余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • 核酸检测多长时间能出报告结果

    核酸检测分单采与混采,单采出报告时间相对较短,混采阴性一般6-12小时出报告、阳性会延长,医疗机构常规检测单采2-4小时、混采6-12小时且大型机构可缩短时间,大规模筛查多12-24小时可优化,老年人检测需家属陪同保障采样顺利,儿童检测家长要疏导助配合避免因不配合重采延长报告时间。 一、不同检测方式下的出报告时间 (一)单采检测 单采检测是指对单个样本进行独立检测,这种方式因样本量少且无需合并检测,出报告时间相对较短,一般在2~4小时左右可出具检测报告。其优势在于能快速得到个体的检测结果,适用于有紧急需求急于知晓自身核酸检测情况的人群。 (二)混采检测 混采检测是将多份样本混合后进行检测,若检测结果为阴性,通常6~12小时可出报告;若混采检测结果为阳性,则会立即对涉及的单个样本进行单独复检,此时出报告时间会相应延长,可能需要12~24小时甚至更久。混采检测多用于大规模筛查场景,以提高检测效率,但会因复检等环节导致出报告时间变长。 二、不同场景下的出报告时间差异 (一)医疗机构常规检测 在医疗机构进行常规核酸检测时,若选择单采方式,一般2~4小时左右能获取报告;若选择混采方式,通常6~12小时可出报告。不同医疗机构的检测流程和实验室检测能力会对具体时间产生一定影响,部分大型医疗机构因检测设备先进、人员充足等因素,可能使单采检测出报告时间缩短至2小时内,混采检测出报告时间也能控制在6小时左右。 (二)大规模筛查场景 在大规模核酸筛查时,由于涉及大量样本的混采检测,且需经过样本收集、运输、实验室检测等多个环节,整体出报告时间会延长,多数情况下为12~24小时。但在一些高效运作的大规模筛查体系中,通过优化流程、增加检测设备和人员投入等措施,也能将出报告时间缩短至12小时内。 三、特殊人群检测的注意事项及对报告时间的影响 (一)老年人 老年人在进行核酸检测时,可能因行动不便、听力或视力不佳等情况影响采样过程。医护人员应给予耐心协助,确保采样顺利进行,避免因采样不顺利导致样本不合格需重新采样,从而间接影响出报告时间。建议家属陪同老年人进行检测,提前告知老年人采样流程以减轻其紧张情绪,保障采样高效完成,进而使检测流程顺利推进,不额外延长报告时间。 (二)儿童 儿童在核酸检测时可能存在不配合的情况,医护人员需采取更温和、安抚性的方式进行采样。家长应提前安抚儿童情绪,配合医护人员完成采样。若儿童因不配合导致采样困难需重新采样,会使检测时间延长,进而可能影响报告出具时间。因此,家长需在检测前做好儿童的心理疏导工作,让儿童以相对配合的状态完成采样,保障检测流程高效,使报告能按时或尽早出具。

    2025-12-16 12:37:21
  • 流产复查选择B超还是阴超

    流产复查选择B超(腹部超声)还是阴超(经阴道超声)需结合检查目的、患者情况综合判断,阴超在多数情况下更具优势,腹部B超适用于特定人群。 一、检查准确性对比 1. 阴超:探头直接贴近子宫及附件,无肠道气体干扰,对妊娠组织残留、子宫内膜厚度及回声细节显示更清晰,尤其对<1cm的微小残留组织检出率达95%以上(临床研究数据显示,阴超对流产后宫腔残留的诊断符合率显著高于腹部B超,约89% vs 72%)。 2. 腹部B超:需膀胱充盈推开肠管,易受肠气、膀胱充盈度影响,对位置较深或体积较小的残留组织(如<0.5cm)显示效果有限,检出率约75%,但可作为初步筛查手段。 二、适用人群差异 1. 无性生活史者:因处女膜完整性限制,禁止经阴道操作,需选择腹部B超,检查前需饮水500-800ml使膀胱适度充盈。 2. 流产后1周内复查者:阴超可在无需憋尿状态下立即完成,避免反复充盈膀胱导致的不适,尤其适合阴道出血较多者(出血期间阴超需严格消毒探头,避免感染风险)。 3. 残留组织靠近宫颈或阴道上段者:阴超可清晰显示宫颈内口至阴道穹窿的全程结构,明确残留组织是否阻塞宫颈管,避免漏诊。 三、患者舒适度与隐私保护 1. 阴超:检查时间短(约5-8分钟),探头仅需接触外阴至阴道后穹窿,无腹部暴露,患者可取仰卧位或侧卧位,隐私保护较好;但对疼痛敏感者可能出现轻微不适,可提前告知医生调整体位。 2. 腹部B超:需提前1-2小时饮水憋尿,检查中持续下腹胀痛,检查后需排尿,整体舒适度较低;部分患者因憋尿困难(如老年女性、前列腺增生患者)无法完成,需临时改做阴超。 四、特殊临床场景选择 1. 合并盆腔感染:阴超可通过清晰显示子宫壁血流信号及内膜炎症范围,辅助判断感染程度;腹部B超因肠气干扰易误诊为肠管病变。 2. 疑似宫颈机能不全:阴超可动态观察宫颈内口形态变化,评估宫颈长度及内口扩张情况,腹部B超因分辨率限制无法满足精细检查需求。 3. 既往有阴道手术史者(如宫颈LEEP术):阴超耐受性提高,经医生评估后可优先选择,其对宫颈管内残留组织的显示优势更显著。 五、操作禁忌与注意事项 1. 阴超禁忌证:急性阴道炎、重度宫颈柱状上皮异位、阴道大量出血未止血、处女膜闭锁等情况需禁用,此时选择腹部B超并提前排空膀胱。 2. 腹部B超禁忌证:严重尿潴留、排尿困难者无法充盈膀胱,需提前告知医生改做阴超;极度肥胖者因腹壁过厚,腹部B超可能无法清晰显示,需结合阴超结果综合判断。 3. 特殊人群提示:青少年无性生活者、绝经后阴道萎缩女性,检查前需与医生沟通,优先选择腹部B超;对疼痛耐受差者,阴超可提前涂抹耦合剂减少不适感。

    2025-12-16 12:37:21
  • 做个B超检查需要多少钱

    B超检查费用受检查部位、地区医院等级及特殊检查情况影响,不同部位价格有差异,地区医院等级越高费用越高,特殊检查用耗材会大幅增加,孕妇孕期B超按孕周目的定费用需遵医嘱关注辐射安全,儿童B超需考虑配合度不配合可能需镇静相关费用因情况而异,医护会采取措施保证检查顺利。 一、B超检查费用的影响因素 (一)检查部位差异 1.普通腹部B超:主要用于检查肝、胆、胰、脾等脏器,价格相对较低,一般在50~200元左右。不同地区和医院略有波动,例如县级医院普通腹部B超可能50~100元,而一线城市三甲医院可能150~200元。 2.妇科B超:分为经腹部和经阴道两种。经腹部妇科B超价格约50~150元;经阴道妇科B超因检查方式特殊,价格稍高,一般100~200元。孕期产检中的妇科B超也属于此类范畴,早孕期(孕12周内)经腹部妇科B超费用多在100~150元。 3.心脏B超:用于检查心脏结构和功能,设备要求高,价格相对较高,大概200~500元,三甲医院可能达400~500元。 4.浅表器官B超:如甲状腺、乳腺等部位的B超,价格通常在100~300元,具体因检查难度和医院等级有所不同。 (二)地区与医院等级差异 1.地区差异:一线城市(如北京、上海)的三甲医院,B超检查费用普遍高于三四线城市及县级医院。例如一线城市三甲医院普通腹部B超可能200元左右,而县级医院可能50~100元。 2.医院等级差异:三甲医院因设备先进、技术水平高,检查费用高于二甲医院和一级医院。以甲状腺B超为例,三甲医院可能200~300元,二甲医院可能100~200元。 (三)特殊检查情况 若B超检查需要使用造影剂等特殊耗材,费用会显著增加,可能达到几百至上千元。例如血管造影B超检查,因涉及造影剂等,费用可达500~1000元甚至更高。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期B超检查需根据孕周和检查目的决定费用。早孕期(孕12周内)常规B超检查费用一般在100~150元,中晚期产检B超费用相近。需注意,整个孕期B超检查次数和项目应遵循医生建议,避免不必要的过度检查。孕妇做B超时要配合医生,按要求暴露相应部位,同时关注辐射安全,一般孕期常规B超检查辐射剂量在安全范围内,但仍需在医生指导下合理安排检查频次。 (二)儿童 儿童做B超检查时需考虑其配合度,部分不配合的儿童可能需要在镇静状态下检查,这会增加检查相关准备成本,但具体费用因镇静方式和医院而异。例如小儿腹部B超,若需镇静,可能额外产生镇静药物相关费用及观察费用,整体费用可能较成人稍高或因镇静需求有所不同,检查时医护人员会根据儿童情况采取合适的安抚措施以保证检查顺利进行。

    2025-12-16 12:37:21
  • 婚检有什么项目

    体格检查包含全身检查(身高体重血压测量、心肺听诊肝脾触诊等)及生殖器官检查(男性阴茎睾丸等有无先天畸形炎症发育异常等、女性外阴阴道宫颈子宫卵巢等有无畸形炎症包块等);实验室检查包括血常规(检测红细胞白细胞血小板等初步判断有无贫血感染血液系统疾病等)、尿常规(检查尿液蛋白红细胞白细胞等发现泌尿系统感染肾炎等疾病,女性避经期检查)、传染病筛查(艾滋病梅毒乙肝检测,关注母婴传播)、其他实验室检查(肝功能肾功能检查了解肝肾功能状况);影像学及其他检查有B超检查(男性查睾丸附睾等,女性查子宫附件等了解生殖器官结构有无异常)、遗传咨询相关检查(有遗传病家族史等需染色体检查等评估后代患遗传病风险,家族病史者主动告知医生,大龄夫妻重视遗传咨询)。 一、体格检查 1.全身检查:涵盖身高、体重、血压测量,以及心肺听诊、肝脾触诊等项目。通过全面了解受检者身体一般健康状况,排查影响婚育的全身性疾病,例如高血压需关注血压管理相关情况,心肺异常反映心肺功能基础状态。 2.生殖器官检查:男性检查阴茎、睾丸等有无先天畸形、炎症、发育异常等;女性检查外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等有无畸形、炎症、包块等,对评估生育相关生殖系统基础状况至关重要,如先天性无阴道会影响正常婚育。 二、实验室检查 1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,初步判断受检者有无贫血、感染、血液系统疾病等。不同年龄段人群血常规正常范围有差异,需结合标准判断,贫血者需进一步排查原因及评估对婚育的影响。 2.尿常规:检查尿液中蛋白、红细胞、白细胞等,发现泌尿系统感染、肾炎等疾病。女性经期会影响尿常规结果,需避开经期检查,大量饮水等生活方式可能影响尿常规指标。 3.传染病筛查:包括艾滋病、梅毒、乙肝等检测。艾滋病、梅毒可母婴传播,早期发现利于采取防控措施保障下一代健康;乙肝可母婴垂直传播,需评估传染性并采取阻断措施,有输血史等既往病史者感染风险较高。 4.其他实验室检查:如肝功能、肾功能检查,了解肝肾功能状况,某些疾病可影响肝肾功能进而影响婚育健康管理,年龄较大人群肝肾功能可能生理性减退,需关注指标变化。 三、影像学及其他检查 1.影像学检查:常见B超检查,男性查睾丸、附睾等,女性查子宫、附件等,通过B超了解生殖器官结构有无异常,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。不同年龄女性生殖器官B超表现有差异,育龄女性需关注子宫附件对生育的影响。 2.遗传咨询相关检查:有遗传病家族史等情况时,可能需进行染色体检查等遗传检测,评估后代患遗传病风险。有家族遗传病史者应主动告知医生以便针对性检查,年龄较大夫妻生育遗传病患儿风险相对较高,需重视遗传咨询相关检查。

    2025-12-16 12:37:13
  • b超能检查出肝癌吗及治疗方法

    B超能检查出肝癌,但需结合其他检查进一步确认。B超作为肝癌筛查的首选方法,可显示肝脏肿瘤的大小、位置及血流情况,对直径超过1cm的肝细胞癌检出率较高,尤其对典型低回声结节、边界不清的占位性病变有提示作用。但对小于1cm的微小肝癌或特殊类型肝癌(如胆管细胞癌)可能漏诊,需结合其他影像学检查辅助诊断。 1 肝癌检查中的B超表现及局限性 - B超检查中,肝细胞癌常表现为低回声、等回声或高回声结节,边界欠清晰,部分可见晕环征或“快进快出”血流特征(需超声造影确认)。合并肝硬化者若发现肝内多发低回声结节,需警惕肝癌可能。 - 局限性:对直径<1cm的微小肝癌易漏诊,胆管细胞癌声像图与肝细胞癌差异大,需进一步检查鉴别。 2 肝癌诊断的辅助检查手段 - 超声造影:动态观察肿瘤血流灌注情况,提高1-2cm小肝癌检出率。 - 增强CT/MRI:平扫+增强扫描可清晰显示肿瘤细节,增强CT“动脉期高强化、门脉期迅速廓清”为肝细胞癌典型表现,增强MRI对早期肝癌更敏感。 - 肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)是肝细胞癌常用标志物,约70%患者AFP>400ng/ml时需警惕,异常凝血酶原(PIVKA-II)可补充诊断。 3 肝癌的主要治疗方法 - 手术治疗:肝切除术适用于肝功能良好、肿瘤局限者,肝移植适用于合并肝硬化且无法手术者,手术切除是早期肝癌首选根治手段,5年生存率60%-70%。 - 局部消融:射频/微波消融适用于直径≤5cm、数目≤3个的小肝癌,通过局部热损伤灭活肿瘤,创伤小且保留肝功能。 - 介入治疗:经导管动脉化疗栓塞(TACE)常用于中晚期肝癌,栓塞肿瘤供血动脉并局部给药,控制肿瘤进展。 - 系统治疗:靶向药物(仑伐替尼、索拉非尼)联合免疫治疗(PD-1抑制剂)是中晚期肝癌一线方案,可延长生存期。 4 特殊人群治疗注意事项 - 老年患者:优先局部消融或TACE,需评估肝功能(Child-Pugh分级)及心肾功能,避免手术创伤。 - 儿童肝癌:罕见,多为肝母细胞瘤,以手术切除为主,结合化疗,避免过度放疗。 - 乙肝/丙肝感染者:治疗前需控制病毒复制(如乙肝用恩替卡韦,丙肝用直接抗病毒药物),减少肿瘤复发风险。 - 肝硬化患者:手术需严格评估肝功能,必要时联合TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)预防消化道出血。 5 高危人群预防措施 - 定期筛查:乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者每6个月B超+AFP检查,40岁以上健康人群每年1次。 - 生活方式:避免饮酒,控制体重,减少霉变食物摄入(黄曲霉毒素污染)。 - 病因控制:乙肝疫苗接种降低HBV感染风险,慢性肝病患者规范治疗,延缓疾病进展。

    2025-12-16 12:37:06
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