罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 急性脑膜炎症状是什么

    急性脑膜炎典型症状包括突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直,常伴意识障碍或抽搐,部分患者可出现皮肤瘀点瘀斑。 全身感染中毒表现 多起病急骤,体温迅速升至39℃以上(细菌感染常高热寒战,病毒感染可低热),伴肌肉酸痛、精神萎靡。严重时出现面色苍白、四肢冰凉,提示感染性休克风险。 神经系统核心症状 头痛:持续性剧烈疼痛,晨起或咳嗽时加重,伴畏光、眼眶周围压痛; 呕吐:多为喷射性,与进食无关,因颅内压升高所致; 脑膜刺激征:颈项强直(低头时下颌难触胸)、克氏征(屈膝屈髋后伸膝受限)、布氏征(仰卧抬头时双髋膝屈曲)阳性。 意识与精神障碍 早期烦躁、谵妄,进展后嗜睡、昏睡甚至昏迷;婴幼儿表现为尖叫、拒乳、前囟隆起(未闭合者);儿童可伴烦躁哭闹、抽搐;老年人常反应迟钝、答非所问,易被误认为“老年痴呆”。 皮肤黏膜与伴随症状 细菌感染(如脑膜炎双球菌):皮肤出现针尖大小瘀点、瘀斑,迅速增多融合; 病毒感染(如肠道病毒):可伴躯干、四肢皮疹; 严重病例伴呼吸急促、血压下降、瞳孔不等大,提示脑疝或败血症。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁):发热、抽搐可能为首发症状,前囟隆起是关键体征; 老年人(≥65岁):高热不明显,以意识模糊、肢体无力为主,易漏诊; 免疫力低下者(如HIV、糖尿病患者):症状隐匿,可伴多器官衰竭,需早行腰椎穿刺明确诊断。 提示:急性脑膜炎进展快、死亡率高,出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。治疗以抗生素(头孢曲松、青霉素)或抗病毒药(阿昔洛韦)为主,具体方案由医生根据病原体及病情制定。

    2026-01-19 17:35:47
  • 我想问一下为什么我吃芒果会过敏

    吃芒果过敏主要是免疫系统对芒果中的致敏成分(如漆酚、蛋白质)产生过度免疫反应,与遗传体质、食用方式及芒果部位密切相关。 致敏成分的免疫识别 芒果含多种潜在过敏原:果皮/未成熟果肉的漆酚(强致敏性化学物质)、果肉中的PR-10家族变应原蛋白(芒果主要致敏蛋白),以及多酚类物质(如芒果苷)。免疫系统误判这些物质为“危险抗原”,启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应。 遗传与体质的叠加作用 家族过敏史(如特应性皮炎、过敏性鼻炎)者风险更高;特应性体质人群(皮肤屏障脆弱、免疫调控失衡)因IgE合成能力强,更易触发过敏。儿童免疫系统尚未成熟,孕妇激素变化可能增强过敏敏感性。 不同部位的致敏差异 接触性过敏:芒果皮/汁液中的漆酚直接接触皮肤黏膜(如口唇、面部),易引发接触性皮炎(红肿、瘙痒); 食物过敏:果肉中的蛋白质等成分经消化道吸收,可能诱发全身症状(荨麻疹、呕吐)。未成熟芒果的致敏成分(如多酚类)浓度更高,过敏风险显著增加。 过敏反应的分级表现 轻度:口唇/面部瘙痒、红斑、轻微肿胀,接触果皮者症状更局限; 中度:全身荨麻疹、呕吐、腹痛; 重度:喉头水肿、呼吸困难、血压下降(需立即就医)。核心机制为组胺等炎症介质释放,导致血管扩张与通透性增加。 特殊人群与预防建议 儿童、孕妇、过敏体质者需严格规避风险: 初次食用时少量尝试,观察1-2小时无异常后再增加; 食用前洗手,避免芒果汁接触皮肤/黏膜; 症状出现后立即停用,可服用氯雷他定等抗组胺药缓解; 严重症状(如呼吸困难、面部肿胀)需紧急就医,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:34:57
  • 触电的急救要点有哪些

    触电急救需遵循“快速脱离电源、保障现场安全、科学实施心肺复苏、及时送医并监测生命体征”四大核心原则,同时兼顾特殊人群的差异化处理。 一、立即脱离电源 立即切断电源(如拉闸、拔插头),若无法操作,用干燥绝缘物体(木棍、塑料棒等)挑开电线,严禁徒手接触触电者或电线。若为高压电(如220V以上),切勿盲目靠近,需远离现场并等待专业人员处置。 二、现场安全评估与初步检查 脱离电源后,确认环境安全(远离漏电区域),快速评估触电者意识、呼吸、心跳。若清醒且仅轻微灼伤,用清洁布覆盖伤口;若无意识且无呼吸/心跳,立即拨打急救电话并开始心肺复苏。 三、科学实施心肺复苏 若需心肺复苏,按压部位为成人胸骨中下段(孕妇/肥胖者可调整至胸骨上部),频率100-120次/分,深度5-6厘米;开放气道采用仰头抬颏法,人工呼吸每5-6秒1次,持续至专业人员接管。儿童及婴儿可适当调整按压深度(儿童5厘米、婴儿4厘米),避免过度用力。 四、及时转运与途中监护 立即送医,途中持续监测呼吸、脉搏,记录灼伤面积/程度及症状(如头晕、抽搐)。保持患者体温(加盖衣物),避免因电击后失温加重病情。孕妇、老年患者需优先送医,途中避免颠簸。 五、特殊人群与药物处理 特殊人群(儿童、孕妇、老年人)触电后需尽快送医,避免延误。禁用未经许可药物,严重灼伤可遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染。皮肤灼伤处严禁涂抹牙膏、酱油等非专业物品,需用清洁布覆盖后送医。 (注:以上急救步骤需在专业指导下结合实际情况调整,日常可参加正规急救培训以提升实操能力。)

    2026-01-19 17:29:10
  • 酮中毒怎么办

    酮中毒(以糖尿病酮症酸中毒为代表)需立即就医,通过快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及对症处理,同时特殊人群需加强监护,避免严重并发症。 立即就医,避免延误 酮中毒是急症,尤其糖尿病患者,酮体蓄积可致脱水、电解质紊乱、昏迷甚至休克。需立即拨打急救电话或前往医院,切勿自行服用降糖药或胰岛素,不可延误治疗时机。 快速补液,纠正脱水 首选0.9%氯化钠静脉滴注,成人初始快速输注1000-2000ml(儿童50ml/kg),后续根据血压、尿量调整。老年或心功能不全者需缓慢补液,避免容量负荷过重;尿量恢复后优先补钾(见第4点)。 胰岛素治疗,控制血糖 采用小剂量胰岛素(0.1U/kg/h)持续静脉输注,避免低血糖。每1-2小时监测血糖,当血糖降至13.9mmol/L时,需加用5%葡萄糖液防止低血糖,胰岛素不可口服,仅皮下或静脉注射。 纠正电解质及酸碱失衡 补钾:根据血钾水平(<3.3mmol/L时)开始补钾,尿量>30ml/h时补钾(60-80mmol/L),速度≤20mmol/h,老年/肾功能不全者需谨慎。 酸碱失衡:严重酸中毒(pH<7.0)时,医生会评估后慎用碳酸氢钠,避免过量加重钠负荷。 特殊人群注意事项 老年人:补液/胰岛素剂量需减少,警惕心脑血管意外; 孕妇:密切监测胎心,避免酮症对胎儿影响; 儿童/青少年:按体重调整剂量,预防低血糖; 肾功能不全者:减少胰岛素用量,避免蓄积性低血糖。 (注:以上内容为科普指导,具体诊疗需由医生根据个体情况制定方案,切勿自行用药。)

    2026-01-19 17:27:56
  • 细菌性食物中毒的特点

    细菌性食物中毒是因摄入被细菌或其毒素污染的食物引发的急性中毒,核心特点为发病与共同进食史高度相关、潜伏期短、群体性发作、消化道症状突出,且多数患者经及时干预后预后良好。 发病与食物密切相关 患者均食用过同一批次被污染食物(如变质肉类、剩菜、生熟交叉污染食品),停止食用可疑食物后新发病例显著减少。常见致病菌包括沙门氏菌(污染肉类、蛋类)、金黄色葡萄球菌(污染剩菜、奶油制品)、大肠杆菌(污染生冷食物)等,毒素或活菌直接引发肠道反应。 群体性与短潜伏期 短时间内(数小时至1天内)集中暴发,因污染食物量大或毒素扩散快。例如,金黄色葡萄球菌肠毒素中毒潜伏期仅2-4小时,沙门氏菌感染约12-24小时,集体食堂、家庭聚餐等场景易出现聚集性病例。 典型消化道症状 以呕吐、腹泻、腹痛、恶心为核心表现,严重时伴脱水(口干、尿少)、发热(如沙门氏菌感染)甚至休克。不同细菌症状略有差异:葡萄球菌毒素以剧烈呕吐为主,沙门氏菌感染常伴发热及黏液便,副溶血性弧菌感染多有里急后重。 多数预后良好但需关注特殊人群 经规范补水、对症治疗(如止吐、止泻)后,多数患者1-3天内症状缓解。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、肾病)感染后易进展为严重脱水或败血症,需早期干预。抗生素仅用于明确细菌感染的重症患者(如头孢类、喹诺酮类,需遵医嘱)。 预防核心在于食物安全管理 加工环节需生熟分开、彻底加热剩菜,冷藏食物不超过24小时,避免生食(如刺身、半熟蛋)。高危人群(免疫力低下者)应减少在外就餐,食用前确认食物新鲜度。

    2026-01-19 17:26:31
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