余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • 血常规化验的含义是什么

    血常规化验是临床常规检查,涉及红细胞、白细胞、血小板三类细胞指标测定以辅助疾病诊断监测,不同人群如儿童、女性及有基础病史者血常规有不同影响及注意事项,红细胞相关指标异常提示贫血或红细胞增多症等,白细胞计数及分类变化有相应临床意义,血小板计数异常与出血或增殖性疾病等有关。 一、血常规化验的基本含义 血常规化验是通过对血液中的细胞成分进行检测分析的一项临床常规检查,主要涉及红细胞、白细胞、血小板三大类细胞相关指标的测定,通过这些指标的数值变化及形态等情况,辅助医生对多种疾病进行诊断、病情监测等。 二、具体指标及意义 (一)红细胞相关指标 1.红细胞计数(RBC):反映血液中红细胞的数量,成年男性正常范围约(4.0~5.5)×1012/L,成年女性约(3.5~5.0)×1012/L,儿童因年龄不同数值有差异。红细胞计数异常改变可能提示贫血(计数降低)、红细胞增多症(计数升高)等情况。 2.血红蛋白(Hb):与红细胞携氧能力相关,成年男性正常约120~160g/L,成年女性约110~150g/L,儿童同样因年龄有不同正常范围。血红蛋白降低常见于各种贫血,升高可能与红细胞增多症等有关。 (二)白细胞相关指标 1.白细胞计数(WBC):正常成人(4.0~10.0)×10/L,儿童因年龄不同数值有波动。白细胞计数升高常提示可能有细菌感染等情况,降低可能与病毒感染、某些血液系统疾病等相关。 2.白细胞分类:包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。中性粒细胞增多常见于细菌感染,减少可能与病毒感染、药物影响等有关;淋巴细胞增多可见于病毒感染等,减少可能与免疫功能低下等有关,不同分类细胞的变化都有各自特定的临床意义。 (三)血小板相关指标 1.血小板计数(PLT):正常范围(100~300)×10/L,血小板计数减少可能导致出血倾向,常见于血小板减少性紫癜等疾病;计数升高可能与骨髓增殖性疾病等有关。 三、不同人群的影响及注意事项 (一)儿童 儿童的血常规指标与成人不同,如新生儿的红细胞、血红蛋白数值相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人范围。儿童在感染等情况下白细胞计数变化可能较为敏感,且儿童采血时需特别注意安抚,避免因哭闹等影响采血操作及结果的准确性。 (二)女性 女性在生理期等特殊时期,血红蛋白可能因失血出现生理性降低,需结合具体情况判断是否为异常贫血;妊娠期女性血常规指标也会有相应变化,如血容量增加可能导致血红蛋白相对降低等,需综合评估。 (三)有基础病史人群 患有血液系统疾病、慢性疾病等的人群,血常规结果需结合既往病史进行综合分析,例如患有地中海贫血的患者红细胞相关指标会有特征性改变,医生需依据病史和血常规结果制定更精准的诊疗方案。

    2025-12-16 12:41:35
  • 结婚体检有哪些项目

    婚前医学检查包含询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。询问病史需了解双方既往病史、家族史、女性月经生育史及男性影响生育情况等;体格检查包括全身检查和生殖器检查;实验室检查有血常规、尿常规、传染病检查、生化检查、遗传病筛查等;影像学检查根据情况选B超等了解器官结构形态。 需了解双方的既往病史,包括是否患有严重的心、肝、肾、肺等重要脏器疾病,是否有精神疾病、遗传病家族史等。例如,若家族中有地中海贫血遗传病史,可能会影响后代健康,需进行相关基因检测等进一步排查。对于不同年龄的人群,关注重点有所不同,年轻人可能更易忽视一些慢性疾病的早期表现,而老年人可能有更多基础疾病需要询问。女性还需询问月经史、生育史等,男性需询问是否有影响生育的相关情况等。 体格检查 全身检查:包括身高、体重、血压、心率等一般状况检查,以及皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢等各系统的检查,以发现可能影响婚姻和生育的全身疾病。比如,高血压患者可能存在心脑血管方面的潜在风险,需要进一步评估其健康状况对婚姻生活和后代的影响。 生殖器检查:男性主要检查阴茎、睾丸、附睾等外生殖器是否正常,有无畸形、缺损等情况;女性主要检查外阴、阴道、子宫、卵巢等内、外生殖器官是否正常,有无发育异常、炎症等问题。对于青春期人群,生殖器的正常发育情况是重点关注内容,而对于年龄较大的人群,需关注是否有因衰老或疾病导致的生殖器官变化及相关健康问题。 实验室检查 血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等情况。不同生活方式的人群,如长期素食者可能更容易出现贫血,需关注血常规中血红蛋白等指标情况。 尿常规:检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,以判断泌尿系统是否存在感染、肾炎等疾病。长期憋尿、饮水过少等不良生活方式可能影响尿常规结果,需提醒受检者注意检查前的相关准备。 传染病检查:常见的有乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体检测等。乙肝可通过母婴传播等途径影响后代健康,梅毒、艾滋病则是严重的传染性疾病,需严格检测以保障婚姻双方及后代健康。对于有高危性行为等特殊生活方式的人群,更要重视这些传染病检查。 生化检查:包括肝功能、肾功能等检查,了解肝、肾等重要脏器的功能状况。长期饮酒、服用某些药物等生活方式可能影响肝肾功能,需在检查前告知医生相关情况。 遗传病筛查:如地中海贫血基因筛查、唐氏综合征筛查(女性)等。有遗传病家族史的人群是遗传病筛查的重点对象,需通过相关检查评估后代患遗传病的风险。 影像学检查:一般根据具体情况选择,如B超检查子宫、附件、睾丸等器官的结构和形态,了解有无占位性病变等异常情况。对于肥胖人群,B超检查可能受一定影响,需调整检查方式或结合其他检查手段综合评估。

    2025-12-16 12:41:35
  • 彩超和B超区别

    B超利用超声波反射成二维灰阶图像用于脏器形态等初步检查,腹部等检查有不同准备要求,彩超在B超基础融入多普勒效应能显示血流方向速度等,分辨率优于B超,适用心血管、妇产科血管等检查,孕妇需依孕周病情合理选检查方式时机,儿童需医生评估必要性,有心脏起搏器等植入物患者做彩超需提前告知医生。 一、原理差异 B超是利用超声波的反射原理,将人体组织反射的回声转换为二维灰阶图像来观察脏器形态等;彩超则是在B超基础上,融入多普勒效应,不仅能呈现解剖结构的二维图像,还可显示血流的方向、速度等血流动力学信息。 二、成像特点 B超:呈现为二维灰阶图像,对脏器的形态、大小、边界等结构信息进行直观显示,图像灰度反映组织回声强弱。 彩超:除具备B超的二维结构成像外,能以彩色编码等方式显示血流情况,比如红色通常代表血流朝向探头,蓝色代表血流背离探头,色彩的明亮程度还能体现血流速度快慢。 三、分辨率区别 彩超的分辨率一般优于B超,尤其是在血流信号的检测和微小血管、血流细节的显示上更具优势,能更清晰地观察到血管内血流状态等精细信息,而B超在这方面相对较局限。 四、适用范围不同 B超:常用于腹部脏器(如肝、胆、脾、肾等)、妇产科(早期妊娠筛查等)、浅表器官(甲状腺、乳腺等)的初步形态学检查,可初步判断脏器有无形态异常、有无占位等情况。 彩超:在心血管系统疾病诊断中应用广泛,如观察心脏结构、血流动力学变化等;在妇产科领域,可更精准地评估胎儿血流情况、胎盘血流等;对于一些血管性疾病,能清晰显示血管内血流及血管病变情况。 五、检查前准备要点 B超:不同检查部位准备有所不同,例如腹部B超检查通常要求空腹,以避免胃肠气体干扰;妇产科B超若经腹部检查需憋尿使膀胱充盈以更好显示盆腔脏器,经阴道检查则需排空膀胱等。 彩超:若进行血流相关检查,部分情况可能对饮食等要求相对不严格,但总体也需遵循相应部位检查的常规准备要求,如腹部彩超可能仍需空腹等,具体遵医嘱执行。 六、特殊人群注意事项 孕妇:无论是B超还是彩超,一般都是安全的检查手段,但需根据孕周和病情由医生合理选择检查方式和时机。早期妊娠时B超可初步确定妊娠情况,中晚期妊娠彩超能更细致观察胎儿发育及血流等情况,检查过程中要遵循医生操作规范,控制检查时间和次数在合理范围。 儿童:儿童进行B超或彩超检查时,需由医生根据病情谨慎评估必要性,检查过程中可能需要家长配合安抚儿童,确保检查顺利进行,同时要遵循儿科检查的安全原则,避免不必要的辐射暴露风险(虽然超声是声波无辐射,但也需合理把控检查指征)。 特殊病史人群:如有心脏起搏器等植入物的患者,进行彩超检查时需提前告知医生,因为彩超的多普勒效应可能对起搏器等设备产生一定影响,医生会评估检查的安全性和必要性。

    2025-12-16 12:41:28
  • 女子在做核酸检测时意外发现舌根隐藏的巨大肿物是怎么回事

    舌根肿物常见类型有良性的淋巴管瘤(先天性、边界不清囊性)、纤维瘤(生长缓慢、质地硬)和恶性的鳞状细胞癌(与吸烟饮酒等相关、质地硬边界不清伴症状有侵袭转移风险),核酸检测可因设备成像无意中发现舌根异常隆起,进一步明确性质需喉镜检查及活检(金标准)、CT(看与周围组织解剖关系)、MRI(分辨软组织等),发现后及时就诊相关科室依性质制定治疗方案,成年女性有长期不良习惯发现肿物要重视配合检查诊疗,妊娠期女性检查治疗需评估对胎儿影响,老年患者要考虑基础疾病制定兼顾方案。 一、舌根肿物的常见类型及特点 1.良性肿物:常见的有舌根部淋巴管瘤,多为先天性,表现为边界不清的囊性肿物;舌根部纤维瘤,通常生长缓慢,质地较硬。这类肿物一般生长相对局限,但也可能因增大压迫周围组织引起不适。 2.恶性肿物:舌根部鳞状细胞癌较为常见,与吸烟、饮酒、口腔卫生不良等因素相关,常表现为肿物质地硬、边界不清,可能伴有疼痛、出血等症状,且有侵袭周围组织及转移的潜在风险。 二、核酸检测发现舌根肿物的缘由 核酸检测时常用的口咽拭子采集等操作,可能借助相关设备的成像或观察,在无意中发现舌根部位的异常隆起。核酸检测所使用的设备具有一定的影像学观察基础,能够在采集样本的过程中对口腔及咽喉部位进行一定程度的可视检查,从而有可能捕捉到舌根处的肿物迹象。 三、进一步明确肿物性质的检查方法 1.喉镜检查:通过纤维喉镜或电子喉镜可直接观察舌根肿物的形态、大小、部位等情况,还可在检查过程中对可疑部位进行活检,以明确肿物的良恶性,活检是诊断肿物性质的金标准。 2.影像学检查: CT检查:能清晰显示舌根肿物与周围组织的解剖关系,判断肿物是否侵犯邻近结构,如喉部、颈部血管等。 MRI检查:对软组织的分辨率更高,尤其有助于区分肿物的囊性、实性成分以及与周围神经等结构的关系,对于制定治疗方案有重要指导意义。 四、发现舌根肿物后的处理原则 一旦发现舌根肿物,应及时就诊于耳鼻喉科等相关科室。医生会根据肿物的性质、大小、患者的具体情况等综合制定治疗方案。对于良性肿物,若有手术指征可考虑手术切除;对于恶性肿物,则多采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。在整个过程中,需充分评估患者的全身状况,以确保治疗的安全性和有效性。 五、不同人群的注意事项 1.成年女性:若有长期吸烟、饮酒史或口腔卫生不佳等情况,发现舌根肿物时需更加重视,积极配合医生进行全面检查,因为这类因素可能增加恶性肿物的发生风险,要遵循医生建议进行规范的后续诊疗。 2.特殊人群:如妊娠期女性,在检查和治疗时需充分评估对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的检查及治疗方式;老年患者则要考虑其基础疾病情况,如合并心血管疾病等,治疗方案的制定需兼顾肿物治疗与基础疾病的控制。

    2025-12-16 12:41:22
  • 已婚女性体检应该检查哪些项目

    常规检查包含血常规评估贫血等、尿常规筛查泌尿系统问题、肝功能反映肝脏功能、肾功能判断滤过功能、心电图筛查心脏问题、胸部X线或CT排查肺部病变;妇科专项检查有妇科常规检查外观、白带常规查病原体、TCT和HPV筛查宫颈癌相关、妇科B超查子宫卵巢病变;其他相关检查有乳腺超声或钼靶、甲状腺超声筛查对应疾病;特殊情况是已婚女性月经不调可查性激素六项,有家族遗传病史可能增相关肿瘤标志物检测或基因检测,40岁以上已婚女性宜增加肿瘤标志物筛查等且妇科检查避经期、体检前清淡饮食避免剧烈运动。 一、一般常规检查项目 1.血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染、血液系统疾病等情况,例如红细胞计数降低提示可能有贫血问题。 2.尿常规:可筛查泌尿系统感染、蛋白尿等,如尿中白细胞增多提示可能有泌尿系统感染。 3.肝功能:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏的代谢和合成功能,若转氨酶升高可能提示肝脏有损伤。 4.肾功能:通过肌酐、尿素氮等指标判断肾脏的滤过功能,肌酐升高可能提示肾功能减退。 5.心电图:筛查心脏节律、心肌缺血等心脏相关问题,有助于早期发现心脏疾病。 6.胸部X线或CT:排查肺部是否存在炎症、结核、肿瘤等病变。 二、妇科专项检查项目 1.妇科常规检查:观察外阴、阴道、宫颈的外观形态,检查是否有异常赘生物、炎症等情况。 2.白带常规:检测阴道分泌物中是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体,明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型。 3.宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行涂片检查,早期筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,一般建议已婚女性定期进行。 4.HPV检测:筛查人乳头瘤病毒感染,尤其是高危型HPV感染,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。 5.妇科B超:可检查子宫的大小、形态,是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;观察卵巢的结构及是否有囊肿、肿瘤等病变。 三、其他相关检查项目 1.乳腺检查:包括乳腺超声或钼靶检查,超声适合年轻女性,钼靶适合40岁以上女性,用于筛查乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等乳腺疾病。 2.甲状腺超声:了解甲状腺的形态、大小及是否存在结节、囊肿等异常,有助于早期发现甲状腺病变。 四、特殊情况考虑 若已婚女性有月经不调病史,可进一步检查性激素六项,评估内分泌情况;若有家族遗传病史(如乳腺癌、卵巢癌家族史等),可能需要增加相关肿瘤标志物检测(如CA125、CA153等)或基因检测;对于40岁以上的已婚女性,建议适当增加肿瘤标志物筛查及更详细的妇科、乳腺等部位的影像学检查频率。同时,已婚女性应保持健康生活方式,定期体检,妇科检查应避开月经期,体检前注意清淡饮食、避免剧烈运动等,以确保检查结果的准确性。

    2025-12-16 12:41:22
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