升高,对胎儿智力造成影响。现在提倡优生优育,桥本甲状腺炎患者可能会出现不孕或反复流产的现象,建议最好在医生的指导下积极治疗,将甲状腺激素控制在2.5mIU/l以下再备孕。患有桥本甲状腺炎的患者孕期必须做到定期产检,明确的了解到自身和胎儿的健康情况。

    2025-03-27 10:28:24
  • 人流3次后还能生育吗

    人流3次后仍有生育可能,但需结合个体情况评估。多次人流会通过影响子宫内膜、宫腔环境及输卵管功能等途径增加生育难度,具体结局取决于损伤程度、并发症情况及后续干预措施。 1. 影响生育的关键因素 1.1 子宫内膜损伤:多次吸宫操作易破坏子宫内膜基底层,导致内膜变薄(正常育龄期内膜厚度8~14mm),临床研究显示,内膜厚度<6mm时胚胎着床率降低40%~60%,3次人流后内膜损伤发生率较单次人流增加3倍。 1.2 宫腔粘连风险:人流过程中子宫内膜创伤及术后感染可引发纤维组织增生,形成宫腔粘连。3次人流后粘连发生率约15%~20%,重度粘连可完全阻断经血排出,导致不孕或反复流产。 1.3 输卵管功能障碍:上行感染(如盆腔炎)或手术刺激可能引发输卵管炎症、粘连或积水,研究表明,3次人流后输卵管堵塞风险较未人流者升高8~12倍,单侧堵塞自然受孕率降低50%。 2. 生育能力评估指标 2.1 月经状态:周期规律(21~35天)、经量正常(20~60ml)提示内膜周期性变化基本正常,若出现经期延长>7天或经量减少>50%,需排查内膜问题。 2.2 影像学检查:经阴道超声显示内膜回声均匀、厚度>7mm,且无宫腔强回声团(提示粘连),提示内膜容受性较好;子宫输卵管造影显示双侧输卵管通畅、无造影剂外溢提示卵管功能正常。 2.3 内分泌检测:基础性激素六项(FSH<10IU/L、LH<15IU/L、雌二醇>20pg/ml)正常提示卵巢储备功能未受显著影响,若FSH>15IU/L需警惕卵巢功能衰退。 3. 改善生育结局的核心措施 3.1 术后修复管理:人流后需严格避孕6个月以上,期间可通过短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,促进内膜修复,临床数据显示规范调理可使内膜厚度增加15%~20%。 3.2 并发症干预:确诊宫腔粘连者应尽早行宫腔镜粘连分离术,术后放置宫内节育器(如含铜宫内节育器)预防再粘连;输卵管轻度粘连可行腹腔镜下通液术,重度堵塞建议辅助生殖技术(ART)。 3.3 辅助生殖技术选择:若自然受孕6个月未成功,可考虑试管婴儿技术(IVF),研究显示,3次人流后女性通过IVF获得健康妊娠的成功率约30%~40%,显著高于未干预自然受孕者。 4. 特殊人群注意事项 4.1 年龄因素:35岁以上女性叠加3次人流后,生育能力呈加速下降趋势,建议30岁后人流者术后3个月内完成生育力评估,尽早备孕可降低流产风险。 4.2 生活方式调整:长期吸烟(每日>10支)者需提前6个月戒烟,尼古丁可使血管收缩率增加20%,加重内膜血供不足;酗酒者需戒酒3个月以上,酒精会降低卵子质量。 4.3 合并症管理:糖尿病患者需将空腹血糖控制在<6.1mmol/L,甲状腺功能异常者需使TSH维持在0.5~2.5mIU/L,稳定的代谢状态可减少内膜损伤风险。 术后若出现周期性腹痛、经量骤减或闭经,需立即就医排查并发症,及时干预可有效改善生育结局。

    2026-01-06 13:02:57
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