陆海英

北京大学第一医院

擅长:对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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对病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并症,中枢神经系统感染、胃肠道感染、发热待查等疾病的诊治有丰富的临床经验。展开
  • 氧氟沙星胶囊治什么的

    氧氟沙星胶囊是氟喹诺酮类广谱抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿生殖系统、肠道、皮肤软组织等部位的感染性疾病。 呼吸道感染 适用于敏感菌所致的慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎等,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。临床研究证实其对下呼吸道感染的致病菌清除率达80%以上,疗效明确。 泌尿生殖系统感染 可用于单纯性/复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等,对大肠杆菌、奇异变形杆菌、淋病奈瑟菌等致病菌具有高度抗菌活性,是该类感染的一线选择之一。 肠道感染 用于细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、沙门菌属胃肠炎等,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用。临床研究表明其对志贺菌属、沙门菌属等致病菌的体外抗菌活性较高,可有效缩短感染病程。 皮肤软组织及其他感染 适用于毛囊炎、疖、痈、蜂窝组织炎等皮肤感染,还可用于中耳炎、鼻窦炎、急性胆囊炎、骨及关节感染(如骨髓炎)等。对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等敏感菌所致感染有良好疗效。 特殊人群注意事项 18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用,因可能影响软骨发育及增加肌腱损伤风险;有癫痫史、肝肾功能不全者慎用,用药期间需监测肌腱功能及不良反应,如出现肌腱疼痛、抽搐等应及时停药。 (注:本品为处方药,需在医生指导下使用,严格遵医嘱规范用药,避免滥用导致耐药性。)

    2025-04-01 07:08:18
  • 鸡蛋会携带病毒吗

    鸡蛋本身不携带病毒,但在禽类感染、环境污染或加工过程中,病毒可能通过蛋壳表面污染或生食途径附着于鸡蛋,形成潜在感染风险。 蛋壳由钙质和角质层构成,完整蛋壳表面光滑且气孔微小(孔径约10-20微米),可阻止多数病毒(如直径>30纳米的病毒)侵入蛋内。禽类感染病毒时,病毒可通过蛋壳破损处或气孔进入蛋内容物,需通过核酸检测(如RT-PCR)确认污染情况,消费者应优先选择蛋壳完整、无裂痕的鸡蛋。 病毒污染鸡蛋的途径包括:禽类粪便、分泌物污染蛋壳;养殖环境中病毒通过空气传播、工具接触污染蛋壳;加工过程中若生熟鸡蛋未分开存放,也可能导致交叉污染。鸡蛋本身不具备病毒复制能力,仅作为潜在污染物载体。 高温烹饪是灭活病毒的关键。根据《中国居民膳食指南》,鸡蛋需彻底煮熟(蛋黄凝固、蛋白无溏心),100℃加热5分钟以上可使病毒蛋白变性失活。煎蛋需确保蛋黄完全凝固(中心温度≥71℃),炒蛋需持续翻炒至蛋液全熟,避免生食或半熟蛋。 婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)、肿瘤放化疗者等免疫力低下人群,感染风险较高。建议此类人群严格选择全熟鸡蛋,避免生食或半熟蛋制品,降低潜在感染风险。 购买符合国家标准的鸡蛋(通过动物检疫、生产许可认证),冷藏保存(温度≤4℃)以抑制微生物滋生。生熟鸡蛋分开存放,避免使用破损蛋壳鸡蛋;处理鸡蛋后立即用肥皂洗手,厨房工具定期消毒,减少交叉污染。

    2025-04-01 07:08:09
  • 继发性肺结核要隔离多久

    继发性肺结核的隔离时长主要取决于痰菌转阴情况,一般痰菌阳性者需隔离至连续两次痰培养阴性(通常2-4周),总周期多为6-9个月,具体依治疗效果调整。 隔离核心依据:痰菌状态决定传染性 依据《中国结核病防治规划实施工作指南》,继发性肺结核患者痰涂片/培养阳性(尤其痰中带菌)时具有强传染性,需严格隔离;痰菌阴性者传染性显著降低,可逐步解除隔离。 普通患者隔离周期:痰菌转阴为关键 痰菌阳性者:需先抗结核治疗2个月,之后连续2次(每次间隔≥2周)痰培养/涂片阴性,即可结束隔离;短程化疗方案(含异烟肼、利福平)全程6-9个月,隔离仅针对传染性阶段。 特殊人群需延长隔离观察 儿童、老年人、合并HIV感染、糖尿病、肾功能不全等免疫力低下者,痰菌转阴时间可能延长,隔离期需适当延长(如HIV感染者建议随访至痰菌持续阴性6个月以上),并加强病情监测。 解除隔离需医生综合评估 仅靠痰菌阴性不能立即解除隔离,需经呼吸科/感染科医生评估:①连续两次痰菌阴性;②肺部病灶稳定;③抗结核治疗满4个月以上,方可确认无传染性。 隔离期间防护与自我管理 患者需佩戴医用口罩,保持室内通风;痰液密封丢弃,咳嗽/打喷嚏遮挡;家庭成员建议筛查结核菌素试验,必要时预防性服药;隔离期间避免前往人群密集场所。 (注:具体隔离方案需由临床医生根据个体情况制定,以上为一般原则性指导。)

    2025-04-01 07:07:13
  • 弓形体抗体igm阴性是什么意思

    弓形体抗体IgM阴性表示当前未检测到弓形虫急性感染,提示短期内无近期感染迹象。 IgM抗体的临床意义:IgM是感染后早期产生的抗体,通常在感染1-2周出现,持续数周至数月。阴性结果说明当前无急性感染证据,但需结合IgG抗体及临床症状综合判断,避免漏诊慢性或潜伏感染。 阴性结果的两种可能:一是从未感染过弓形虫;二是既往感染已恢复,体内弓形虫被清除,此时IgG抗体(既往感染指标)可能呈阳性。单纯IgM阴性无法区分这两种情况,需结合IgG动态变化。 特殊人群注意事项:孕妇IgM阴性但有养猫史、生食史者,需警惕IgG亲和力检测(判断感染时间)及TORCH筛查,避免宫内感染风险;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)可能因免疫反应不足呈假阴性,需结合PCR(核酸检测)或基因检测明确。 检测局限性:感染早期(IgM尚未产生)、免疫抑制状态或免疫复合物清除过快时,IgM可能无法检出。建议高危人群(如接触动物粪便、生食者)3个月后复查,观察抗体动态变化(如IgG滴度升高4倍以上提示近期感染)。 预防与后续建议:日常避免生食肉类(如牛排、刺身)、未煮熟的蛋及乳制品;接触宠物猫后立即洗手,孕妇减少清理猫砂盆;若确诊急性感染,需遵医嘱使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等抗虫药物。 (注:以上内容仅说明检测结果,具体诊疗需由医生结合病史及其他检查综合判断。)

    2025-04-01 07:06:53
  • 肝炎吃什么药比较好

    肝炎用药需根据病因和类型选择,病毒性肝炎以抗病毒药物为主,自身免疫性肝炎常用免疫抑制剂,药物性肝炎需停用肝损药物并辅以保肝药,酒精性和非酒精性肝炎则以戒酒、抗炎保肝及改善代谢药物为主。 病毒性肝炎 乙型肝炎首选恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷(酸)类似物;丙型肝炎以索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物(DAAs)为主。特殊人群如肾功能不全者慎用替诺福韦酯,孕妇需在医生指导下评估用药风险。 自身免疫性肝炎 一线治疗为糖皮质激素(泼尼松/泼尼松龙)联合硫唑嘌呤,需长期用药并监测副作用。糖尿病、骨质疏松患者慎用激素,硫唑嘌呤需警惕骨髓抑制,老年患者需调整剂量。 药物性肝炎 首要措施是停用可疑肝损药物,辅以甘草酸二铵、水飞蓟宾、谷胱甘肽等保肝药。肝肾功能不全者需调整剂量,避免重复使用肝毒性药物,用药前需排查药物过敏史。 酒精性肝炎 戒酒为核心措施,联合多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等抗氧化药物。营养不良者需补充维生素B族,合并肝性脑病者需限制蛋白摄入,老年患者需监测电解质及凝血功能。 非酒精性脂肪性肝炎 以生活方式干预为基础,药物包括奥利司他(减重)、吡格列酮(改善胰岛素抵抗)、维生素E(抗氧化)。糖尿病患者需调整降糖方案,孕妇禁用奥利司他,肝肾功能不全者需定期监测指标。 (注:以上药物仅列名称,具体用药需经医生评估,严格遵医嘱服用。)

    2025-04-01 07:06:33
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